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PAE: Px femenino con diagnóstico de control de emoción inestable


Enviado por   •  21 de Febrero de 2022  •  Tareas  •  10.024 Palabras (41 Páginas)  •  127 Visitas

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Fundación Universidad de las Américas Puebla Escuela de Ciencias

Departamento de Ciencias de la Salud Licenciatura en Enfermería

Enfermería en salud mental y psiquiatría Mtro. Clemente Cordero Sánchez

PAE: Px femenino con diagnóstico de control de emoción inestable (NANDA,2019).”

Alumnos:

Zacil López Sánchez 163898 Daniela Arely Díaz Sánchez 162482 Carolina Tejeda González 164733 Angel Isaac Pérez Serrano 164291 Otoño 2021

I. INDICE Introducción Modelo Teórico

1.1 Datos biográficos (generales)

1.2 Antecedentes personales no patológicos

1.3 Antecedentes heredofamiliares

1.4 Antecedentes Personales Patológicos

1.5 Padecimiento Actual

1.6 Diagnóstico Médico

II. Valoración

2.1 Resumen de la valoración por Patrones Funcionales de Salud de Marjory Gordon

2.2 Resumen de Valoración física

2.3 Pruebas o test aplicados (mini mental)

2.4 Factores relacionados a las enfermedades mentales.

III. Diagnósticos de Enfermería

3.1 Diagnósticos Reales (2)

3.2 Diagnósticos de Riesgo (2)

3.3 Diagnósticos de Promoción de la Salud (1)

3.4 Modelo AREA

IV. Plan de Cuidados de Enfermería (PLACE)

4.1 Diagnostico Principal

4.2 Modelo Teórico aplicado

V. Ejecución

5.1 Notas de enfermería (Ejecución)

5.2 Plan de Alta

VI. EVALUACIÓN

VII.        Conclusión

VIII. Bibliografía

IV. Anexos

Introducción.

El proceso de atencion de enfermeria, tambien conocido como el proceso enfermero es un proceso de pensamiento crítico que las enfermeras profesionales utilizan para aplicar la mejor evidencia disponible para proporcionar cuidados y promover las funciones y respuestas humanas y a la enfermedad (Potter y cols, 2015)

Actualmente los padecimientos psiquiátricos representan uno de los problemas más frecuentes en la población, debido a la situación de contingencia en la que nos encontramos dichas patologías han sido expuestas de manera nunca antes vista, lo cual ha hecho reconocer que el personal de enfermería requiere mayor preparación y conocimientos sobre el cuidado de pacientes psiquiátricos así como en la diferenciación de cada diagnóstico para poder brindar el cuidado específico y oportuno a cada paciente. Tanto en las instalaciones de cuidado y atención, con el objetivo de brindar una atención integral basada en las necesidades potenciales que pudiera presentar aportando atención de calidad y calidez. Por lo cual es necesaria la planeación de cuidados específicos para cubrir los requerimientos y necesidades de cada paciente, tal es el caso de la atención a los pacientes que por el encierro a consecuencia de la pandemia presentaron o desarrollaron cuadros de depresión leve o severa, acompañados de otras alteraciones, que sin los cuidados objetivos, pudiera llegar a tener complicaciones graves incluso ser un desencadenante para poner en riesgo la vida del paciente y para sus familiares o cuidadores.

En este documento se valora a la paciente (X), de un caso clínico.

Su estado de salud, signos y síntomas, factores relacionados, características definitorias, necesidades por cubrir con el fin de implementar un plan estratégico y objetivo en la paciente y que esta herramienta sea de apoyo para la intervención correcta y abordaje oportuno de cada una de las necesidades específicas, Además de la educación a la paciente para el cuidado propio y que el personal encargado de su cuidado debe saber para no complicar más el estado de la paciente.

De igual manera se busca implementar las acciones esenciales en la paciente para logar el tratamiento correcto, oportuno, aplicable que mejore el estado de salud y la pronta recuperación, para dar continuidad a las intervenciones ya aplicadas y mejorar la calidad de atención que se le brinda al paciente esperando lograr un índice de mejoras continuas que prevalezcan en la atención

de otros pacientes con la patología similar y evolucionar los cuidados para estar a la vanguardia de los requerimientos: profesionales, tecnológicos, científicos, biológicos, y personales del equipo de enfermería.

Esto se desarrollara mediante 5 pasos estratégicos:

Valoración: se recopila la información sobre el estado del paciente

  1. Diagnóstico: Identifica el problema del paciente

  1. Planifica: Se establecen los objetivos a cumplir sobre los cuidados y los resultados deseados e identifican las actuaciones de enfermería
  2. Ejecución: Se realizan las acciones de enfermería que son identificadas en la planificación
  1. Evaluación: Se determina si se alcanzaron los objetivos planeados y se obtuvieron los resultados esperados, en caso de que esto no pase se vuelve a comenzar.

Todo contemplado para le efectividad de los mismos.

Justificación

El trabajo presentado está enfocado en la aplicación del PLACE este es un método sistemático de brindar cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados, apoyándose en un modelo científico realizado por un profesional de Enfermería. Es un

método sistemático y organizado para administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma distinta ante una alteración real o potencial de la salud que nos permitirá crear un plan de cuidados centrado en las respuestas humanas. El proceso enfermero trata a la persona como un todo; el paciente es un individuo único, que necesita atenciones de Enfermería enfocadas específicamente a él y no solo a su enfermedad por medio de un método científico en la práctica asistencial de la disciplina, de modo que se pueda ofrecer, desde una perspectiva enfermera, unos cuidados sistematizados, lógicos y racionales. El proceso enfermero le da a la profesión la categoría de ciencia. Para este Proceso Enfermero el paciente seleccionado presenta “Un diagnóstico de control de emoción

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