Psicologia

¿Qué es el Trastorno de Rett?

Es un trastorno generalizado del desarrollo que se caracteriza por la aparición gradual de múltiples déficits específicos tras un periodo de funcionamiento normal después del nacimiento. Sólo se conoce en niñas.

¿Cuáles son los criterios para el diagnóstico del Trastorno de Rett?

Según el DSM-IV, los criterios diagnósticos son los siguientes:

A – Todas las características siguientes:

(1) desarrollo prenatal y perinatal aparentemente normal

(2) desarrollo psicomotor aparentemente normal durante los primeros cinco meses después del nacimiento

(3) circunferencia craneal normal en el nacimiento

B – Aparición de todas las siguientes después del periodo de desarrollo normal:

(1) desaceleración del crecimiento craneal entre los 5 y los 48 meses de edad

(2) pérdida de habilidades manuales intencionales previamente adquiridas entre los 5 y los 30 meses de edad, con el subsiguiente desarrollo de movimientos manuales estereotipados

(3) pérdida de implicación social en el inicio del trastorno (aunque la interacción social frecuentemente se desarrolló con posterioridad)

(4) mala coordinación de la marcha o de los movimientos del tronco.

(5) Desarrollo del lenguaje expresivo y receptivo gravemente afectado, con retraso psicomotor grave.

¿Cuál es la prevalencia del Trastorno de Rett?

Se estima en 1 de cada 15.000 niñas

¿Cuál debe ser el tratamiento en el trastorno de Rett?

Sólo parece útil el tratamiento sintomático. La fisioterapia es beneficiosa en las disfunciones musculares. La terapia conductual puede funcionar en los casos de conductas autolesivas.

¿Qué es el Trastorno desintegrativo infantil?

Es un trastorno del desarrollo en el que hay un deterioro que se produce en el curso de varios meses en la esfera intelectual, social y de la función verbal, a la edad de 3-4 años, con un desarrollo previo normal, instaurándose finalmente un cuadro clínico similar al observado en el trastorno autista.

¿Cuáles son los criterios para su diagnóstico?

Según el DSM-IV, los criterios diagnósticos son los siguientes:

A – Desarrollo aparentemente normal durante por lo menos los primeros 2 años posteriores al nacimiento, manifestado por la presencia de comunicación verbal y no verbal, relaciones sociales, juego y comportamiento adaptativo apropiados a la edad del sujeto.

B – Pérdida clínicamente significativa de habilidades previamente adquiridas (antes de los 10 años de edad) en por lo menos dos de las siguientes áreas:

(1) lenguaje expresivo o receptivo

(2) habilidades sociales o comportamiento adaptativo

(3) control intestinal o vesical

(4) juego

(5) habilidades motoras

C – Anormalidades en por lo menos dos de las siguientes áreas:

(1) alteración cualitativa de la interacción social (por ejemplo, alteración de comportamientos no verbales, incapacidad para desarrollar relaciones con los compañeros, ausencia de reciprocidad social o emocional)

(2) alteraciones cualitativas de la comunicación (por ejemplo, retraso o ausencia de lenguaje hablado, incapacidad para iniciar o sostener una conversación, uso estereotipado y repetitivo del lenguaje, ausencia de juego realista variado)

(3) patrones de comportamiento, intereses y actividades restrictivos, repetitivos y estereotipados, en los que se incluyen estereotipias motoras y manierismos.

D – El trastorno no se explica mejor por la presencia de otro trastorno generalizado del desarrollo o de esquizofrenia

¿Cuál sería el tratamiento adecuado?

No existe tratamiento curativo. Se recomiendan las mismas técnicas terapéuticas que en el caso del autismo.

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