PSICOPATOLOGÍA DESCRIPTIVA

PSICOPATOLOGÍA DESCRIPTIVA

SÍNDROME: conjunto de signos y síntomas que constituyen un estado, que puede ir de lo normal a lo patológico.

SIGNOS: se muestran solos, es lo que se ve.

SÍNTOMAS: hay que buscarlos, es lo que el paciente dice que siente/le pasa

SALUD: bienestar físico, mental, social, no solo es ausencia de enfermedad.

SALUD MENTAL: persona adaptada a la realidad, integrada, madura, con óptima autoestima. Se apunta a la normalidad.

PSICOPATOLOGÍA: utiliza semiología psiquiátrica (términos específicos). Estudia los signos y síntomas alterados o conservados, si se encuentran alterados alteran las funciones psíquicas.

Para que la conducta de un individuo esté alterada debe contradecir las normas sociales, que sea desadaptativo o que no concuerde con las metas de la persona.

PSICOSIS, NEUROSIS

El significado tradicional de la psicosis es entendido como pérdida de la capacidad de evaluar la realidad y deterioro del funcionamiento mental, manifestado por delirios, alucinaciones, confusiones y deterioro de la memoria.

El uso psiquiátrico del término psicosis se convirtio en sinonimo de deterioro grave del funcionamiento social y personal, caracterizado por retracción social e incapacidad para desempeñar roles laborales y domésticos corrientes.

Según el glosario de la Asociación Americana de Psiquiatría el término psicótico significa grave deterioro de la evaluación de la realidad. El término puede usarse para describir el comportamiento de una persona en un momento dado o un trastorno mental en el que durante algún tiempo a  lo largo del curso de la enfermedad, todos los afectados tienen un grave deterioro de la evaluación de la realidad. No se a aplica a distorsiones menores de la realidad que implican problemas de juicio relativo.

La evidencia directa del comportamiento psicótico es la presencia de ideas delirantes o alucinaciones sin cc de su naturaleza patológica.

Peridad del juicio, sintomas negativos extremos, aplanamiento afectivo extremo, alteración del pensamiento, no puede asumir roles, son algunos de los sintomas.

El psicótico se siente bien por dentro y cree que el mal está afuera (EGOSINTONÍA). Para la sociedad es una persona SOCIODISTONICA.

Puede existir o no alteración en la percepción (alucinaciones) o en el pensamiento (delirio). La persona psicótica tiene dificultades para asumir roles y posee un deterioro en el área social

NEUROSIS: no es estructura, sino un conjunto de síntomas y signos que remiten a un malestar que causa ansiedad (desde lo fenomenológico). El criterio de realidad está conservado, la persona tiene noción de lo que le pasa, es un individuo adaptado a la sociedad.

El neurótico es egodistónico y sociosintonico.

Una neurosis es un trastorno no psicótico crónico o recurrente caracterizado principalmente por ansiedad, se experimenta o se expresa directamente o está alterado por los mecanismos de defensa. Aparece como síntoma, fobia, obsesión, compulsión o disfunción sexual.

TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

Forma desadaptativa de ser. Es el temperamento con el que nacemos, formación de carácter. En la adolescencia se generan los rasgos más definidos. A los 28 se lo considera adulto, y ya está formado el carácter. Los rasgos pueden ser funcionales o disfuncionales, dependerá de esto la salud mental, el desarrollo normal de éste.

Los rasgos disfuncionales son aquellas actitudes que van quedando en nosotros.

Según el DSM tiene que cumplir  criterios, se dividen en subgrupos.

GRUPO A:  

. PARANOIDE

. ESQUIZOÍDE

. ESQUIZOTÍPICA

GRUPO B:

. ANTISOCIAL

. LIMITE

. HISTRIÓNICA

. NARCISISTA

GRUPO C:

. EVITATIVA

. DEPENDIENTE

. OBSESIVO COMPULSIVO

RASGOS: patrones persistentes de forma de persivir, relacionarse y de pensar que se transforma en conducta.

ACTITUDES: posturas ante algunas circunstancias.  

FUNCIONES PSIQUICAS (10).

1 CONCIENCIA: estado de vigilia. Posibilidad de recibir estimulos del entorno, de conectarse. Es la capacidad de darse cuenta de si mismo y del entorno.

La conciencia cumple con la funcion de vigilia. Para la observacion de la conciencia se debe ir de cuestiones organicas a cuestiones mas psicologicas.

ALTERACIONES CUANTITATIVAS (forma externa)

HIPERVIGILIA: atencion excesiva

ESTADOS CREPUSCULARES: estados de cc intemerdia ej pre despertar/dormir.

