Diferencias individuales en la conducta de apego: patrones de apego a través del ciclo vital

Capítulo 10

Diferencias individuales en la conducta de apego: patrones de apego a través del ciclo vital

Introducción. La metodología del apego: un continuo desde la observación a la representación

La teoría del apego es criticada por su falta de complejidad teórica  aplicación clínica. Sin embargo en muy bien valorada por su gran complejidad y diversidad metodológica que abarca la evaluación del apego en todas la etapas del ciclo vital. Por ello, es estudiada y adquiere más potencia con los años.

Para entender los patrones del apego debemos conocer la evolución de la metodología a través de la historia de la teoría y el ciclo vital. Métodos de evaluación: primeros años de vida (solo observación), edades escolares, adolescentes, adultos (representaciones). El patrón es entonces un “continuo desde la observación a la representación” (Lecannelier, 2002b).

Hay un aspecto invariante en los métodos de evaluación: la activación del estrés. El sistema conductual  representacional se activa ante situaciones de peligro, daño y estrés, lo que causa un desequilibrio en el sis. Homeostático (separación de la madre, situaciones estresantes…). Aspecto que permite diferenciar y evaluar: vínculo afectivo y vínculo de apego.

En las metodologías ha centradas únicamente observacional, procedimiento de la “situación extrañas (SE)” se evalúa el apego de los 12 a los 18-20 meses (conducta de aproximación, contacto, evitación y resistencia hacia sus cuidadores…) (Ainsworth, et al., 1978).

En la edad prescolar temprana se usan medidas observacionales con principio SE (separación- reunión) de acuerdo con la edad madurativa del nene.

Medidas más representacionales- simbólicas en niños de 3 a 6-7 años porque a partir de esa edad pueden construir modelos representacionales-simbólicos de las relaciones con sus padres. Los instrumentos que se utilizan pueden ser utilizar muñecos, introducir situaciones estresantes y pedir que terminen la historia. Tmb se utilizan dibujos o fotos en estudios de validación.

La edad escolar se podría decir que es la más abandonada metodológicamente. Se ha desarrollado La Entrevista de Apego de Niños-CAI“(Child Attachment Interview) de los 7 a 14, evalúa modelos representacionales niños-padres. Coherencia narrativa del vínculo con sus padres importa tanto como su conducta. Dentro de esta edad e elaboran algunos instrumentos para evaluar apego en adolescentes (13 y 18 años), métodos experimentales como procedimiento de laboratorio.

Y la edad adulta, el mejor método “Entrevista de Apego de Adulto-AAI”, sobre aspectos pasados, presentes  futuros de la relación de apego con los padres. Es representacional y se evalúa narrativa del individuo. La codificación es la transcripción.

En los recientes años se ha elaborado un instrumento para evaluar apego en adultos que consiste en mostrar 8 fotos que sirvan como activadores de las representaciones de apego y luego, al igual que los preescolares, deberán completar, realizar una historia de acuerdo a lo sucedido en la fotex.

 Y otras entrevistas que evalúan apego con amistades, relaciones muack muack, familiares, y con los pares.

Se evaluará desarrollo en los estilos de apego de acuerdo a las etapas del ciclo vital.

Patrones de apego a través del ciclo vital: Metodología  y Psicología

1. Estilos de apego en la infancia

1. LA METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN: “EL PROCEDIMIENTO DE LA SITUACIÓN EXTRAÑA (SE)”

SE considerada el “gold standard” de las medidas de apego por principalmente dos razones: 1) primer instrumento valido  confiable que sentó los inicios de la teoría, 2) sirvió de base para el desarrollo de otros procedimientos. Y, entre otros, permitió dar sustento empírico sobre la existencia de patrones de apego y tmb validaron la teoría etológica de Bowlby sobre el estrés, la separación y el daño. SE evalúa el balance de las teorías de apego y exploración en infantes (12-20meses) bajo series de estrés.

