Guía para la Elaboración de Protocolos de Investigación Operativa en Calidad

DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD

DIRECCIÓN DE IMPULSO A LA GESTIÓN DE CALIDAD

SUBDIRECCIÓN MEJORA Y ESTANDARIZACIÓN DE PROCESOS

Guía para la Elaboración de Protocolos de Investigación Operativa en Calidad      

NOMBRE DE PARTICIPANTES

Enf. Onc. Ma. Isabel Puga Gutierrez

Dra. Lourdes Patricia Murillo Padilla

L.E.O. Martha Elva Torres Gallegos

Mayo 2015

• Ofrecer al personal de salud, una guía de apoyo para el diseño de protocolos de investigación operativa enfocada a calidad, así como los formatos para el llenado de cada capítulo y los lineamientos necesarios para redactar el informe final.

• Utiliza los recuadros para el llenado de tu protocolo y elimina los textos de la guía una vez que quedes satisfecho con tu texto.
• Puedes ampliar el recuadro para clarificar la información requerida.
• Salva el archivo con datos que faciliten su identificación, como son palabra clave del proyecto, unidad de salud y siglas de tu estado: Ejemplo.- Disminución del tiempo de espera en el Hospital de la Mujer, Michoacán = Espera-HMujer-MICH.doc
• Si se presenta más de un proyecto de tu Unidad de Salud, la diferencia del nombre del archivo puede radicar en el título del proyecto: Ejemplo.- Disminución de mortalidad materna, en el Hospital de la Mujer, Michoacán = Materna- HMujer-MICH.doc
• Los proyectos de investigación operativa en calidad podrán realizarse en equipos de trabajo

En esta sección deberás indicar tus DATOS PERSONALES 

En este apartado identificarás el título de tu trabajo procurando que no exceda de quince palabras. Deberás DESCRIBIR EL CONTENIDO del título en forma clara, exacta y concisa.

Se sugiere que tu título incluya:

• El tema central a investigar o unidad de medición. Ejemplo: tiempo de espera, cáncer cérvico-uterino, satisfacción del usuario, expediente clínico, etc.
• Lugar de desarrollo de la investigación (Hospital)
• Tiempo de realización. Es pertinente especificar cuál es el periodo de estudio, si éste es importante para medir el impacto, mejora o comportamiento de una población muestra en un determinado lapso.

3.1 ANTECEDENTES

En este apartado expondrás brevemente el ESTADO ACTUAL DEL PROBLEMA PLANTEADO. Esto se debe hacer mediante una revisión tanto de fuentes directas locales que permitan contextualizar y definir el problema, como de las publicaciones relacionadas con el tema en estudio.

Es importante señalar que el estudio deberá contar con una MEDICIÓN INICIAL, o contar con datos objetivos que hablen de la medición previa del problema en la comunidad.

3.2 JUSTIFICACIÓN

Para la justificación se te sugiere que des respuesta a las siguientes preguntas:

Trascendencia - ¿A quién afecta? ¿Qué tan importante es el problema?

Magnitud - ¿Qué tan grande es?

Vulnerabilidad - ¿Qué tan posible es resolverlo?

Factibilidad – Desde mi ámbito de competencia ¿Qué tanto se puede modificar?

3.3 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Utilizar herramientas de calidad para identificación del problema o riesgo para la seguridad del paciente como: diagrama causa-efecto, diagrama de Pareto, diagrama de árbol y otros.

Para el planteamiento del Problema se sugiere hacer una pregunta que resulte de la discrepancia entre lo que  observa (lo que es)  y lo que debería de ser, y describir el contenido de la misma.

Debe ser una pregunta que relacione variables en estudio (variables independientes y variable dependiente)

Debe ser una pregunta que no sea posible contestarla con el conocimiento existente

Para plantear el problema científico de una investigación, resulta útil formularse preguntas, conviene recordar que: “DETRÁS DE TODA INVESTIGACION HAY SIEMPRE UNA PREGUNTA” y que “EL INVESTIGADOR ES UN SER HUMANO QUE CAMINA CON UNA PREGUNTA BAJO EL BRAZO” para saber que se plantea una pregunta científica debe cumplir el criterio de que solo se puede responder realizando una investigación científica.

Otro apoyo metodológico para plantear el problema científico es identificar en una primera etapa un PROBLEMA PRACTICO, el cual puede definirse, en nuestro ámbito, como una necesidad insatisfecha o un vacío de conocimiento de un problema específico de salud en nuestro ambiente laboral. El problema práctico puede o no convertirse en un problema de investigación científica, lo cual depende de la naturaleza de su solución, es problema científico cuando para la solución es indispensable realizar un proyecto de investigación científica.

Para una mejor comprensión de lo anteriormente expuesto, a continuación se presenta el ejemplo de una investigación sobre Asma leve intermitente, realizada por la médico residente de Pediatría Susana Rodríguez con la tutoría de la Dra. Hitzuri Ponce del Hospital Infantil de Morelia.

PROBLEMA PRÁCTICO:

Los niños con asma leve intermitente, atendidos en el servicio de alergia del Hospital Infantil de Morelia no se controlan con el tratamiento a base de un solo medicamento beta 2 (salbutamol), que recomiendan los expertos a nivel internacional (GINA).

PREGUNTAS que se formularon:

Cuál es la eficacia del salbutamol, como tratamiento único, para controlar el asma leve intermitente en los niños atendidos en el servicio de alergia del Hospital Infantil de Morelia?

 ¿Cuál es la eficacia del esteroide (budesodine), combinado con el salbutamol para controlar el asma leve intermitente en estos niños?

 ¿Cuál es la eficacia del esteroide combinado con antileucotrienos?

 ¿Cuál es la eficacia del esteroide combinado con salbutamol y antileucotrienos?

PROBLEMA CIENTIFICO:

Los expertos internacionales (GINA) recomiendan tratamiento del asma leve intermitente únicamente a base de beta 2 agonistas (salbutamol), sin embargo, los niños que reciben este tratamiento en el Hospital Infantil de Morelia, no responden satisfactoriamente, ya que presentan síntomas inconstantes, visitas al servicio de urgencias y hospitalización en algunos casos, situación que puede deberse a que el tratamiento con un solo fármaco es insuficiente para controlar esta enfermedad, que presenta inflamación crónica de la vía aérea y limita el flujo de aire, por lo que esta investigación  tiene la finalidad de evaluar la utilidad de agregar terapia de mantenimiento con dosis bajas de esteroide inhalado (budesodine) con  beta 2 y antileucotrienos en diferentes combinaciones.

3.4 DEFINICIÓN DE HIPOTESIS

Suposición, proposición, predicción, explicación o afirmación que se acepta provisionalmente y esta sujeta a verificación.

TIPOS DE HIPÓTESIS:

HIPOTESIS METODOLOGICA.

Se relaciona con los niveles de conocimiento del problema y guía la investigación.

Debe ser conceptualmente clara y precisa, congruente con los objetivos y problema de investigación, con referentes empíricos u observaciones y debe prever técnicas para su verificación.

 HIPOTESIS ESTADISTICA

Se relaciona con los datos que resultan de una investigación; por lo que solamente deben plantearse hasta que se tengan resultado del proyecto

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