OBTUNCION: dismunucion leve de la lucidez, dificultad en la comprension, lentitud en la formacion de ideas, ligera desorientacion. ej al despertar.

SOMNOLENCIA: estado de sopor pero recupera la lucidez con un estimulo adecuado.

OBNULACION: claridad mental incompleta, con alteracion en la percepcion y actividad, disminucion de respuestas antes distintos estimulos, ligera desorientacion.

CONFUSION: mayor desorientacion temporal, espacial o personal, mas delirio onirico  

ALTERACIONES CUALITATIVAS (de contenido) contenido de la cc

INTERMITENTE: puede haber intermitencias temporales o cronicas

ORIENTACION: se refiere al conocimiento o desconocimiento temporal y espacial

ORIENTACION AUTOPSIQUICA: conociemiento o no de si mismo

ORIENTACION ALOPSIQUICA: conociemiento o no con respecto a los demas

DESORIENTACION: alteracion en la orientacion en tiempo, espacio o persona

2 ATENCION: es la capacidad para concentrar la cc en un obejto o situacion. Tiene dos modalidades. Espontanea y voluntaria o reflexiva.

ALTERACIONES CUANTITATIVAS

HIPERVIGILANCIA: atencion excesiva a todos los estimulos interno y externos

HIPERPOSEXIA: hiperactividad atencional

HIPOPROSEXIA: dismunucion de la capacidad de atencion

APROSEXIA: falta total de la atencion

ALTERACIONES CUALITATIVAS

PAROPREXIA: mayor atencion espontanea menos voluntaria

DISTRABILIDAD: incapacidad para mantener la atencion voluntaria, la atencion recae en estimulos externos irrelevantes

INATENCION SELECTIVA: se bloquea aquello que produce ansiedad

TRANCE: atencion focalizada con alteracion de la cc

3 PERCEPCION

Los estímulos físicos se transforman en información psicológica. Conocimiento o toma de datos del mundo externo, a través de los sentidos. Los estímulos sensoriales pasan a la conciencia.

ALTERACIONES CUANTITATIVAS: Velocidad con que se perciben los estímulos.

. Aceleración: aumento de percepciones por unidad de tiempo. Ej manía

. Retardo o Disminución “        “                 “     “           “     “     Ej Depresión

. Abolición: Ausencia de percepciones.

ALTERACIONES CUALITATIVAS

. Agnosia: Incapacidad de reconocer e interpretar el significado de experiencias sensoriales.

. Alucinación: Percepción sensorial falsa. Puede haber Auditivas, Visuales, Olfatorias, Táctiles, Gustativas, Cenestésicas (sucede algo en el organismo de origen visceral) y Kinestésicas (el cuerpo actúa de forma autónoma)

. Alucinaciones Psicosensoriales: Percepción sin objeto, el paciente escucha voces, o ve cosas que no existen en la realidad. Puede ser: EXTEROCEPTIVA donde puede ser VISUALES ( simples o complejas), las simples son llamaradas o fogonazos (Ej Hipotensión Arterial) , y las complejas son personas, animales, situaciones complejas.

AUDITIVAS (simples o complejas) Simples, letras, sonidos, zumbidos (Ej Tumores o Epilepsias). Complejas, palabras, frases, voces.

TÁCTILES O HÁPTICAS: percepción falsa del tacto o sensación de hormigueo. Ser tocado o tener bichos caminando por el cuerpo. (Ej intoxicación por cocaína)

GUSTATIVAS Y OLFATIVAS: olores y gustos desagradables (ej esquizofrenia).

INTEROCEPTIVA:

Cenestésica o somática: Sensación falsa de que algo le sucede al organismo, sensación delirante (Ej No tener estómago)

Kinestésica: Parte del cuerpo que actúa de forma autónoma. (ej Esquizofrenia)

. Alucinaciones psíquicas: escuchar voces dentro del cuerpo; “la cabeza me habla”. Se ve que el paciente de detiene a escuchar esas “voces”.

. Alucinaciones intrapsíquicas: Escucha voces todo el tiempo, se lo nota distraído, pero no quiere que otros se den cuenta.

. Alucinaciones Sensoriales: De causa orgánica o tóxica. Ej Delirium Tremens en alcoholicos.

. Pseudoalucinación: No reviste caracteres de especialidad ni de sensorialidad. Esta relacionada con trastornos de la personalidad, donde la percepción no es clara.

. Alucinosis: De causa orgánica, sin delirio y el paciente sabe que lo alucinado no es real. Ej período de abstinencia en alcoholicos.

. Alucinaciones Hipnopómpicas: Al salir y entra del sueño respectivamente

. Ilusión: Deformación de un objeto real. Ej Oasis, espejismos, manchas en la pared, etc.

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