El procedimiento arroja 4 clasificaciones, y 8 subclasificaciones. Se divide el 8 ep.:

• Episodio 1 (1 minuto): experimentador dirige a la madre y al bebé a una sala de doble espejo en la que le dice a la madre donde tiene que situar a su hijo, y se va. Madre repite importantes sugerencias.
• Episodio 2 (3 minutos): la madre se sienta en una silla al lado de la puerta. Dentro el bb explorará el lugar la madre no participará a menos que el bb lo pida, además después de 3 min, habrá un sonido que indique que un extraño entrará y se sentará.
• Episodio 3 (3 minutos): entra extraño de sexo femenino: interactúa con el bb sin fijar contacto visual  (primer 1 min), interactúa con la madre (segundo min), interactúa con el bb (tercer min) jugar con el bb como antes, elaborando más el juego.
• Episodio 4 (3 minutos): después de los los 3 min la mamá se tendrá que ir. El bebé tendrá que darse cuenta que se fue, si llora y es consolado por la extraña, ella deberá sentarse; si el bb no se calma el extraño deberá tratar de calmarlo si lo hace debe poner al bb en el suelo y volver al asiento; sino y llora más de 30 segundos la mamá tendrá que volver, y el encuentro no debe ser perturbado (a menos que bb este estresado).
• Episodio 5 (3 minutos): la madre debe volver a la sala y calmarlo. El niño debe estar lejos de la puerta, la madre deberá llamarlo por su nombre antes de entrar para que el bb anticipe su rpta. Una vez calmado lo debe poner en el suelo y motivarlo a seguir jugando. Este momento de reunión es clave de evaluación  por lo que debe ser bien realizado. Después de los 3 min la madre deberá abandonar la sala nuevamente (algunos investigadores sugieren que para aumentar grado de estrés, la madre deberá tomar su bolso y decir “aiosh”).
• Episodio 6 (3 minutos): el bb se quedará solo. Si no se estresa, se esperan tres min. Si empieza a llorar por 20-30 s el extraño entrará.
• Episodio 7 (3 minutos): el extraño entrará lentamente y hablando. Si el bb llora pero el extraño logra calmarlo, este se sentará y leerá su revista. Si llora intensamente y no se calma la mamá deberá entrar antes de los 3 min.
• Episodio 8 (3 minutos): des pues de 3min, la madre entrará  lo calmará como lo hace siempre, y si se calma se quedará con el bb a jugar. El extraño deja la sala sin interrumpir la reunión.

La SE procedimiento de laboratorio, permite interacción natural bb-madre. Instancia de observación que permite la codificación sistemática, alto en riqueza clínica. Pero tmb tiene algunas críticas internas y externas, Tiffany Field (1990), investigadora de desarrollo infantil, como falta de realismo (casi nunca los bbs e quedan 3 min con extraños), madres le hablan a sus hijos solo lo necesario (falta de espontaneidad y tensión percibida por bb). Las internas es mejor plantearlas conociendo su validez y confiabilidad.

• Con respecto a la confiabilidad entre-jueces, el instrumento requiere mucho entrenamiento entre codificador y expertos. Alta confiabilidad inter-jueces.
• La estabilidad del instrumento es buena a corto plazo pero disminuye a largo plazo pues las condiciones de vida, el nivel socio-económico, toh cambia.
• Comparación cruzada con el comportamiento natural en el hogar. Aquí Ainsworth, encontró patrones seguros e inseguros relacionados con su comportamiento en casa.
• La validez cruzada con otras variables mostro que el apego a los 12 meses está relacionado con la sensibilidad materna, o sea su capacidad para atenderlo con lo que el bb quiera con el llanto y así. Y estás clasificaciones de apego están relacionadas con la autonomía (relación de pares, juego explorativo y positivo, funcionamiento cognitivo y social, resolución de problemas, niveles bajos de distracción).
• Con respecto a la validez cultural. Existen variaciones en las relaciones de apego de acuerdo al país (diferencias en modos de crianza, tiempos de separación bb-madre, regulación de estrés por parte de la madre al nene). Validez de instrumento cultural y con cierta universalidad.
• Por último, con relación al apego padre y madre.  Se demuestra que no existe apego con los dos, solo con una. Posteriormente se va desarrollando con el otro. Existe una influencia temperamental al estilo de apego pero no es determinante.

