Intervencion Psicológico.

INTRODUCCIÓN.

El realizar una intervención psicológica nos ayuda a dar un diagnostico asertivo para prevenir sucesos o identificar circunstancias que puedan afectar o comprometer la salud emocional de un  paciente, intentando generar un seguimiento terapéutico o por lo menos dar una paleta de variante con las que se puede apoyar para mejorar su vida.

En este caso se realizó una intervención a un  preadolescente que se encuentra en la edad de 11 años que va comenzando con el cambio natural en esta serie de procesos psicosociales y físicos.

Siendo el motivo de consulta dado por la madre como falta de disciplina, el reto a la autoridad y agresión hacia los demás.

La  base de datos recabados o información obtenida se dio por medio de una serie de entrevistas semi estructuradas.

En una primera parte se le realizaron a la madre del preadolescente con el fin de obtener información necesaria sobre la historia clínica del sujeto, que no es más, que datos específicos sobre la vida del preadolescente así como una breve descripción acerca de su desarrollo psicológico, social y cognitivo.

La otra serie de entrevistas fueron realizadas al referido para recabar aquello que consideramos circunstancial sobre el momento de su vida en el que se encuentra y su pasado.

A través de esta serie de entrevistas se generó un diagnóstico, por medio de síntomas encontrados en el paciente.

 Como cierre se generó una intervención con la madre y con el paciente en la cual se les planteo por separado el diagnóstico y una prognosis sobre las situaciones que son necesarias modificar o trabajar en un proceso terapéutico para ayudar al referido.

Cada paso durante este proceso fue supervisado y dirigido por un profesional capacitado para darnos orientación y logara una práctica exitosa.

A continuación se explicara de forma detallada, la ficha de identificación del paciente, la historia clínica, el motivo de consulta, el diagnostico, el plan de intervención y los resultado obtenidos de la breve intervención.

FICHA DE IDENTIFICACIÓN.

NOMBRE: Leonardo Flores Juárez.

SEXO: Masculino.

EDAD: 11 años.

LUGAR DE NACIMIENTO: México DF.

FECHA DE NACIMIENTO:

ESCOLARIDAD: Actualmente cursa sexto de primaria.

OCUPACION: Estudiante.

RELIGIÓN: Católica.

VIVE CON: Madre.

DOMICILIO: Norte 94 #5222 Col. Gertrudis Sánchez.

NIVEL SOCIOECONOMICO: MEDIO BAJO

NOMBRE DEL PADRE: Juan Antonio Flores Navarrete.

EDAD: 36

ESCOLARIDAD: Licenciatura.

OCUPACION: Empleado.

LUGAR DE TRABAJO: Desconocido.

ESTADO CIVIL: Casado.

RELIGION: Católica no practicante.

DOMICILIO: Desconocido.

NOMBRE DE LA MADRE: Marisol Juárez de la Luz.

EDAD: 30

ESCOLARIDAD: Bachillerato.

OCUPACION: Asistente Ejecutiva.

LUGAR DE TRABAJO: Empresa de Transporte.

ESTADO CIVIL: Casada.

RELIGION: Católica.

DOMICILIO: Norte 94 #5222 Col. Gertrudis Sánchez.

FECHA DE INICIO DEL TRATAMIENTO:28 de Febrero 2015

NUMERO DE SESIONES  A LA SEMANA: 2 Sesiones.

FUENTE DE INFORMACIÓN: Entrevista Semiestructurada.

RFERIDO POR: Amistades.

NOMBRE DEL ENTREVISTADOR: Verónica Esquivel Aragón y Jessica Sanchez Guerrero.

MOTIVO DE CONSULTA: conductas agresivas, desobediencias y citatorios escolares.

MANIFIESTO: MADRE: agresivo, mala conducta.

                         ADOLESCENTE: ninguno.

LATENTE: MADRE agresivo y enojo, falta de cooperación.

                ADOLESCENTE: enojo, angustia y abandonado.

DESCRIPCIÓN FISICA DEL ADOLESCENETE: estatura 1.45 cms, complexión gruesa, cabello negro abundante, ojos rasgados color negro, nariz chata poco ancha, labios gruesos, tez apiñonada y no hay rasgos físicos particulares.

IMPRESIÓN QUE LE CAUSA AL ENTREVISTADOR: cooperador, empático, agradable pero un tanto contradictorio.

