Evaluación neuropsicológica

Roberto Castrillón Escobar 440252087

Evaluación Neuropsicológica; El pionero en plantear y aplicar una batería de prueba sobre la inteligencia biológica fue Halstead en 1940, Goldstein desarrollo una batería para valorar el pensamiento abstracto, y Luria usó un conjunto de prueba y tareas para evaluar funciones cerebrales. Existen diferentes escuelas de neuropsicología, la soviética, que es representada por Luria; que priorizan el examen clínico de las funciones cognitivas superiores; la escuela psicométrica que enfatiza el uso estandarizado que desarrollo Reitan, la cual se preocupa en verificar si existe un daño cerebral; la escuela orientada al proceso promueve el uso flexible de baterías de procesos. El desarrollo de las técnicas y métodos de visualización cerebral ha permitido contrastar en vivo el cerebro las representaciones internas lo que a promovido el avance de la evaluación neuropsicológica.

El principal objetivo de la evaluación neuropsicológica es identificar las consecuencias conductuales, emocionales y cognitivas de la distribución cerebral. Además, podemos contemplar otros objetivos son; la descripción detallada de las consecuencias de la disfunción cerebral, el establecimiento de un diagnostico preciso, diseño de un programa de rehabilitación individualizado, valorar la eficacia de los diferentes tratamientos.

La evaluación neuropsicológica se puede dividir en cuantitativa y cualitativa,  los test estandarizados que permiten obtener resultados cuantificables, que permiten valorar los procesos cognitivos, a través del producto, cuantificándolo el rendimiento en cada tarea y comparándolo con una población, en cambio la observación de datos cualitativas, centra su interés en el proceso y en la manera en que el sujet0o realiza cada tarea , así como con qué grado de dificultad o facilidad es capaz de resolver cada problema.

Existen dos tipos de medidas para realizare la evaluación; las medidas directas y las indirectas; la evaluación indirecta permite explorar las dimensiones cognitivas que subyacen a los procesos que gobiernan el comportamiento, las medidas directas ponen mayor énfasis en la validez ecológica, al valorar la capacidad de autonomía del paciente y la disminución de la carga familiar, a través de la observación.

Validez ecológica significa el grado de representatividad del proceso valorado con las actividades que normalmente desarrolla la persona en su medio natural.

El Proceso de evaluación se realiza después de una evaluación neuropsicológica, el proceso de evaluación se lleva en una serie de pasos; la Revisión de los informes previsto, la entrevista al paciente y sus familiares, los métodos de valoración, la selección de los instrumentos de valoración, formulación de hipótesis neuropsicológicas, Conducta del examinador, y la interpretación.

La revisión de los informes previos incluye todos los informes, tratamientos y pruebas de neuroimagen de las que se dispone desde el inicio de la enfermedad.

La entrevista al paciente y a los familiares facilitará la obtención la información de una manera más objetiva y fluida, creando un clima de confianza, apoyo y seguridad, La entrevista como técnica de recopilación de datos engloba desde un conjunto de preguntas hasta preguntas elaboradas y se pueden clasificar en entrevistas estructuradas y entrevistas semiestructuradas.

Los métodos de valoración sirven para obtener información del paciente, entre ellos existe el método de la entrevista, la observación, las baterías estandarizadas, las baterías específicas, las pruebas específicas, las escalas funcionales y las escalas conductuales.

Criterios para la selección de los instrumentos de evaluación son los siguientes; las características sociales, culturales, características de la patología, los objetivos de la valoración neuropsicológica, la sensibilidad, la especificidad, la fiabilidad, la validez ecológica, y el tiempo disponible para la valoración.

Para elaborar una evaluación cognitiva se puede realizar mediante test, breves, generales, pruebas específicas y la valoración de la atención, etc. Dentro de las pruebas breves las cuales se pueden aplicar entre 5 a 30 minutos, que constan de varias preguntas relacionas con las diferentes funciones intelectuales. Las evaluaciones generales consisten en pruebas más largas que requieren de más tiempo. En cambio, las pruebas y baterías específicas valoran la esfera personal, espacial y temporal. La espacial se subdivide en orientación topográfica, capacidad de orientación espacial Inter psíquica y capacidad de orientación espacial intrapsíquica. La valoración de la atención se subdivide en las diferentes facetas de la atención; la velocidad del procesamiento, la atención focalizada, atención sostenida, atención selectiva, atención alternante, atención dividida y la negligencia.

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