Informe Psicologico

INFORME PSICOLOGICO

I. DATOS DE FILIACIÓN

Apellidos y Nombres : R.R.V.

Edad : 50 años, 02 meses y 29 días

Sexo : Femenino

Fecha de Nacimiento : 08 de septiembre de 1961

Lugar de Nacimiento : Chiclayo

Número de Hermanos : 4

Lugar entre Hermanos : 1 / 4

Estado civil : Casada

Domicilio : Calle los pinos Mz. B lote 5 Urb. Santa

Teresa (Ciudad de Lambayeque)

Grado de Instrucción : Superior

Ocupación : Secretaria

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Lugar de Evaluación : Casa de la evaluada

Fecha de Evaluación : 27 de Mayo del 2014, 10 de Junio del 2014

05 de Julio del 2014.

Fecha Actual : 25 de Julio del 2014

Evaluador (a) : (Estudiantes de Psicología)

Supervisor : Mariana Vargas Pérez

II. MOTIVO DE EVALUACIÓN

La evaluada manifiesta: “Siento inseguridad y disgusto cuando estoy a la presencia de mi esposo”.

III. PROBLEMA ACTUAL

La evaluada presenta como queja principal sentimientos de inseguridad y molestia hacia su actual pareja, ello debido al maltrato físico y psicológico que ha tenido que sobrellevar a lo largo del transcurso de su vida matrimonial.

Este maltrato por parte de su pareja empezó después de casados, pues la evaluada refiere que en el lapso de los seis meses de noviazgo que tuvo con él en la ciudad de Bagua que fue donde lo conoció cuando el brindaba servicio a la policía nacional del Perú , no mostró indicios impulsivos o de agresividad en su forma de actuar; y fue a partir de los seis meses de casados donde empezaron las primeras agresiones hacia ella, dichas agresiones iniciaron primero de manera verbal y luego a agresiones físicas, así mismo menciona que incluso en proceso de gestación fue violentada.

Los maltratos hacia ella aumentando volviéndose consecutivos, presentándose 3 veces por semana e incluso ya cuando su familia estaba conformada por sus dos hijas a quienes también agredía verbalmente, sobre todo cuando llegaba en estado de ebriedad, así refiere la evaluada cuando menciona “al llegar de haber tomado bebidas alcohólicas se ponía violento y malcriado”.

La evaluada hace mención de los problemas que ha causado esta situación en diversos ámbitos de su vida cotidiana; en el aspecto social, ya no salía con sus amistades debido a que su esposo le prohibía asistir a reuniones avergonzándola y gritándole delante de ellas, por lo que prefería estar en su casa la mayor parte del tiempo realizando actividades hogareñas; en lo que refiere a su vida laboral dejó de trabajar porque su esposo no quería que se relacionara con gente desconocida, así mismo menciona que tenia complicaciones para poder conciliar el sueño, tenia numerosas pesadillas, además de sentir miedo e incomodidad al momento de ir a dormir a la cama con su esposo, a ello agrega que sentía malestares fisiológicos como dolores musculares y estaba en constante preocupación por lo que le podía pasar a sus hijas, la paciente indica que su familia había llegado a ser disfuncional.

Debido a la intensidad de los problemas decidió asistir con su familia a un especialista para poder mejorar la situación que estaba viviendo, en el proceso de las sesiones con el especialista eran participe todos los integrantes de la familia, sus hijas comenzaron a asistir a terapias a la edad de 10 y 14 años, en lo que respecta su esposo participó de las primeras sesiones pero se sentía incomodo y dejó de contribuir con las terapias que se tenían que realizar, sin embargo la evaluada refiere que ella continuó las sesiones sin la presencia de su esposo, logró llegar a la presencia de un psiquiatra, quien la diagnosticó con depresión y trastorno del sueño, asimismo le recetó diferentes fármacos los cuales le trajeron por consecuencia problemas gástricos por su alta concentración de componentes; fue el mismo psiquiatra quien en una ocasión tuvo la oportunidad de tener una consulta con su esposo y le hizo saber que tenía una conducta agresiva e impulsiva y que debido a su falta de participación iba a resultar muy difícil presentar un cambio.

Al no haber notado una presencia de desarrollo en la mejora del problema con su esposo decidió separarse con él por el periodo de tres años, sin embargo hace 5 años volvieron a estar juntos pero con el transcurso del tiempo se volvieron hacer presentes las agresiones, así mismo la evaluada refiere que descubrió que su esposo tenía tres compromisos en otras ciudades y que en una ocasión recibió la visita de una señora quien mencionaba tener una relación sentimental con su marido, por lo que desde ese entonces decidió vivir separada de su esposo.

Actualmente sigue asistiendo a especialistas, pero refiere ya no seguir consumiendo fármacos, así mismo da a conocer que se siente más tranquila cuando el no está en casa y ya puede conciliar el sueño, da a conocer que sus hijas quienes actualmente están comprometidas tratan de evitar a su padre, a la vez refiere que no quiere divorciarse de su esposo ya que menciona que por su edad no puede trabajar y tiene miedo que su marido no le siga enviando dinero y no pueda tener una estabilidad económica, sigue recibiendo la visita de su esposo y menciona que siente disgusto pero a la vez pena por la forma en que se comporta él.

IV. OBSERVACIONES GENERALES

DESCRIPCIÓN FÍSICA DEL MEDIO AMBIENTE

Los ambientes donde se desarrollaron las entrevistas fueron en el domicilio donde reside la paciente, que se ubica en Calle los pinos Mz. B lote 5 Urb. Santa Teresa de la ciudad de Lambayeque. Dicho domicilio era un ambiente apropiado que contaba con iluminación natural y ventilación

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