Formato de Entrevista Psico-orientacion

Fecha de la Entrevista:        

1. DATOS DE IDENTIFICACION

Nombres y Apellidos del Aspirante: _                                  Grado al que aspira:        Edad:        RH:        EPS:          

Fecha y lugar de Nacimiento:        Dirección:        Estrato:          

Teléfono        Barrio:        Colegio Anterior:           

1. HISTORIA MÉDICA Y ESTADO DE SALUD

Estado actual de salud:        ¿Tiene algún diagnostico? Si        No        ¿Cuál?          

¿Tiene algún tipo de discapacidad? Sí        No        ¿Cuál?                         Enfermedades o Complicaciones médicas actuales                 Cirugías ¿Cuáles?          

¿Le han sugerido Terapias de Aprendizaje o lenguaje? SI        NO        ¿Cuál?                         Asistió: SI        NO        ¿Por qué?                        Sesiones         

1. HISTORIA FAMILIAR

Nombre del Padre:        Ocupación:                 Nombre de la Madre: _                Ocupación:          

Estado civil de los Padres:        No. De Hijos        Lugar que ocupa:          

Con quien vive actualmente:                                                                                                                                                                  Tiene hermanos o familiares estudiando en el colegio:          

¿Algún familiar ha asistido a Psicología? SI        NO        ¿Quién?        Dx:         

1. HISTORIA ESCOLAR

Motivo de retiro anterior colegio:                                                                                                                                                Porque desean que su hija(o) ingrese al Colegio Nuestra Señora de la Sabiduría: _         

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Quien recomendó el colegio: Fliar:      Ex alumna:        Voz a Voz:        Sector:   Internet:        Otro:        ¿Cuál?¨         

1. HABITOS Y ORGANIZACION DEL TIEMPO

Tiempo que comparten los padres:            Normas en Casa:                   Refuerzos:                         Castigos:                          

Luego de salir del colegio ¿con quién está el (la) estudiante?         

¿Hay supervisión de tareas? SI       NO        ¿Quién        ¿Cómo se hace?                                                             Describa la rutina al llegar a casa: _                                  Materias o áreas de mejor rendimiento: _                                   Materias o áreas que se le dificultan:                ¿Qué se hace para fortalecer?         

1. HISTORIA SOCIAL

¿Cómo se relaciona el estudiante con personas de su misma edad?          

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