Resumen Psicopato

 unidad número 1

-Conferencia 16:

Freud analiza desde su postura como desearía que el psicoanálisis sea tratado o con qué actitud sea visto, dando a conocer el pensamiento benévolo y escéptico de la época.

En principio se referirá de dos tipos de escuchas, primeramente comenzará caracterizando la escucha de los médicos hacia los neuróticos, diciendo ver muy poco compromiso desde su parte, todo síntoma que no provenga de específicamente lo somático no captan su total atención.

los médicos se comprometen muy poco con los neuróticos; oyen con poca atención lo que ellos tienen para decirles que se han enajenado la posibilidad de extraer algo valioso de sus comunicaciones, y por lo tanto de hacer en ellos observaciones en profundidad (conf. 16, página 224)

Por otro lado la concepción psicoanalista de los fenómenos neuróticos se caracteriza por una escucha completamente diferente, más centrada en lo insignificante para otros, un paradigma indiciario, esta acción sintomática que se ve dentro de la consulta.

Un ejemplo sería el hecho de que al entrar un paciente al consultorio se encuentra con una expectativa muy grande de un consultorio repleto por ver al mismo Freud, cosa que generalmente no sucede, por lo cual los pacientes dejan casi siempre ambas puertas que separan el consultorio de la sala de espera abiertas, que según freud manifiesta la decepción de los pacientes de no encontrarse la sala de espera llena, a lo cual dirá que reaccionara diciéndole en un tono inamistoso que la cierre.

Así diferentes acciones sintomáticas serán vistas, como a la hora de pagar o de irse,  las cuales dentro del psicoanálisis se les dará mucha importancia a todo aquello oculto detrás de cada acción o dicho que el paciente nada sabe de eso.

Caso de delirio: un joven oficial trae consigo a su suegra a terapia, una mujer de 53 años, felizmente casada y con dos hijas.

ella cuenta que hace un año aproximadamente vino un hombre a la casa de visita y en una charla cuenta que le es infiel a la mujer.

la señora cuenta a 1 de sus mucamas el hecho acotando que sería para ella horrible que su marido le hiciera eso.

a lo cual a los días le llega una carta (claramente escrita por su mucama )diciendo que su otra mucama estaría entablando un amorío con su mucama, cosa que al momento se lo va a reclamar al marido  y él se lo desmiente rotundamente mandandola al médico de la familia

aquí es donde se encuentra un malestar o sufrimiento subjetivo al que hay que intervenir ya que si bien sus celos no tienen fundamento ella los siente como si estuvieran plenamente justificados  ,freud dirá que ante un caso clínico así, de esta época, un psiquiatra tomaría la misma posición del médico ante el ya que en su momento  no existían los psicofármacos.

Existe un desinterés ante esto ya que prestara más importancia a la historia familiar tratando de encontrar una transmisión hereditaria, hoy en día sería ese componente neurobiológico faltante el cual se sustituye con algún psicofármaco.

investigara en la historia familiar de esta señora y nos aportará quizás esta respuesta: “ideas delirantes se presentan en aquellas personas en cuya familia han aparecido repetidas veces estas y otras perturbaciones”(conf. 16 pag. 230)

Así este omite todo anudamiento con el contenido delirante de las ideas  del paciente  mientras que el psicoanálisis por el contrario trabaja por esto singular del paciente aunque no necesariamente se excluyen

Al final del caso deduce que el hecho de encontrarse en menopausia y el tener un marido disminuido en potencia sexual influyeron en un aumento de la libido disparandola hacia su yerno, así de alguna manera el pensar que el marido la engañaba la hacía sentir un poco menos culpable, viéndose así como freud trabaja en lo particular del paciente.

-El diagnóstico: algunas cuestiones relativas al diagnostico en psicoanalisis

El diagnóstico es una clasificación la cual obedece a ciertos parámetros o acepciones, así este diagnóstico podrá se definido dependiendo de se etiologia y su analizabilidad dentro de la transferencia  

Dentro de la psiquiatría, se lo ve como descripciones fenoménicas, una clasificación.

Es un modo de pensar la enfermedad, una especie glosario, categorías universales. así el psiquiatra ve y escucha al paciente a través de las especificaciones del glosario.

Se encuentra una vista de los signos objetivos de los trastornos de las funciones psíquicas pero desatiende de los procesos de su determinación subjetiva junto a la singularidad psíquica

Por otro lado, dentro del psicoanálisis no es solo un nombre ni se limita a poner la etiqueta a un tipo clínico.

FREUD

El diagnóstico del sujeto es producido en transferencia al igual que sus condiciones, estas son incluidas en la experiencia analitica para producirla y verificarla. Así la posibilidad del neurótico de transferir hace posible iniciar una cura analitica.

Por lo cual el diagnóstico en el psicoanálisis va más allá de un simple sistema clasificatorio descriptivo, a diferencia de la psiquiatría.

