Estres, Ansiedad y Deprersion en Pacientes con Hiperension Arterialt

ESTRÉS, ANSIEDAD Y DEPRESIÓN EN PACIENTES HIPERTENSOS QUE ASISTEN AL HOSPITAL FRANCISCO LAZO MARTI. PEDRAZA ESTADO BARINAS. ENERO-JUNIO 2021

Autor: Rodríguez Castillo Esther de Jesús*

STRESS, ANXIETY AND DEPRESSION IN HYPERTENSIVE PATIENTS ATTENDING THE FRANCISCO LAZO MARTI HOSPITAL. STATE BARINAS  STONE. JANUARY-JUNE 2021

Author: Rodríguez Castillo Esther de Jesús

RESUMEN

La Hipertensión Arterial (HTA) es una condición médica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de presión arterial por encima de 140/90 mmHg1. El estrés puede generar ansiedad y depresión, teniendo un papel desencadenante o agravante en diversos trastornos como la HTA. El  Objetivo: fue Determinar el nivel de estrés, ansiedad y depresión en pacientes hipertensos que acuden al Hospital Francisco Lazo Martí. Pedraza Estado Barinas. Enero-Junio 2021  Metodología: Estudio Descriptivo, de campo-transversal. La muestra fue de 65 pacientes, la cual se obtuvo por un muestreo no probabilístico e intencional. Para la Recolección de datos: Se aplicaron  tres test psicológicos (test de vulnerabilidad al estrés, Inventario de ansiedad y de Depresión de Beck). Los datos, se examinaron mediante el Programa Estadístico Computarizado SPSS Versión 21. Los Resultados obtenidos fueron: En relación al nivel de estrés  el  (63,1%) del total presentan  vulnerabilidad baja. En cuanto al nivel de ansiedad, (58,5%), se categorizaron con nivel moderado de ansiedad. De igual manera, se pudo observar que (33,8%), presentan nivel moderado de depresión.

Palabras Clave: Hipertensión arterial, estrés, ansiedad, depresión

ABSTRACT

Arterial Hypertension (HTN) is a medical condition characterized by a continuous increase in blood pressure levels above 140/90 mmHg1. Stress can generate anxiety and depression, having a triggering or aggravating role in various disorders such as hypertension. Objective: To determine the level of stress, anxiety and depression in hypertensive patients who attend the Francisco Lazo Martí Hospital. State Barinas. January-June 2021 Methodology: Descriptive, cross-field study. The sample consisted of 65 patients, which was obtained by non-probabilistic and intentional sampling. Data collection: Three psychological tests were applied (stress vulnerability test, Anxiety Inventory and Beck's Depression). Data analysis, were examined using the SPSS Version 21 Computerized Statistical Program. Results, In relation to the level of stress, (63.1%) of the total show low vulnerability. Regarding the level of anxiety, (58.5%), they were categorized as moderate level of anxiety. Similarly, it could be observed that (33.8%) present a moderate level of depression.

Key Words: Hypertension, stress, anxiety, depression

INTRODUCCIÓN

La Hipertensión Arterial (HTA) es una condición médica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de presión arterial por encima de 140/90 mmHg y considerada por La Organización Mundial de la Salud (OMS) como uno de los problemas más importantes de salud pública ubicándose entre las primeras causas de morbimortalidad afectando a 600 millones de personas y causando tres (3) millones de muertes al año en todo el mundo por los efectos que ella en sí produce, y por constituir el principal factor de riesgo de patología cardiovascular.1, 2, 3, 4

Existen diferentes vías etiológicas para la HTA, lo que obliga a la evaluación de efectos interactivos de distintas variables sobre la presión arterial. Dentro de los factores etiológicos reconocidos se encuentran algunos de carácter genético y otros de carácter psicosocial. Entre los primeros se destacan la edad, el sexo, la raza y los antecedentes familiares de HTA. Dentro del componente psicosocial se destacan hábitos inadecuados de alimentación, tabaquismo, alcoholismo, sedentarismo, exposición prolongada al estrés, ansiedad y depreseión.5

La Organización Panamericana de la salud (0PS) estima que a nivel internacional la prevalencia de HTA es de 20% a 25%; debido a agentes estresores que provocan un incremento en la activación fisiológica que aumenta la probabilidad de padecer enfermedades coronarias. Existiendo, por supuesto diferencias individuales respecto del efecto que provocan los estímulos estresores en el organismo y que conducen a una mayor o menor reactividad cardiaca7.

