Heridas y curaciones
Enviado por Marcela Lleuful Barra • 13 de Noviembre de 2018 • Resúmenes • 2.791 Palabras (12 Páginas) • 91 Visitas
Característica | 1 | 2 | 3 | 4 |
Aspecto | Eritematoso | enrojecido | Amarillo Pálido | Necrótico |
Mayor extensión | 0 – 1 cm | > 1 cm – 3 cm | > 3 cm – 6 cm | > 6 cm |
Profundidad | 0 | < 1 cm | 1 – 3 cm | > 3 cm |
Exudado cantidad | Ausente | Escaso | Moderado | Abundante |
Exudado calidad | Sin exudado | Seroso | Turbio o hemático | Purulento |
Tejido esfacelado o necrótico | Ausente | > 0 – 25% | > 25% - 50% | > 50% |
Tejido Granulatorio | 100% | < 100 – 75% | < 74% - 50% | < 50% |
Edema | Ausente | + | ++ | +++ |
Dolor | 0 - 1 | 2 - 3 | 4 - 6 | 7 – 10 |
Piel circundante | Sana | Descamada | Macerada | Eritematosa |
Puntajes totales | Tipo 1= 10 a 15 ptos | Tipo 2= 16 a 21 ptos | Tipo 3= 22 a 27 ptos | Tipo 4= 28 a 40 ptos |
Herida | Úlcera |
Lesión accidental o intencional, con o sin pérdida de la continuidad de la piel o mucosa | Lesión de la piel, con o sin pérdida de la continuidad, que inicia un proceso de reparación tórpido (lento, complicado) |
Traumática, quemadura o quirúrgica | UPD, UPP, UV |
[pic 1]
Clasificación general | Características | Imagen |
Tipo 1 | Eritema cutáneo sin pérdida de la continuidad de la piel, con cambios de coloración, Tº, edema, sensibilidad o induración | |
Tipo 2 | Pérdida de epidermis, dermis o ambas que se presenta como un orificio tapizado con tejido de granulación o escaso esfacelo, sin infección | |
Tipo 3 | Perdida completa de la epidermis, dermis y daño del tejido subcutáneo, el que puede llegar a fascia | |
Tipo 4 | Completa perdida del espesor, de la piel, extensa destrucción, necrosis de tejidos, daño muscular, óseo y estructuras de soporte |
Aspecto | Puntaje | Características | Imagen |
Eritematoso | 1 | Aspecto rosado pálido, frágil, sin pérdida de la integridad cutánea | |
Enrojecido | 2 | Tejido color rojo brillante, con perdida de la epidermis | |
Amarillo pálido | 3 | Tejido de color blanco o amarillo pálido fácil de recortar, húmedo | |
Necrótico | 4 | Tejido muerto, de color negro opaco, duro, seco, muy difícil de recortar |
Extensión | Puntaje | ¿Cómo se mide? |
0 – 1 cm | 1 | Con regla de papel o desechable |
> 1 – 3 cm | 2 | La medición se hace de borde a borde de mayor extensión |
> 3 – 6 cm | 3 | Si hay dos lesiones deben estar separadas por 3 cm para ser consideradas 2 |
> 6 cm | 4 |
Profundidad | Puntaje | ¿Cuándo se pone puntaje máximo? |
0 cm | 1 | Mas de 3 cm de profundidad |
< 1 cm | 2 | Cuando hay tejido esfacelado o necrótico que no se puede desbridar |
> 1 – 3 cm | 3 | Cuando hay bolsillos laterales |
> 3 cm | 4 | Cuando hay hueso expuesto |
Exudado cantidad | Puntaje | Características |
Ausente | 1 | Apósito primario esta seco |
Escaso | 2 | Apósito primario húmedo al 50% |
Moderado | 3 | Apósito primario 100% humedecido |
Abundante | 4 | Exudado traspasa al secundario en 50% a 75% |
Exudado calidad | Puntaje | Características |
Sin exudado | 1 | No existe presencia de líquido |
Seroso | 2 | Liquido claro, transparente o de color amarillo claro |
Turbio o hemático | 3 | Liquido mas espeso de color blanco o rojo |
Purulento | 4 | Liquido espeso, o cremoso, de color amarillo verdoso |
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