Ejemplo de una icha tecnica de un alumno
kevo2420Tarea28 de Mayo de 2018
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FICHA TÉCNICA DEL ALUMNO
NOMBRES Y APELLIDOS: _
FECHA DE NACIMIENTO: _ / / EDAD: [pic 2]
CÉDULA IDENTIDAD: _ TELÉFONO CASA: _
GRUPO SANGUÍNEO: _ EMAIL:
DIRECCIÓN: _
[pic 3]
DATOS DEL PADRE
NOMBRES Y APELLIDOS: _
TELÉFONO CELULAR: _ EMAIL: _ [pic 4]
DATOS DE LA MADRE
NOMBRES Y APELLIDOS: _
TELÉFONO CELULAR: _ EMAIL: _ [pic 5]
EN CASO DE EMERGENCIA AVISAR A: _ _ _ _ _
DECLARACIÓN JURADA
Autorizo la participación de mi hijo/a, en la Academia de Fútbol La Bordadora, así como en sus actividades, durante la temporada 2018-2019, en los desplazamientos en el mismo o de ser necesario en autobús; declaro que no padece enfermedad o discapacidad física o psíquica por las cuales no pueda participar normalmente en el desarrollo de la misma, renunciando expresamente a exigir responsabilidad alguna por las eventuales lesiones que pudiera derivarse como consecuencia de la práctica ordinaria de las actividades propias de la Academia.
Por otro lado y en caso que sea necesario mediante este documento usted consiente expresamente:
El tratamiento de su imagen y/o voz o la de su hijo/hija/menor a quien representa, por parte de la Academia, bien a través de grabaciones o bien a través de fotografías, cuya finalidad será la de promoción de la Academia de Fútbol La Bordadora. En este sentido, usted consiente expresamente la captación de su imagen y o voz, o la de su hijo/hija/menor a quien representa, su reproducción y posterior publicación en los distintos medios de comunicación, televisión, radio, internet, videos institucionales, revistas, folletos, anuncios, carteles, etc. A su vez pongo en conocimiento que las mensualidades establecidas deberán ser canceladas hasta el día 5 de cada mes, tomando en cuenta que si faltaran a las prácticas por más del 50% la misma deberá ser cancelada en su totalidad.
He leído y acepto todas las condiciones incluidas en esta Declaración Jurada, así como la información que me ha sido facilitada.
Por lo que, en mi carácter de madre/padre o tutor del menor _
_ CI:________________________________, MANIFIESTO libre y voluntariamente conocer y hacer saber al menor de edad, las condiciones de ingreso, normas de funcionamiento y convivencia de la actividad deportiva en la que fue inscrito. Y en prueba de mi conformidad con la declaración jurada, firmo la presente en Quito,_______ de ___________ del 2018.
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