Formato de Entrevista Psicológica Diagnóstica
Nea_Apuntes29 de Septiembre de 2022
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DIRECCIÓN DE SALUD | Código: 0001 | |
Versión: 01 | ||
Formato de Entrevista Psicológica Diagnóstica | Página de 14 |
Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA
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ANAMNESIS
Asignatura:
Evaluación proyectiva de la personalidad.
Estudiantes:
Huamán Muñoz Cinthia Tatiana
Huamani Tamariz Kiara Vanessa
Isasi Arévalo Andrea Nicole
Ramos Huamán Guillermo Jesús
Docente:
Fiorela Milagros Alfaro Amasifen
Ica – Perú
2022 – II
HISTORIA CLÍNICA
l. DATOS PERSONALES No. Historia: 000001 Fecha: 06/09/2022 Nombres: Luzmila de Jesús Apellidos: Quiroz Arévalo. . Documento de identidad: DNI. X C.E. No. 61384954. . Edad: 14 Sexo: Femenino Estado Civil: Soltera. . Lugar y fecha de nacimiento: Iquitos-29/06/2008. . Distrito: Iquitos. Provincia: Maynas Departamento: Loreto. .. Ocupación: Estudiante Profesión: Carrera: b Ciclo: Colegio: I.E. Margarita Santa Ana de Benavides Nivel: Secundaria. . Grado: 2do. .. Dirección actual: Sol de la Florida séptima etapa H-2. . Distrito: Subtanjalla. Provincia: Ica. Departamento: Ica. . Celular: 92883682 Teléfono de casa:. . Dirección de la Familia: Sol de la Florida séptima etapa H-2. Distrito: Ica. . Ha recibido algún tipo de tratamiento psicológico o psiquiátrico: No. . Evaluado por: Huamán Muñoz Cinthia Tatiana, Huamani Tamariz Kiara Vanessa, Isasi Arévalo Andrea Nicole y Ramos Huamán Guillermo Jesús. . |
ll. MOTIVO DE CONSULTA:
La paciente acude a nosotros para saber cómo puede tener un manejo optimo de su salud emocional, ella nos indica que desea conocerse y entenderse mejor. De alguna manera el no tener autoconocimiento le trae dificultades emocionales, y consecuencias negativas.
lll. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA:
EVOLUCIÓN:
Ingresó a la adolescencia (proceso de transición) y empezó a cuestionarse distintos temas generando dudas y conflictos con ella misma. Por lo mismo se pudo conocer más e ir armando y definiendo su personalidad.
CAUSAS:
Conocerse y ser más consciente de sus cambios físicos y emocionales.
Dudas y cuestionamientos.
ACCIONES REALIZADAS EN BUSCA DE SOLUCIÓN:
Hablar sin tabús con su mamá y hermana.
Buscar fuentes de información que le ayuden a resolver ciertas interrogantes.
Acceder a esta entrevista (Anamnesis).
IMPLICACIONES: (a nivel familiar (pareja y/o hijos), social, laboral, académico, etc.):
Afianzar más su relación familiar.
Analizar las causas del estrés.
Contribuir a su anhelo de conocerse, comprenderse y más.
Aportar significativamente a la absolución de sus dudas, etc.
Mejorar su autoconocimiento y potenciar sus capacidades y habilidades.
Ser guía en su camino de nuevos descubrimientos
Ayudar a controlar sus emociones
lV. ESTRUCTURA Y FUNCIONALIDAD FAMILIAR:
- FAMILIOGRAMA:
MIEMBRO | PARENTESCO | EDAD | ESCOLARIDAD | OCUPACIÓN |
Zoila Arévalo Sinti | Madre | 45 | ||
Diego Rosario Quiroz Jara | Padre | 45 | Docente de secundaria | |
Andrea Isasi Arévalo | Hermana mayor | 19 | Estudiante | |
VINCULOS AFECTIVOS CONFLICTIVOS Y REDES DE COMUNICACIÓN:
- Padre (vive en Iquitos y no hay mucha comunicación). El padre se encuentra distanciado física y emocionalmente de la adolescente, lo que trae como consecuencia la falta de confianza y cercanía afectiva con él,
- CONSENTIMIENTO INFORMADO Y GENOGRAMA FAMILIAR:
- Consentimiento Informado Anexo Nº1
- Pruebas psicológicas aplicadas Anexo Nº2
V. HISTORIA PERSONAL:
- PRENATAL (Gestación):
Se presentó problemas en la posición fetal puesto que se encontraba en la posición transversal izquierdo dorso inferior.
Una semana posterior a su nacimiento se logró un posicionamiento adecuado
- POST NATAL
Se tuvo un parto natural con un buen desarrollo y salud en general puesto que no presentó problemas posts parto en sus siguientes meses de vida.
- INFANCIA:
Se presentaron problemas de sobrepeso, para el cual se siguió un tratamiento y se obtuvo unos resultados satisfactorios, en lo demás tuvo un desarrollo adecuado
Inicio de la educación inicial en la ciudad de Iquitos.
- NIÑEZ:
Inició de la educación primaria en Iquitos con resultados positivos.
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