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ANAMNESIS FINAL INTERVENCION


Enviado por   •  6 de Noviembre de 2018  •  Informes  •  2.448 Palabras (10 Páginas)  •  2 Visitas

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ANAMNESIS

1. Datos del alumno

Nombres y Apellidos                :        Dayron Barja Flores

Lugar y fecha de nacimiento        :        Lima, 20/06/2008

Edad                                        :         10 años

Nacionalidad                                :         Peruano

Religión                                :        Católico

Número de hermanos                :        El Tercero de tres hermanos

Dirección                                :        San jerónimo Mz. a Lote 11 –  Surco

Grado Escolar                        :         4to Grado de Primaria.

Institución educativa                :         I.E.P. “De María”

Fecha de entrevista                        :         29 de septiembre del 2018

Evaluador/a                                   :         Juan Manuel Jara Jara

2. Datos de los padres

Apellidos y nombres

Edad

Estado Civil

Grado de

Instrucción

Ocupación

Centro de

Trabajo

Horario de Trabajo

Religión

Padre: Roberto Hurtado

29

Conviviente

Secundaria

Negociante

Negocio Propio

07:00 am a 22:30 pm

católica

Madre:

Evelin Ochochoque

31

conviviente

secundaria

niñera

Casa

8:00 am a 21:30 pm

católica

El niño(a) vive actualmente con                                : Padre y Madre

Cuando los padres trabajan se queda con                : Solo en su casa

3. Edad pre-natal y neonatal

        

Embarazo deseado                                                : NO    

Planificación de Nacimiento                                : NO  

Reacción de la madre al enterarse del embarazo        : Susto, temor, incertidumbre.    

Reacción del  padre al enterarse del embarazo        : Incertidumbre, miedo, susto.

Amenaza de Aborto                                                : NO  

Control médico durante la gestación                        : SI  (A partir del cuarto mes)

Consumió alcohol  durante el embarazo                        : En una ocasión tomó un vaso.

Problemas de salud                                                : Si,  una pequeña gripe.

Estado de Ánimo de la mamá durante el embarazo        : Mal humor y llanto frecuente.

Duración de la gestación                                        : 9 meses y 15 días

Parto Normal                                                        : NO

Cesárea                                                        : SI

Presentó alguna complicación durante el parto                : NO

Presentó algún problema congénito al nacer                : NO

Lactancia materna exclusiva 6 meses                        : SI, dos años de lactancia

Solo Lactancia artificial                                        : NO

Lactancia mixta                                                : SI

Uso biberón                                                        : NO

Uso chupón                                                        : NO

4. Antecedentes de Salud 

La entrevistada refiere que el niño tuvo una alergia respiratoria al tercer mes de nacido, se congestionaba con frecuencia, producida por las ropas de la lana que usaba.

Al cumplir un año de edad se le detecto principios de neumonía sin tener mayor consecuencia, hasta el tercer año de edad que le detectó broncoespasmo. Por la precaria situación económica del momento, lo empezó a automedicar sin llevarlo a un centro de salud, después de varios meses que seguía con la enfermedad lo llevo al hospital y el médico le sugirió utilizar inhalador a los dos años de edad, siguió utilizándolo hasta los cinco años. Luego empezó a tomar un jarabe naturista que le recomendó una amiga y gracias a ello hasta la fecha no ha tenido que utilizar más el inhalador. Lo dejo por el jarabe que le dieron. Desde los 7 años ya no utiliza el inhalador ni presenta la enfermedad, varicela.

Accidentes Graves                : Le rompió la silla a los 9 años un compañero, se abrió la ceja  por el perro a los 2 años.

Experiencias Traumáticas        : Estuvo presente en situaciones de peleas de su familia, de ellos como padres.

Temores Frecuentes                : Reservado, tímido, no participa, no quiso dibujar a su familia en una hoja, porque no están con él, indico el niño.

Limitaciones Físicas o sensoriales:

Con la madre es cerrado, no es muy comunicativo a diferencia del padre está más predispuesto a aprender.

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