Demencia En Adultos Mayores
Enviado por torres05 • 1 de Mayo de 2013 • 1.883 Palabras (8 Páginas) • 558 Visitas
Demencia no detectada y utilización de los servicios
sanitarios: implicaciones para la atención primaria
Objetivo. Estimar la proporción de casos de
demencia detectados en personas mayores
de 70 años
Material y métodos. Encuesta poblacional de
los supervivientes de la cohorte « Se preguntó
también sobre la utilización de servicios
sanitarios y sociales y sobre diagnósticos
Resultados Sólo el 30% de los dementes había
sido previamente diagnosticado por los
servicios sanitarios. La proporción de
demencia no detectada está
significativamente asociada con su gravedad
(leve, 95%; moderada, 69%; grave, 36%).los dementes utilizan con mayor
frecuencia los servicios hospitalarios, la
consulta médica y de enfermería a domicilio
y la consulta por terceros, y con menos
frecuencia, los servicios preventivos y de
rehabilitación. Esta tendencia se acentúa en
los pacientes con demencia grave
Conclusiones. La detección de la demencia en
los ancianos es muy baja y deben
incrementarse los esfuerzos de detección en
la atención primaria. También deben
aumentar los recursos sociosanitarios.
Introducción
La detección de la demencia en la atención primaria
parece ser muy variableLas cifras obtenidas en
estudios realizados en Suecia, Estados Unidos y el Reino
Unido oscilan de 26 a 65%1-3.
El retraso en la detección del síndrome de demencia
tiene consecuencias para la calidad de vida de los
pacientes y sus familias1,2.
La utilización de servicios de las personas mayores con
demencia parece ser elevada9. En EE.UU. se encontró
que cada paciente con demencia que vivía en la
comunidad utilizaba una media de 3,7 servicios sociales y
3,2 servicios sanitarios de un total de 33 tipos de
servicios posibles (24 sociales y 9 sanitarios). Estos
servicios apoyan a las personas con demencia y a sus
familiares y pueden aumentar el tiempo de permanencia
del paciente en su domicilio10. En nuestro medio casi
todas las personas mayores han tenido contacto con su
médico de familia en los últimos doce meses y las
consultas a domicilio son muy frecuentes. Por tanto,
el equipo de atención primaria tiene muchas
oportunidades para detectar la presencia de demencia en
los ancianos debido a la alta tasa de frecuentación de esta
población y de sus familias al centro de salud.
Material y métodos
MatePoblación
El presente trabajo se ha realizado en los supervivientes de la cohorte
«Envejecer en Leganés». Este estudio longitudinal sobre
personas mayores que viven en sus domicilios fue diseñado para
evaluar el papel del apoyo social en el mantenimiento de la salud
y la capacidad funcional14,15. Comenzó en 1993 con la recogida
de datos cada 2 años con una muestra inicial (n = 1.540) estratificada
por grupos de 2 años de edad (65-66, 67-68, 69-más de 89) y por sexo, extraída del padrón municipal de Leganés.
Los datos en este trabajo corresponden al cuarto seguimiento, realizado
en 1999-2000, en el que se incluyó una evaluación neuropsicológica
para establecer el diagnóstico de demencia. El estudio
se propuso a las 838 personas de la cohorte que
continuaban vivas y residiendo en Leganés, quienes tenían ya
más de 70 años (tabla 1). De ellos, 115 estaban ausentes, 196 rechazaron
el estudio y 527 (63%) fueron evaluados.Todos aceptaron
voluntariamente participar en el lugar de su conveniencia
(domicilio, 442 casos [83,9%]; centro hospitalario próximo, 80
casos [15,2%]; o durante una hospitalización, 2 casos [0,4%]).
Tres personas (0,6%) se entrevistaron telefónicamente.70 hastarial La encuesta incluía una evaluación clínica y una evaluación cognitiva
realizadas por un neurólogo y un neuropsicólogo. Entre
otros, se recogieron datos sociodemográficos, estado de salud,
historia de enfermedades crónicas, síntomas de deterioro cognitivo
y actividades de la vida diaria. Se realizó un breve examen
clínico general y neurológico.y mEl diagnóstico de la demencia fue establecido independientemente
por dos neurólogos, valorando desde una perspectiva clínica
toda la información disponible en la encuesta. Cada sujeto
fue
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