Tienen alto peso metodológico pero después de todo también demuestran falencias 1) su falta de observaciones naturalistas; 2) imposibilidad de análisis test-resest ps pq los bbs recuerdan el evento y se estresan más la segunda vez. Lo que no permite hacer estadísticas.

Pero es genial pq permite visualizar los patrones a los 12 meses.

B. LOS ESTILOS DE APEGO EN LA INFANCIA

1. Estilo Seguro (B)

• Conducta general de apego a través del procedimiento de la SE: bebes con conducta curiosa y precavida (episodio 2- explora pero tmb ve si su madre anda por ahí), buen desarrollo del juego, es creativo, organizado flexible y concentrado. Episodio 3, son curiosos y precavidos hacia el extraño (se esconden en su madre pero ven ocasionalmente al extraño). Debido a la presencia del extraño la calidad del juego puede disminuir. Se acercan al extraño solo cuando su madre conversa con el extraño (algunos bbs). Pueden jugar con el extraño pero con diferencia afectiva a con la madre. Episodio 4, depende de la categoría del apego que algunos de estos lloran en el momento de la separación, no interactúan con extraño y disminuyen en su exploración. Otros no se perturban, ni lloran en la primera separación, juegan con el extraño y continúan explorando pero con rigidez. Los episodios de reunión son claves, como mencioné antes brr. Episodio 5, tienden a acercarse y saludar a su madre (sino está estresado por separación). Si ha llorado “usará” a su madre para calmarse. Volverá con más intensidad y organización a su juego. Si no ha llorado, seguro lo hará a la segunda separación. Episodio 6 si lloro una primera vez, la segunda lo hará más fuerte. Episodio 7 no quiere ser calmado por el extraño sino por la madre. Algunos expresan decepción cuando entra el extraño y no la madre. Episodio 8, se produce el “aferramiento” (clinging), se aferra a su madre para calmarse, se muestra relajado, calmado al lado de la madre.
• De acuerdo con el sistema de codificación: Mary Ainsworth identifica criterios de codificación de las conductas interactivas del infante en una situación extraña, y se puntúan de 1 a 7, cada puntaje posee una descripción analizable con la conducta observable. Actualmente se usan los siguientes: 1) Conducta de proximidad y búsqueda de contacto, implica intensidad  persistencia de búsqueda de la madre en el momento de la reunión. 2) conducta de mantenimiento de contacto: grado de actividad y persistencia en el mantenimiento del contacto con la madre en la reunión. 3) Resistencia: intensidad y resistencia en el mantenimiento del contacto, posterior a la reunión (bb molesto, pataletas, empujar a madre). 4) Conducta de evitación: intensidad, persistencia y duración para evitar el contacto con la madre.

Bebes seguros muestran mayor grado de aproximación y búsqueda de contacto pero aun así exploran, poca resistencia y evitación.

• Los subtipos de apego seguro: Mary Ainsworth identifica 4 subtipos:

• B1: Buscan a la madre pero no se aproximas. Son activos, exploran, juguetones. Muestran conductas evitativa, mezcladas con acercamiento a la madre. No presentan resistencia. Muestran conductas afectivas hacia la madre, pero tmb la usan para calmarse.
• B2: Más activos y mantienen proximidad con la madre. Muestran conductas de evitación en la primera separación-reunión, pero no en la segunda. B1 y B2 no suelen llorar en la separación. No se muestran estresados  no se suelen aferrar a la madre.
• B3: activos en buscar y mantener contacto con la madre. No quieren separarse de la madre y se resisten a ser dejados en el suelo. Notorio en la segunda separación-reunión. No evitan ni se resisten pero se muestran estresados en las separaciones.
• B4: activos en buscar  mantener contacto con la madre, con conductas como “aferramiento”, un poco de resistencia. Exploran pero siempre viendo a su madre. Alterados y preocupados en la separación, pueden llorar mucho, se calman con ella. Establecen relación con el extraño solo a través de la madre. No le gusta explorar lejos de la madre (diferencia entre B3 y B4). – algunos dicen que estos subtipos son más por temperamentos del bb que por cuidados del  cuidador.

