Informe psicológico. Observación Clínica

II.- MOTIVO DE CONSULTA:

         Paciente acude a consulta refiere sentir tristeza por la enfermedad de alzheimer de su esposo,  por la escasa visita de su hijo, se siente irritada piensa que es manipulado por su nuera y todas las atenciones son para la familia de ella.

  III.-OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA

        Adulto mayor  de contextura mediana, de estatura promedio, acude a consulta con un arreglo e higiene personal adecuada. Su vestimenta está acorde con la estación del año. Durante el proceso de evaluación se mostró tranquila y cordial y receptiva, colaboró en la entrevista. Su lenguaje fue fluido  y comprensivo se puedo entablar un nivel de confianza adecuado, manteniendo contacto visual en todo momento y  una buena empatía con la  examinadora.

  IV.-TECNICAS UTILIZADAS

• Observación Clínica
• Entrevista Clínica psicológica
• Test de familia
• Test de Machover
• Cuestionario de ansiedad de Burns
• Escala de depresión de Burns
• Test de Raven
• Test de  Personalidad Milon
• Cuestionario de Síntomas S.R.Q.

V.-RESULTADOS

EN EL AREA COGNITIVA

La evaluada se mostro, con seguridad al inicio del test en los bloques Ay B y un poco de duda  al  resolver los bloques restantes del test de Raven; asimismo se ha observado que ha resuelto  el test en 50 minutos. Obtuvo un puntaje de 41 respuestas correctas, presento un Percentil de 95 la que la ubica en Rango II alcanzado un nivel, de  adecuada capacidad de deducción de las relaciones, en dar sentido a un material desorganizado y confuso, que facilitan la captación de una estructura  compleja. Así mismo tiende a ser veloz para comprender las ideas, existiendo correlación con el nivel de cultura y también con la atención. Teniendo en cuenta que la discrepancia fue 0, la prueba resulta válida y consistente.

           EN EL AREA SOCIOEMOCIONAL

Dentro de los patrones clínicos de personalidad   la paciente obtuvo mayor puntaje en la escala de personalidad obsesiva compulsiva con características  de ser una persona

concienzuda, respetuosa, rígida. Mantiene un estilo de vida regido por normas y   se suscribe completamente las convenciones sociales. Ve el mundo en función de reglas y jerarquías. Se considera leal, fiable, eficiente y productiva, en los síndromes clínicos presenta rasgos de  trastorno somatomorfo corroborando con los resultados del cuestionario S.R.Q que se aplicó. En la escala de síndromes severos obtiene un puntaje alto  en desorden desilucional y desorden del pensamiento por lo se siente incomprendida por su medio. Asimismo en las pruebas de Burns ansiedad y depresión sus valores se encuentran al límite indicando que la tensión que sufre  la paciente es de moderada intensidad .

EN EL AREA FAMILIAR

La  evaluada pertenece a una familia de estructura familiar nuclear y  funcional con una dinámica adecuada. Los dibujos de las  pruebas psicométricas indican sentimientos epídicos severamente reprimidos por la escasa visita que realiza su hijo menor  manipulado por la nuera,  evidenciando la  dificultad de  las relaciones interpersonales  con la misma. Presenta síntomas mínimos  de ansiedad  por la inadecuación. Su simetría y  trazos cortos en la prueban denotan  un sistema de control emocional obsesivo compulsivo hiperintelectualizaciòn, represión, y distanciamiento emocional de los subsistemas filiales.  La enfermedad del esposo y la edad de la paciente la aproximan a una declinación involucional y le resulta difícil aceptarlo reflejando  en su  preocupación somática buscando apoyo emocional. A pesar de la situación se evidencia racionalización de la tensión, con fuertes tendencias de participación social  pero se encuentran egocéntricamente bloqueados.

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