Pruebas Evaluación Neuropsicológica

PRÁCTICA 1. EVALUACIÓN NEUROPSICÓLOGICA (ENP)

Descripción de las pruebas de evaluación neuropsicológica

1. Test escala recursos sociales (OARS)

- Este test se utiliza para evaluar los recursos sociales de la persona mayor.

- Consta de 10 preguntas las cuales se clasifican en satisfactorias si las respuestas dan un resultado positivo e insatisfactorias si el resultado es negativo. Tras eso, se clasifican los recursos sociales del anciano según la escala de valoración. Esta escala de valoración consta de 6 niveles según el nivel de capacidad social del individuo.

1. Escala de Barthel (Mahoney y Barthel, 1965): Escala para evaluar las actividades avanzadas de la vida diaria.

- Esta escala es un instrumento que se utiliza para medir la capacidad de un sujeto para hacer 10 actividades básicas de la vida diaria. Con el resultado se obtiene una valoración del nivel de dependencia del anciano.

- La máxima puntuación es de 100 puntos (90 si el sujeto va en silla de ruedas). Los resultados se clasifican de la siguiente manera:

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1. Escala de actividades de la vida diaria (Lawton y Brody)

- Esta escala nos permite medir el grado de independencia del anciano. Cualquier tipo de deterioro de salud física y mental afectan al grado de independencia, especialmente si tiene algún tipo de daño cerebral o demencia.

- Cada sección de la escala se puntúa adecuando lo mejor posible la descripción del sujeto. Cada una puede puntuarse con una puntuación mínima de 0 puntos y una máxima de 1 punto. Una puntuación baja o de 0 significaría que el sujeto es dependiente, mientras que una puntuación alta o de 8 puntos expresaría una total independencia.

1. Valoración del equilibrio y de la marcha escala de Tinetti

- Esta escala se utiliza para predecir el riesgo de caída del anciano en el próximo año.

- En la prueba de equilibrio se puede obtener una puntuación máxima de 16 y en la prueba de marcha una puntuación de 12. En total suman una puntuación de 28. A mayor puntuación, disminuye el riesgo de sufrir una caída mientras que una puntuación por debajo de 19 puntos significaría que existe riesgo.

1. Test del estado mental Mini Mental (Folstein y Folstein, 1975): Evalúa el funcionamiento cognitivo. (test de Lobo).

- Esta prueba se utiliza para detectar demencia en pacientes psiquiátricos y para hacer un seguimiento del deterioro cognitivo de un paciente diagnosticado con demencia. La escala se clasifica en 5 áreas: a) Orientación espacio temporal; b) Atención, memoria y concentración;           c) Cálculo matemático; d) Lenguaje y percepción viso espacial; e) Seguir instrucciones básicas.

- La puntuación máxima que se puede obtener en el test es 24 puntos. Los grados de la puntuación son los siguientes:

• 24 puntos: Límite
• 20 - 24 puntos: Ligera alteración.
• 16– 20 puntos: Deterioro moderado.
• 12 – 16 puntos: Deterioro grave.
• Menos de 12 puntos: Deterioro cognitivo muy severo.

1. Test del reloj

- Este test se utiliza como una prueba breve para evaluar el deterioro cognitivo. Se trata de dibujar un reloj siguiente una determinada orden, después de manera libre o imitando un dibujo que se le ha dado.  Tiene 2 partes: la primera consiste en dibujar un reloj con todos sus números y señalar la hora que se le pida; y la segunda parte consiste en copiar un reloj marcando una determinada hora.

- Los resultados de la prueba varían entre 0 y 10 puntos. El 0 corresponde a un resultado totalmente incorrecto y 10 equivale a un resultad totalmente correcto. El resultado se obtiene de las puntuaciones que obtiene en 3 secciones:

• Dibujar la esfera – 2 puntos.
• Dibujar las agujas – 4 puntos.
• Dibujar los números – 4 puntos.

1. Memoria visual: Rey visual

- El objetivo de esta prueba es evaluar la organización perceptual y la memoria visual de personas con daños cerebrales.

- La prueba consiste en copiar un dibujo geometralmente complejo y está dirigida a sujetos de los que se sospecha que pueden tener déficits de memoria y capacidad visoconstructiva.

Hay dos partes: la fase de copia y la de reproducción. Si las fases se realizan con un tiempo más largo del esperado, indicaría que el sujeto tiene un peor desarrollo intelectual, mientras que si el tiempo es muy corto, indicaría una significativa incapacidad de análisis. Ambos extremos indicarían malos resultados.

1. Adaptación de las Gnosias de Poppelreuter.

- Se utiliza para evaluar el grado de reconocimiento que tiene el sujeto.

- Consiste en 2 láminas en las que hay 5 objetos superpuestos entre ellos, y el sujeto debe identificarlos todos nombrándolos. Debe distinguirlos todos para que completarlo correctamente.

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