Signos y sintomas del aparato respiratorio

Signos y síntomas del aparato respiratorio

Tos: Síntoma capital del sistema respiratorio que puede ser indicativo de enfermedad, se le estudia varias cosas, si es pertinente, la intensidad, en que horario aparece y su periodicidad. Hay diferentes tipos de tos como:

- Tos quintosa o coqueluchoide, típica de la tos ferina y se caracteriza por accesos sucesivos, bruscos, formada por varias espiraciones rápidas seguidas de una inspiración ansiosa, larga y sibilante.

- Tos bitonal, produce 2 tonos de tosidura y puede relacionarse con compresiones de la tráquea o parálisis de alguna de las cuerdas vocales

- Tos alta o de garganta causada por la retención de secreciones bronquiales de la faringe y que produce un gorgoreo característico

- Tos seca

Expectoración: Material biológico producido por el aparato respiratorio, está compuesto principalmente por moco. Se le estudia la cantidad que es expulsada en 24 horas, en enfermedades como las bronquiectasias o los quistes almacenan una gran cantidad de secreciones, a la cantidad también se le estudia la viscosidad.

- Coloración macroscópica, cuando es transparente se le denomina aperlada, puede ser de color verde y se le denomina purulenta, cuando es de color amarillo verdoso se habla de una expectoración mucopurulenta, la expectoración de tipo herrumbroso es característica de neumonía lobar, cuando es de color salmonado, de color rosa y una gran cantidad de burbujas, aereada nos puede indicar un edema agudo pulmonar, cuando hay una expectoración de color negro se le denomina antracotica.

- Olor, cuando es fétido y puede ser perceptible a distancia en los abscesos pútridos, puede sugerir gérmenes anaerobios

Hemoptisis: Expulsión de sangre proveniente de las vías respiratorias, cuando esta viene acompañada de tos o precedida se le conoce como esputo hemoptoico, por lo general su causa más frecuente es la tuberculosis.

Disnea: No es exclusivo del sistema respiratorio, pero es la sensación de falta de aire en el paciente, puede ser de esfuerzo o de posición.

Cianosis: Coloración azul de la piel debida a una oxigenación insuficiente de la sangre.

Dolor torácico: presencia de dolor o molestia anómala localizada en el tórax, entre el diafragma y la base del cuello, puede ser provocada por una neumonía, pleuritis, herpes zooster.

Trastornos de la voz: las más frecuentes son, disfonía, ronquera o afonía del vulgo y las disartrias.

Síndromes pleuropulmonares

Atelectasia

Colapso completo o parcial de un pulmón previamente insuflado, generando zonas de parénquima pulmonar con carencia relativa de aire y aumento de la circulación sanguínea, puede afectar todo el pulmón, un lóbulo, un segmento o un subsegmento, puede ser causado por una obstrucción como tumores bronquiales, cuerpos extraños, secreciones espesas o coágulos, por relajación causada por un neumotórax o un derrame pelural, por comprensión extrínseca a la elevación diafragmática derivada de la distensión abdominal.

o Exploración física:

- Inspección: Tórax retraído e hipomóvil, la ampliación esta disminuida.

- Palpación: Reducción o desaparición de las vibraciones vocales

- Percusión: Submatidez o matidez franca en área afectada

- Ascultacion: Silencio respiratorio, ausencia del ruido respiratorio normal.

Efisema o rarefacción pulmonar

Hay dilatación alveolar permanente, atrofia de sus paredes y perdida de la elasticidad con los trastornos de la hematosis, aumento del espacio muerto y secuestro de aire residual, es causada por la destrucción de pared alveolar por tabaquismo, contaminantes atmosféricos, o por predisposición genética.

o Exploración física:

- Inspección: Tórax en tonel, ingurgitación de troncos venosos del cuello, trastornos del retorno sanguíneo por el aumento de la presión intratoracica o disminución de la negatividad, existe hipomovilidad torácica siendo respiración superficial, la ampliación se encuentra disminuida.

- Palpación: Reducción o desaparición de vibraciones vocales.

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