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Apraxia Lesión Concepto y alteración


Enviado por   •  1 de Mayo de 2018  •  Resúmenes  •  1.366 Palabras (6 Páginas)  •  364 Visitas

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Apraxia

Lesión

Concepto y alteración

Apraxia de las extremidades

 

 Lesión de Ctz. Motora Primaria

Incapacidad para realizar movimientos de precisión con el brazo contralateral a la lesión.Incapacidad para realizar movimientos de precisión con el brazo contralateral a la lesión

Apraxias bilaterales

es observable en ambos hemicuerpos, y no sólo en el hemicuerpo contralateral a la lesión cerebral.

que han sido analizadas y estudiadas en los miembros superiores

Apraxia ideomotora

Lesiones en Giro Angular, supramarginal (Praxicones) y en áreas de planificación,  Arteria Cerebral Media Izquierda

En esta se dificultan los gestos simbólicos por supuesta desconexión entre los "centros de recepción" (auditivos o visuales) y las zonas motoras.

Apraxia ideacional

Lesión difusa Temporo - Parietal bilateral:  lesiones severas en el H.I y Cuerpo Calloso

dificultad para manipular objetos por su uso, por una desconexión entre los "centros de las imágenes motoras" y los "centros" motores frontales

Apraxias Unilaterales

el defecto es observable en ambos hemicuerpos, y no sólo en el hemicuerpo

contralateral a la lesión cerebral.

los defectos  en la realización del acto motor solo se observa en el hemicuerpo contralateral a la lesión cerebral

Apraxia cinética

Lesiones frontales, (promotoras) contralaterales.

Se observa en procesos degenerativos que afectan a la corteza parietal y frontal (Zadikoff 2005)

de acuerdo co kleist (1907)  como una apraxia en la ejecución pura del movimiento y solo tiene relación con una pequeña porción muscular. la apraxia cinética o melocnetica se observa por lo regular en un solo miembro superior, como consecuencia de lesiones frontales, (promotoras) contralaterales.

En numerosos estudios, se ha demostrado que la apraxia cinética de los miembros se produce por lesión en el hemisferio dominante (Bradley 2004).

Apraxia simpática

Lesión en el hemisferio izquierdo y en la parte anterior del cuerpo calloso

En 1905, Liepmann describió por primera vez una apraxia simpática de la mano izquierda ante órdenes verbales con lesión del hemisferio izquierdo y parte anterior del cuerpo calloso. Era el típico modelo de desconexión alemán (en este caso, entre la "idea del movimiento" en lóbulos parietales posteriores y la "imagen del movimiento' en circunvolución supramarginal).

Apraxia Callosa

lesiones en el Cuerpo Calloso

  Este tipo de apraxia observada en pacientes

con lesiones del cuerpo calloso, se caracteriza porque la mano izquierda es incapaz de realizar movimientos guiados verbalmente, a pesar de manipular correctamente los objetos e imitar

adecuadamente los movimientos realizados

por el examinador. Sin embargo, el paciente

no puede describir el uso de un objeto a Través de un movimiento. Estos pacientes

son incapaces de escribir con la mano izquierda (hemi-agrafia izquierda) en tanto  Ardila

. Elabore un cuadro donde clasifique las Apraxias teniendo en cuenta su clasificación por apraxias de las extremidades, de la cara y apraxias espaciales, defina en qué consisten cada una y de un ejemplo sencillo de cada una. Recuerde apoyarse en los textos base

Apraxia

Lesión

Concepto y alteración

Apraxias de la cara 

Lesiones en el opérculo frontal y parietal y en la ínsula anterior del hemisferio izquierdo.

Dos formas principales de alteraciones

apráxicas han sido descritas: la apraxia

bucofacial (o bucolinguofacial o apraxia oral) y la apraxia oculomotora

Apraxia bucofacial - oral

lesiones Frontales y Parietales Izquierdas

Se define como "una dificultad para ejecutar movimientos voluntarios con los músculos de la laringe, faringe, lengua, labios y mejillas, con preservación de los movimientos automáticos de estos mismos grupos musculares" (De Renzi y cois., 1966). Obviamente, la producción depende del contexto y es más fácil si éste es espontáneo y relevante. Durante años, la AO se tomó como signo integrante de la afasia expresiva porque, con frecuencia, en su comienzo, ambos fenómenos se presentan concomitantemente (De Renzi y cois., 1966; Alajouanine, 1960)

Apraxia ocular

Lesiones en el hemisferio derecho, lesiones fronto-mesencefálicas y no parece localizado ni lateralizado

Como causa del deficiente tratamiento del espacio por parte de los lesionados derechos, se han propuesto hipótesis perceptuales que invocan como factor crítico un mal control de movimientos oculares, pero la "apraxia ocular" no es causa necesaria de apraxia espacial constructiva, a pesar de que los movimientos oculares juegan un papel importante en estos desórdenes. . En los primeros milisegundos de exploración visual, se rastrean rápidamente unas pocas áreas informativas y después, el barrido es más detallado, con menos movimientos oculares y mayores tiempos de fijación en los elementos distintivos de la figura. Pero existe un sindrome de apraxia de la mirada en la que los ojos se quedan "agarrados" a un sitio y no pueden desprenderse voluntariamente, a menos que el sujeto pestañee o mueva la cabeza; dicho trastorno puede o no, asociarse a perturbaciones prácticas y/o gnósicas (Monaco y cois., 1980..

Apraxias axiales

Lesiones del hemisferio izquierdo conservan los movimientos axiales.

Las apraxias axiales son formas de apraxia

que comprometen los movimientos con el eje

del cuerpo. En ocasiones se hacen distinciones de acuerdo al movimiento específico que se encuentre alterado; por Ejemplo, las dificultades para sentarse corresponderían a una apraxia para sentarse, etc. Sin embargo, es más sencillo considerarlas en conjunto como apraxias

troncopedales o simplemente axiales.

Apraxia tromcopedal

lesiones del hemisferio izquierdo

La apraxia troncopedal se refiere entonces a La incapacidad para realizar movimientos Corporales axiales, tales como sentarse,  pararse en una posición particular, ysimilares. Algunos autores han encontrado un menor número de errores en los movimientos axiales que en los movimientos

de las extremidades cuando la orden se presenta verbalmente (De Renzi & Faglioni,1989)

...

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