• Modo de regulación y uso de la madre como “base y refugio seguro”: usan a su madre para regular el estrés. Demuestran su afectividad (positiva) y esperan ser tratados igual. Saben lo que quieren y lo consiguen.
• Hipótesis psico-dinámica: ya a los 12 meses, sus señales afectivas han sido interpretadas correctamente por la madre y traducidas en señales afectivas de regulación.
• Estrategia de cuidado de la figuras de apego: determinar cuál es el cuidado de este tipo de bebes. Características de estos padres: -compromiso con el bebé: (crianza e “inversión parental”). – Padres como “buenos informantes” Ainsworth identifica que los padres seguros conocen a su bebé y saben lo que el bebé quiere o necesita. – Señales afectivas claras: no es que siempre estén contentos pero tienden a ser consistentes con sus expresiones afectivas positivas  negativas.- Sensibilidad materna: elaborado por Mary Ainsworth: (1) Una conciencia de las señales del bebé; (2) una interpretación adecuada de ellas; (3) una respuesta apropiada a las señales; y (4) una respuesta pronta a las señales. – mentalización: capacidad de los padres para relacionarse con su hijo, un ser mentalizador, atribuyéndole estados mentales.

1. Estilo Inseguro-Evitante (A)

• Conducta general de apego a través del procedimiento de la SE: actitud explorada e independiente. E2, hiperactivos hacia el ambiente y juguetes, no a la madre. Monitorean el ambiente y se concentran en los juguetes (ignoran a la madre). E3, pueden ignorar al extraño y seguir con su actividad o centrarse en el extraño más que en la madre. E4, la mamá se fue pero el bebé sigue siendo lúdico y explorativo. E5, no saludan, ni saludan a la madre pero si la monitorean para saber si hay que evitar a alguien. E6, (bebé solo). E8 (segunda reunión con la madre) puede ignorarla completamente  seguir con lo que hacía. E7, algunos pueden interactuar con el extraño de un modo más motivado que con la madre.
• De acuerdo con el sistema de codificación: no buscan proximidad ni contacto. Aspecto sobresaliente: no parecen estar estresados en la separación, tmpc muestran signos de afectividad (ni positiva ni negativa), la evitación es la regla.
• Los subtipos de apego Evitante: A1, no muestra señales afectivas, ignora sistemáticamente a la madre aunque en ocasiones la mira. No parecen agradarle las demostraciones de afecto. A2, muestra signos de acercamiento y alejamiento. Indiferencia y autonomía no están clara y directa, se observan conductas ambivalentes, acercarse, alejar; mirar, sonreír junto con tendencias evitantes, se muestran más receptivos a los afectos pero pronto piden ser dejados en el suelo.
• Modo de regulación y uso de la madre como “base y refugio seguro”: tienden a la hiperregulación, se regulan solos, inhiben a la madre o padre como lugar seguro, regulan su estrés debido a la incapacidad de los padres para hacerlo. Se piensa que la hiperactividad y la hiperfocalización al ambiente son estrategias de regulación emocional.
• Hipótesis psicodinámica: estudio físico registró su frecuencia cardiaca  descubrió que su ritmo se altera al momento de la separación, por lo que no son indiferente sino que actúan como si lo fueran. A los 12 meses ya aprendieron a no mostrar un sentido afectivo  representacional a los padres. Por un lado, le permite al niño inhibir motivación de apego a los padres, por otro, estrategia de autonomía y frialdad permite anticipar rechazo.
• Estrategia de cuidado de la figuras de apego: Ainsworth, los padres inhiben las señales de cariño y afecto por parte del infante. Cuando el bebé no llora pueden mostrarse afectivos  preocupados. Padres se sienten amenazados por la búsqueda de afecto por lo que la inhiben. Patricia Crittenden, los padres son intrusivos, indiferentes o rechazantes, el patrón común es que castigan la necesidad de vinculamiento.