Aunque no se dispone de una evidencia que permita atribuir al estrés per se, a un papel determinante en la etiología de la hipertensión, la OMS  reconoce, en mayor o menor medida, cierto grado de responsabilidad en la patogenia de esta enfermedad. Al respecto, Gutiérrez J plantea que el estrés puede ser un factor de riesgo cardiovascular y su manejo podría ser beneficioso para el paciente hipertenso.2

Las emociones y el estrés tienen una importante función adaptativa. Sin embargo, se afirma que bajo determinadas condiciones, el estrés puede generar estados emocionales negativos como la ansiedad y la depresión, que pueden tener un papel desencadenante o agravante en determinados trastornos como la HTA.10  

Al respecto Lozano y colaboradores. (2003), señalan  que pacientes con mal control de sus presiones sanguíneas presentan altos puntajes para depresión posteriores como la enfermedad arterial coronaria o la angina inestable.11

De igual manera, la ansiedad es extraordinariamente común en pacientes con IAM, con una incidencia hospitalaria cercana al 50% en pacientes de unidades de cuidados coronarios. Ciertos estudios muestran que la ansiedad predice el desarrollo de la enfermedad arteriocoronaria, y otros que ejerce influencias negativas significativas en los resultados posteriores a un IAM.10

Según la OPS en América Latina cerca de 140 millones de personas sufren de hipertensión, encontrándose en Venezuela una prevalencia entre 28 al 32%, en la población mayor de 15 años y según datos aportados por el estudio “El Riesgo Cardiovascular en América Latina (CARMELA 2010), en Venezuela, la prevalencia de presión arterial elevada en hombres es de 27,5% y en mujeres de 22,9%.6

Debe señalarse además que, datos aportados por el Ministerio de Poder Popular para la Salud (MPPS), sobre la prevalencia de la HTA y enfermedades cardiovasculares en Venezuela, ubican el Estado Barinas en primeros lugares con un 22.08% en relación al país (20.08%), siendo el municipio Pedraza el que ocupa el segundo lugar. 12

Al respecto, los datos aportados por el Hospital Tipo I “Francisco Lazo Martí” de Pedraza,  sostienen que se atienden en promedio de 45 casos al mes relacionados a la hipertensión arterial, como consecuencia de la adopción de comportamientos vinculados con situaciones de estrés  y que resultan nocivos para la salud cardiovascular.

Sin embargo, no existen estudios representativos que hayan evaluado el nivel de estrés, ansiedad y depresión en pacientes con hipertensión arterial, en la  comunidad  de Pedraza, en consecuencia, esta  investigación  es relevante, ya que esta, es una localidad de población hipertensa según fuentes recolectadas del mismo Hospital “Francisco Lazo Martí” siendo necesario identificar la asociación de estas variables con la prevalencia  de la hipertensión en la comunidad.

Como se sabe los pacientes hipertensos optan en primera instancia  por un tratamiento farmacológico. Aun así, se ha reportado que el 70% de los pacientes en tratamientos anti hipertensivos, no controla adecuadamente sus cifras de tensión arterial. Ante esta problemática se recomienda entre otras estrategias de acción multidisciplinaria para la prevención control y tratamiento adecuado de la hipertensión en la población, el manejo de los factores psicosociales que influyen en la enfermedad donde el estrés y las reacciones emocionales como la ansiedad y la depresión presentan correlatos  fisiológicos que afectan a la presión arterial. El impacto social que estas medidas podrían  tener en la comunidad, sería importante siempre y cuando  se logre que los pacientes comprendan que ellos mismos son los que tienen la mayor responsabilidad de controlar todos los factores que se conocen elevan la presión arterial.13

Con base a lo anterior se plantea lo siguiente ¿Cuál será el  nivel de estrés, ansiedad y depresión en los pacientes hipertensos de la comunidad de Pedraza?

OBJETIVOS

Objetivo General:

• Determinar el nivel de estrés, ansiedad y depresión en pacientes hipertensos que acuden al Hospital Tipo I “Francisco Lazo Martí” de Pedraza. Enero-Junio 2021.

Objetivos Específicos:

• Identificar el nivel de vulnerabilidad al estrés, en pacientes hipertensos que acuden al Hospital Tipo I “Francisco Lazo Martí” de Pedraza. Enero-Junio 2021.
• Conocer el nivel de ansiedad, en pacientes hipertensos que acuden al Hospital Tipo I “Francisco Lazo Martí” de Pedraza. Enero-Junio 2021.
• Describir el nivel de depresión, en pacientes hipertensos que acuden al Hospital Tipo I “Francisco Lazo Martí” de Pedraza. Enero-Junio 2021.

MATERIALES Y MÉTODOS

Tipo de estudio: Descriptivo

Diseño de estudio: De campo - Transversal

Población y Muestra: La población total fue de 125 individuos. La muestra estuvo representada por 65 pacientes;  la cual se obtuvo por un muestreo no probabilístico e intencional. 

Criterios de inclusión:

• Pacientes hipertensos con más de un año de tener el diagnóstico
• Pacientes con edades comprendida entre 20 años a 65 años, que acepten participar en el estudio
• Pacientes que sepan leer y escribir
• Residenciados en la población  de Pedraza

Criterios de exclusión:

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