LACAN

Por otro lado, el psicoanálisis lacaniano tiene un recorrido semejante creando diferentes estructuras clínicas como posiciones con las cuales el sujeto responde de diversos modos al encuentro con lo real, las cuales también al igual que el psicoanálisis freudiano se encuentra en transferencia. Estas las divide en neurosis, psicosis y perversión

El diagnóstico permite distinguir formas de funcionamiento y organización subjetiva y en esta perspectiva se acerca al sentido etimológico del término. La búsqueda de recurrencias y el establecimiento de diferencias forma parte de un intento del pensamiento por construir un saber que nos permita ordenar y penetrar en la complejidad de lo real.

FREUD

Apunta a la idea de una estructura, un ordenamiento que organiza el campo de lo que aparece, ordenando las manifestaciones de acuerdo a reglas de determinación.

encontrando mecanismos comunes a distintas expresiones sintomáticas que le permiten delimitar  la estructura neurológica con organizadores teóricos, encuentra repeticiones y un orden, indaga en las diferencias y en la especificidad de cada estructura.

Diagnostico y practica analitica:

puede afirmarse que la practica analitica  y la produccion teorica constituyen dos momentos diferenciados del quehacer analitico independientes entre si.

dentro de la sesión el analista dependerá del mantenimiento de la tensión flotante, que introduce un punto de tensión insoslayable

Los conceptos orientan la práctica y una adecuada conjetura diagnóstica resulta de importancia para dirigir adecuadamente una cura, aunque es necesario que no funcione para el analista como un saber predigerido, cada caso debe ser tomado como el primero.

El diagnóstico puede obturar la escucha analitica, pero desconocerlo puede llevar al analista a perder su orientación en la cura.

Debemos reconocer los límites de la teoría y saber renunciar al saber anticipado y de certeza, pero al mismo tiempo estimula permanentemente a avanzar en el conocimiento y a intentar responder a los enigmas que la práctica genera.

El diagnóstico: entre lo general y lo singular:

El diagnóstico se encuentra entre dos dimensiones centrales, que se realice bajo transferencia y que es preciso hallar los modos particulares en los que la enfermedad se enlaza con el vivenciar del enfermo

Dentro de las psicopatologías científicas se encuentra una clasificación de enfermedades, en el psicoanálisis se encuentran dos nosografías freudianas y una lacaniana en las estructuras clínicas, así el diagnóstico puede convertirse en una mera clasificación que nos permita categorizar sujetos.

En la psiquiatría actual se ofrecen una serie de nuevos medicamentos para el abordaje de diferentes patologías que quedará a decisión del psiquiatra el hecho de medicar o no.

Así podemos encontrar la primera concordancia entre el psicoanálisis y la psiquiatría, y es que en ambos casos el diagnóstico de la patología irá  relacionado a lo general. Así toda psicopatología implica un recorte particular del objeto en categorías abstractas, conceptos que intentan apresar lo real.

El psicoanálisis es riguroso pero no se queda sujeto al nomenclador, porque más allá del diagnóstico general, le interesa una dimensión otra que escapa a la generalización.

Freud reconoce que  cada patología o caso se constituye a partir del entramado de ciertos elementos propios o singulares de cada sujeto.

Así podemos entonces leer dos niveles de diagnósticos, el primero articulado a lo general y el segundo a lo singular. Mientras el primero permite cierta agrupación de los casos, el segundo es la marca de la pura diferencia.

parcial de sofi

Explicación de la red conceptual:

Se observa como palabra central Psicopatología ya que además de ser el nombre de nuestra materia da como resultado a la psiquiatría y el psicoanálisis, las dos grandes prácticas que han contribuido fundamentalmente a la conformación de la psicopatología actual por eso mismo, que ‘’psicopatología’’ va acompañada de las palabras ‘’psiquiatría’’ y ‘’psicoanálisis’’ . Entre Psiquiatría y psicoanálisis hay una conexión porque estas no necesariamente se excluyen. En la psicopatologia es un diagnóstico que apunta a lo general porque ubica al sujeto a leerlo desde una generalidad. Por esto mismo la palabra ‘’diagnóstico’’ y ‘’general’’ están de bajo de esta, luego lo ‘’particular’’ pertenece al campo de la psiquiatría porque es la muestra de lo general y lo ‘’singular’’ al campo del psicoanálisis porque va mas a lo singular de lo que le pasa a cada sujeto, por esto mismo brindamos el ‘’ejemplo del Caso de delirio de celos’’ propuesto por Freud, ya que nos preguntamos ¿Por qué un delirio de celos en esta señora que parecía tan feliz con su marido? Entra en la lógica singular de esa paciente a buscar lo que ella singularmente le sucedió. Lo singular es lo que se juega particularmente en esa persona, sus ideas, etc. Aunque el psicoanálisis trabaja también desde lo general ya que toma conceptos que le permiten formular hipótesis y tiene que haber generalidad para poder transmitirlo. El psicoanálisis no se trata de encontrar el caso particular que responde a su tipo, si no de ubicar como la estructura se enlaza con lo singular de cada paciente.

...