Evolución del Problema: La madre refiere que este año escolar ha tenido problemas de conducta en la escuela; pero que desde hace dos años su conducta es agresiva y golpea a los demás y se enoja con facilidad.

MOTIVO DE CONSULTA.

Tomando en cuenta lo obtenido por la madre, ella muestra preocupación por la conducta de Leonardo, describiéndolo como agresivo y desobediente; además que actualmente ha tenido diversos problemas escolares en los cuales ha recibido citatorios por algunas conductas agresivas de Leonardo hacia otros compañeros y profesores.

Por medio de la madre se supo que Leonardo ha sufrido de bullying en la escuela por ser un chico con sobre peso el cual a la vista de la entrevistadora es imperceptible.

Por la información hasta el momento recopilada, Leonardo no se considera como un joven agresivo el menciona que los citatorios de la escuela han sido mal entendidos y que él no los ha provocado; él se manifiesta tranquilo en relación con su entorno escolar; sin embargo el entorno familiar en este caso con su madre parece ser de angustia y conflicto para él; ya que muestra enojo por situaciones que ha vivido con algunas parejas de su madre con las cuales ha vivido.

También Leonardo se queja por la falta de tiempo que le dedica su madre.

El motivo consulta real podemos decir que se trata de una falta de comunicación con la madre y la falta de interés de su parte por las emociones de su hijo a lo largo de su vida, inestable emocionalmente, lo cual repercute en la vida familiar, social y escolar de Leonardo.

Leonardo ha vivido con 5 parejas diferentes de la madre, se ha mudado de casa cuatro veces y eso le ha generado angustia y estrés.

Durante la entrevista con Leonardo el manifestó desagrado por la relación con de su madre con Joaquín un casero con él que Marisol decidió vivir, Leonardo dice haber sufrido maltrato psicológico y físico por parte de Joaquín cuando vivieron juntos; sin embargo también confiesa que una vez separados Joaquín se convirtió en un buen amigo para él.

El  problema manifiesto es de conducta inapropiada en la escuela y el hogar, de igual manera existe enojo y ansiedad en el adolescente creadas por diversas experiencias vividas con su madre.

Se sugiere que el motivo real de consulta es que el referido se siente a disgusto con la madre por la falta de comunicación y atención que le presta, además de contar con una vida emocional inestable que obviamente repercute en todos los ámbitos de su vida diaria.

ENCUADRE DE ENTREVISTAS.

Se estipulo con la madre y con el adolescente la siguiente forma de trabajo:

•        Entrevista inicial con la madre del adolescente recordando que se pueden agendar más entrevistas con ella en caso de ser necesario.

•        Dos entrevistas semanales de 45 minutos con el adolescentes.

•        Lugar de la entrevista: se pretendía realizarla en una oficina habilitada para este fin pero por cuestiones de horario se modificó y se realizaran en la oficina de una iglesia en donde el adolescente suele pasar algunas tardes.

•        El horario se estipulo de 6:00 pm a 6:45 pm.

•        Se le estipulo al adolescente el contrato que se llevara a cabo, la forma de trabajo, la confidencialidad y la responsabilidad que él tiene con cumplir con el horario y lugar estipulado.

HISTORIA CLÍNICA.

Familiograma.

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HISTORIA FAMILIAR.

Leo es hijo único de la unión de sus padres los cuales se casaron por le civil cinco meses después de haberse conocido  cuando Marisol queda embarazada de Leo;  viven con la abuela paterna hasta que Leo tiene meses y se separan por infidelidad por parte del padre.

 Leo vive con su abuela materna, su madre y su tío. Su madre tiene trabajo de promotora y Leo es enviado a la guardería   de tiempo completo al año de nacido.

Después de conseguir estabilidad económica la madre de Leo se independiza y se muda con él a un pequeño departamento.

La madre posee su trabajo actual hace cuatro años aproximadamente.

Su madre es la segunda de cuatro hermanos sus padres son separados y Leonardo convive con su familia materna.

Por otro lado no se convive con su familia paterna comentan que solo la abuela paterna es la que se interesa en verlo y es cuando su padre va por él para llevarlo de visita.

Fuera de la escuela Leo convive con su abuela materna, su tío Juan que es casi de su edad, su madre y el novio en turno, que ahora es Mauricio de 28 años.

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