Psicologia

Universidad de Sonora

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División de Ciencias Sociales

Departamento de Psicología y Ciencias de la Comunicación

Adulto Pleno

Maestro:

Jesús Ernesto Valenzuela Medina

Integrantes:

Arroyo Quijada Hugo Armando

Becerril Spíndola Mario

Córdova Ochoa Lydia Guadalupe

Refugio Castillo Encinas, llamada por sus familiares y amigos Doña Cuca es una señora de 82 años, nacida en Hermosillo, Sonora, con 3 hijas de las cuales una de ellas (Luz Elena) vive con ella. Luz se hace cargo de lo que su mamá ocupa, ya sea comer, cambiarse o caminar. Doña Cuca ha llegado en ocasiones a ponerse a cantar o chiflar, sin darse cuenta de la hora en la que se encuentra; al principio la familia de Doña Cuca, le daba miedo el no saber qué tenia, últimamente está siendo tratada y según los médicos especializados se le ha diagnosticado que tiene “desgaste cerebral”, por ello en ocasiones ha llegado a manifestar pérdida de memoria; debido a esta situación le han recetado medicamentos tales como akatinol que es para fortalecer el cerebro y olansapina que las toma para dormir.
A veces Doña Cuca no recuerda quien es su hija o sus propios nietos, pero en ocasiones se encuentra “dentro de lo normal” es decir, recuerda todo, se le puede ver tranquila y hablando con todo mundo. Cuenta Luz Elena que en una ocasión le fueron a sacar la visa a Doña Cuca, sus hijos le dijeron que no comentara nada, que ellos hablarían por ella, pero en el momento de la entrevista Doña Cuca comenzó a gritar y decir que ella no quería nada, que ellos estaban locos y que realmente ni los conocía,  la situación siguió empeorando por lo que optaron sacar a Doña Cuca de la entrevista.

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Doña Cuca tiene 3 hijas, de las cuales una vive en Estados Unidos y va a visitarla en ocasiones,  tiene un médico en E.E.U.U. quien le receta medicamentos, los cuales se encuentran e la página siguiente, sus otras hijas viven en México y va con otro doctor dentro del país, quien le receta otros medicamentos.

La casa donde habita Doña Cuca se encuentra distribuida de tal forma:

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Durante las visitas para la aplicación de los instrumentos se observó que se encontraban muchos juguetes de su nieto en el piso (sobre todo pelotas), los cuales pueden ocasionar un resbalo accidental y ocasionar un daño a Doña Cuca, además se encuentran muebles que no facilitan el paso a través de los pasillos. El baño se encuentra por la parte exterior de la casa, teniendo que salir al patio y luego entrar por otra puerta para entrar al cuarto de lavado y poder llegar así al baño, dentro del cuarto de lavado el piso ocasionalmente se encuentra mojado o con una manguera que podría ocasionar un resbalo accidental. La casa no cuenta con barandales u otras cosas para poder sostenerse.

Para poder valorar el estado funcional de Doña Cuca, se le aplicó el Índice de Katz de independencia en las ABVD, Índice de Barthel para el deterioro funcional de las ABVD y el Índice de Lawton-Brody para el deterioro funcional de las AIVD. Con estos tres instrumentos se puede observar las áreas de dependencia o independencia en el adulto mayor, con la oportunidad de diferenciar las áreas problemáticas y las de fortaleza. A continuación se presentaran los puntajes obtenidos en los instrumentos:

En el índice de Katz obtuvo la puntuación de E. Independiente para todas excepto bañarse, vestirse, uso del váter y otra función adicional, por lo que se encuentra en un estado de dependencia.

El puntaje obtenido en el índice de Barthel fue de 30/100, lo cual indica que Doña Cuca se encuentra en un estado dependiente grave.

Los resultados obtenidos del Índice de Lawton-Brady fue de 0/8,  con estos puntajes se encuentra en el estado de máxima dependencia, las áreas evaluadas en este índice son: capacidad para usar el teléfono, ir de compras, preparación de la comida, cuidar la casa, lavado de ropa, medio de transporte, responsabilidad sobre la medicación y capacidad para manejar finanzas.

Se puede inferir por los puntajes de estas tres pruebas que Doña Cuca se encuentra en un estado de dependencia casi total, posicionándose también un posible estado de fragilidad. También cabe mencionar que su hija (y cuidadora principal) menciona que hay ocasiones en la que Doña Cuca se siente desorientada y no recuerda en donde esta, por lo que existe un riesgo de extravío

Para evaluar el estado cognitivo –funcional de Doña Cuca, se utilizó el índice de Pfeiffer, Mini- Examen Cognoscitivo de Lobo (mini-mental), el Test del Reloj, el Inventario Neuropsiquiátrico, el Cuestionario del Informador para el Declive Cognitivo en la Vejez  y el Cuestionario de Depresión Geriátrica de Yesavage. Los resultados fueron los siguientes:

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