1. Estilo Ambivalente (C)

• Conducta general de apego a través del procedimiento de la SE: algunos son totalmente opuestos a los evitantes, muestran miedo  desconfianza en la sala. E2, juego pobre y poca flexible, monitorean ansiosamente a la madre, se “pegan a sus madres”. E3, extraño aumente ansiedad  estrés, no interactúan mucho con él  pueden aferrarse a la madre. E4, cuando la mamá se separa la busca ansiosamente, si el extraño se acerca se muestra rígido  la madre tiene que entrar. E5, tienden a aferrase a la madre, no exploran ni juegan  se resisten a ser calmados hasta por la madre. E6, intensifican las emociones de rabia y búsqueda hacia su madre. E7, suele ser corto porque lloran desconsoladamente  extraño aumenta el llanto. E8, infante alterado muestra rabia hacia su madre y se resiste a ser calmado.
• De acuerdo con el sistema de codificación: miedo a ser dejados solo, por lo que son hipervigilantes y buscan proximidad  mantenimiento del contacto, alta resistencia a ser dejado. Aumentan su hipervigilancia si ya fue dejado antes.
• Los subtipos de apego Ambivalente: C1, aferrados a sus madres, lloran desconsoladamente y deseo de proximidad  contacto con la madre. Tono de afectividad, rabia y llantos negativos. C2, exploran menos  su búsqueda de proximidad es limitada pero se quedan en el suelo llorando. Presentan rabia resiste de manera caleta.
• Modo de regulación y uso de la madre como “base y refugio seguro”: bebés subregulados y desinhibidos. Su regulación emocional se relaciona con exageran los afectos hacia otros. No saben regularse ni usar a la madre como lugar seguro. Inútiles.
• Hipótesis psicodinámica: la conducta del cuidador puede ser un tanto inestable por lo que el bebé está pendiente de lo que este hará a continuación “hiperfocalización”. Para controlar a la figura de apego, genera rabia. Quiere y no quiere estar con la madre, la quiere para calmarse pero siente rabia debido a la inconsistencia del cuidador.
• Estrategia de cuidado de la figuras de apego: inconsistentes en el cuidado, generando patrones como el desorganizado. Caracterizado por el mantenimiento del estado “preocupado”, apego exagerado. Estrategias de sobre y subcuidado, las madres son inestables actúan de acuerdo a su estado de ánimo. Sobreprotegidos y madres intrusivas, desconfían de sus capacidades explorativas y autónomas, monitorean a madre.

1. Estilo Desorganizado/Desorientado (D): Mary Main y George Solomon (1991) lo descubrieron y crearon. 10% o 13% de niños no entraban en categorías anteriores. Conductas de alta evitación y resistencia, alto riesgo de infantes maltratados. Se observaban conductas desorientadas, desorganizadas en la presencia del cuidador, falta de lógica y coherencia, padres como fuente de protección y miedo.

• Conducta general de apego a través del procedimiento de la SE: los otros niños muestran un patrón organizado y consistente en sus estrategias, este no. Se comprende al patrón D como una ruptura en las experiencias de regulación y vinculamiento. Las separaciones y reuniones bebé-madre carecen de afectividad y vinculamiento. Nos es un patrón en sí mismo puesto que no hay lógica. Mary y Solomon crean estrategias para distinguir los quiebres en el vinculamiento, dentro de un patrón subyacente (DA, DB o DC):

