Psicopatologia

1.-  Descripción de las distintas estructuras

NEUROSIS

Las mociones pulsionales rechazadas son las tendencias sexuales dirigidas a los padres, que son reprimidas (se arma el complejo de Edipo).

PSICOSIS

Aquí existe una perturbación primaria de la relación libidinal con la realidad. Ausencia del mecanismo de represión, no hay mecanismo de represión, hay forclusion, perdida de la realidad.-

PERVERSIONES

Desviación de la pulsión sexual, en su objeto y/o en su fin.

Las tendencias parciales no se organizan bajo la primacía de lo genital infantil. La perversión es una defensa contra la angustia de castración, reniega de la castración, hay una trasgresión a la ley, de subjetivación del otro.

2.- Tipos de Neurosis

HISTERIA

Aparece el síntoma de conversión (parálisis, contracturas) como expresión simbólica de este deseo reprimido.

FOBIA

La angustia se liga de forma más o menos permanente a un determinado objeto exterior (fobia).

Desplazamiento de la moción pulsional sexual (ahora enmascarada) al objeto fobígeno.

NEUROSIS OBSESIVA

Ambivalencia, culpa, tensión pulsional entre Yo y Superyo cruel. El conflicto psíquico se expresa a través de síntomas compulsivos, ideas obsesivas, compulsión a realizar actos indeseados.

3.- Defensa, fijación, regresión, conexión con la realidad, tipos de conflictos, manifestaciones sintomáticas de cada estructura.

DEFENSAS

• En la Histeria; Conversión
• En la Fobia; Proyección, desplazamiento
• En las Neurosis obsesiva; Desplazamiento, formación reactiva, anulación, aislamiento
• En la Psicosis; desestima, comprometiendo el funcionamiento mental globalmente. Ruptura total con la realidad.
• En las Perversiones;  desmentida, solo en el sentido especifico ligado a la castración.

FIJACION

• En la Histeria y la Fobia; hay fijación primaria a la etapa fálica
• En las Neurosis obsesiva; fijación anal
• En la psicosis; fijación oral
• En las perversiones;  según el tipo de perversión será el punto de fijación.-

REGRESION

• En la Histeria y la Fobia; regresión del Yo a la etapa falica (que conduce a un síntoma para tratar de resolver el conflicto)
• En las Neurosis obsesiva; regresión del Yo y la libido (sadismo anal)
• En la psicosis; se crea una nueva realidad donde se deja de lado los motivos del conflicto. Se produce:

I. Regresión libidinal del objeto real al Yo (fantasía de fin de mundo, por descatectización del objeto real)

II. Con desinvestidura de la representación cosa (megalomanía        sobreinvestidura del yo / angustia hipocondríaca      libido narcisista no ligada a la representación / restitución psicótica).[pic 1][pic 2]

Alucinación, delirio, por intento fallido de reinvestidura.

• En las perversiones;  hay regresión y fijación que se mantiene sin modificación desde la infancia.-

PERDIDA DE LA REALIDAD

• En la Histeria, Fobia y en las Neurosis obsesiva; en cuanto a la perdida de la realidad, se evita un trozo de la realidad (segundo momento) Fracaso de la represión. Introversion libidinal del objeto real a la fantasia ( objeto de la fantasia). Se conserva la representación cosa.
• En la psicosis; se crea una nueva realidad donde se deja de lado los motivos del conflicto. Se produce:

I. Regresión libidinal del objeto real al Yo (fantasía de fin de mundo, por descatectización del objeto real)

II. Con desinvestidura de la representación cosa (megalomanía        sobreinvestidura del yo / angustia hipocondríaca      libido narcisista no ligada a la representación / restitución psicótica).[pic 3][pic 4]

Alucinación, delirio, por intento fallido de reinvestidura.

• En las perversiones;  hay regresión y fijación que se mantiene sin modificación desde la infancia.-

CONFLICTOS

• En la Histeria, Fobia y en las Neurosis obsesiva;  conflicto Yo vs Ello
• En la psicosis; conflicto entre Yo +Ello vs Realidad
• En las perversiones;  Yo escindido: Yo que no reconoce la castración vs Yo aceptando la castración.

MANIFESTACIONES SINTOMATICAS

• En la Histeria; Conversiones paroxísticas duraderas, entre otros.
• En la Fobia; claustrofobia, agorafobia, conducta de evitación.
• En las Neurosis obsesiva; ideas obsesivas, rumiaciones, orden-obstinación, terquedad-avaricia, rituales, fobia de contacto, etc.
• En la Psicosis; delirios, alucinaciones, etc.
• En las Perversiones;  acto perverso      puesta en acto de la fantasía perversa, fetichismo, voyeurismo, exibicionismo, zoofilia, paidofilia.[pic 5]

4.- Modelo de aparato psíquico para Freud, desarrollo y análisis

Freud elabora la metapsicología construyendo la idea de un aparato psíquico dividido en instancias. Propone que las exigencias metodológicas para la experiencia de un fenómeno psíquico en el nivel metapsicológico, deben tomar en cuenta las relaciones dinámicas tópicas y económicas.

Metapsicología Freudiana: consiste en describir un proceso psíquico en sus relaciones dinámicas (los fenómenos psíquicos resultan del conflicto), tópicas (diferenciación del aparto psíquico en sistemas) y económicas (la energía psíquica es susceptible de aumento, disminución equivalencia, circulación, reparto)

5.- Descripción de primera y segunda tópica  

PRIMERA TÓPICA

Distingue tres sistemas: Inconsciente, Preconsciente, Consciente cada uno con su función, su tipo de proceso y su energía de investimento, que se especifican por contenidos representativos.

Entre cada uno de estos sistemas, Freud sitúa dos censuras que inhiben y controlan el pasaje de uno para otro.

CONSCIENTE 

Está constituido por las percepciones y los recuerdos de los que somos conscientes. Es un órgano sensorial que percibe cualidades psíquicas. De allí, que Freud designa como percepción-conciencia a la operación que realiza el sistema conciencia, que es una parte del sistema preconsciente-consciente. Las excitaciones llegan al órgano sensorial conciencia desde el mundo exterior y desde el interior del propio aparato psíquico, esto incluye lo que el psiquismo capta de lo que ocurre en el cuerpo. En la conciencia no se alojan representaciones, sino que estas pasan por ella. Las representaciones están alojadas en el sistema inconsciente o en el preconsciente.

PRECONSCIENTE

Está formado por pensamientos y recuerdos que son conscientes, pero que pueden llegar a serlo, con mayor o menor facilidad, a partir de una intención de la persona de recuerdos para la consciencia.

INCONSCIENTE

Está compuesto por deseos o impulsos reprimidos, que rara vez lleguen a la conciencia.  Esta separado del sistema preconsciente por la barrera de la represión y está formado por representaciones que nunca han accedido al sistema preconsciente-consciente o que accedieron a él pero fueron reprimidos. El aparato psíquico tiende al movimiento del deseo, esto es lo que hace el sistema inconsciente, re investir lo que alguna vez resultó satisfactorio y al mismo aparato psíquico inhibe esta tendencia, reprime ese movimiento, reprime el deseo. Ambos mecanismos, tendencia a re investir y represión, son psíquicos; de allí que el conflicto es intra- psíquico.

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