• Expresión secuenciada de patrones conductuales contradictorios: Se aproxima y aleja de la madre, en la separación la puede buscar, pero cuando llega se aleja. Esta perdido. Se puede enojar en la reunión y cuando está solo puede seguir pero estar perturbado.
• Expresión simultánea de patrones conductuales contradictorios: Conductas de evitación y proximidad, mantenimiento del contacto o resistencia. Puede estar con la madre y evitar el contacto visual. Aproximación a la madre de modo Evitante, no la mira. Enojados y estresados con conductas de evitación. Sonríen a la madre con miedo.
• Movimientos  expresiones indirectas, incompletas e interrumpidas: muestra movimientos indirectos (llora pero no se acerca a la madre), movimientos incompletos (acercarse y alejarse), movimientos interrumpidos (aproximación al cuidador, cae deprimido y termina por acercarse).
• Estereotipias, movimientos asimétricos y “fuera de tiempo”: Estereotipas (movimiento sin razón como jalarse el pelo), movimientos asimétricos (aproximación al cuidador con cambios repentinos, impredecibles o expresiones faciales asimetricas), posturas anómalas (posturas “colapsadas” por 20s en presencia de la madre), movimiento “fuera de tiempo” (movimientos sin sentido, sin inicio, desarrollo o fianal).
• Congelamiento (freezing), inmovilidad (stilling) y movimientos y expresiones enlentecidas: el congelamiento (signo de desorganización vincular, ve a la madre  se paraliza), la inmovilidad (cuerpo dejado por la gravedad, mirada perdida), movimientos y expresiones enlentecidos (expresiones apáticas, perdidas  deprimidas).
• Índices indirectos en relación a los padres: si el cuidador se acerca retroceden con temor, otros se esconden en la silla. saludos sobre actuados e hipervigilancia.
• Índices indirectos de desorganización o desorientación: secuencias confusas y desorganizadas en el comportamiento (se cae cuando se aproxima el cuidador, camina desorientado y expresiones desorientadas).

• Los subtipos de apego Desorganizado: en la etapa preescolar será que se identifiquen los subestilos y las conductas parentales asociadas.
• Modo de regulación y uso de la madre como “base y refugio seguro”: las figuras de apego podría decirse que desregulan su miedo, atemorizándolos. Su fuente de seguridad y protección es a la vez fuente de miedo.
• Hipótesis psicodinámica: se caracteriza al infante por emociones negativas como miedo confusión  el conflicto. Las conductas descritas con anterioridad reflejan un colapso en el sistema de apego. Este apego en los primeros años de vida puede representar una serie de colapsos en la conducta y experiencias afectivas con los otros.
• Estrategia de cuidado de las figuras de apego: cuidado desorganizado expresado en un continuo desde las conductas atemorizantes y las atemorizadas. Limitan el vinculamiento con el bebé en momentos de estrés. Asustan y confunden al niño con una conducta impredecible, o disociada y ausente por lo que bajo este estado de tensión el niño no es capaz de elaborar estrategias adaptativas para el manejo del estrés, no mantiene coherencia ni continuidad. Padres activan traumas tempranos. Testigos de violencia marital en algunos casos, pueden proteger o cuidar a uno de los padres. La disociación de los padres seria la causante de este tipo de comportamientos por parte de los bebés. Tmb Karlen Lyons-Ruth: (1) Errores comunicativos/afectivos, (2) Desorientación, (3) Conducta intrusiva negativa, (4) Confusión de roles (cuidar a los padres, exigir a los niños como se fuesen adultos, sexualización de los niños: cuidador los besa de forma sexual), (5) Evitación.
• Datos relevantes con respecto al apego desorganizado: no considero importante esta parte, en general habla de porcentajes de niños en Norteamérica y cómo en que en casos clínicos estos porcentajes de niños con patrones D aumenta, es crítico. Se ha demostrado que no existe relación entre el apego D y el temperamento, ni el género.

A nivel fisiológico existe un aumento de cortisol y frecuencia cardiaca en las situaciones de separación- reunión. Problemas externalizantes como agresividad, problemas de atención. Baja autoestima, malas notas, bajo desarrollo cognitivo… Malas relaciones con pares, suelen ser hostiles y conflictivas. Se predice disociación y mutilación en la adolescencia.

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