¿Qué sabemos de las intervenciones psicológicas para las víctimas de la crisis?

Evelyn Janeth Cazares Pérez

¿QUÉ SABEMOS DE LAS INTERVENCIONES PSICOLÓGICAS PARA LAS VÍCTIMAS DE LA CRISIS?

Los que mas necesitan ayuda a menudo son las más difíciles de ayudar y los más accesibles son los que sobresalen. Los más marginados son los que más sufren cris ya ye sus recursos para superarlos son más escasos. Aquellos que desean ser ayudantes en situaciones de crisis a menudo se ponen en peligro y corren un riesgo sustancial. Este tipo de trabajo no es para los débiles de corazón.

Un rol importante para los ayudantes es identificar a otras personas que, en forma individual o en equipo, pueden ser útiles. En una situación psicoterapéutica típica, un solo psicoterapeuta maneja la mayor parte del trabajo profesional. Ocasionalmente, es posible que haya que recurrir a psiquiatras, trabajadores sociales u otros, pero en la mayoría de los casos, un solo terapeuta es responsable de los resultados.

Trabajar en el alivio de desastres puede generar síntomas en los donantes de ayuda. La psicoterapia siempre requiere que sus practicantes estén hechos de cosas fuertes. Cuando uno elige trabajar en el alivio de desastres, uno está "ahí afuera" en todos los sentidos de la palabra. Uno escucha cosas como, en el trabajo de Carr, violaciones, desposamientos, personas que aplauden y bailan mientras sus casas se queman, y personas que están enterradas vivas, que no se pueden escuchar en ningún otro lugar. Este tipo de trabajo requiere coraje y resistencia.

No hay fórmulas fáciles. El tratamiento manualizado se está convirtiendo en algo de rabia, al menos entre algunos científicos que creen que una mayor estandarización y uniformidad de atención darán lugar a muchos resultados para los clientes de psicoterapia. Es poco probable que el tratamiento manualizado se abra paso a la atención de desastres en el corto plazo. Esto no quiere decir que no hay pasos que puedan codificarse. Por el contrario, ciertamente hay cosas que uno puede hacer en casi cualquier situación traumática, como sentir empatía y escuchar lo que los clientes tienen que decir. Pero los tratamientos estandarizados comienzan a romperse ante la gran variedad de circunstancias que pueden enfrentar al cuidador en respuesta a desastres naturales y generados por el hombre.

Las personas se benefician más si quieren ser ayudadas: los clientes reciben la mayor parte de la ayuda que más quieren. Parte del trabajo del terapeuta, especialmente para las víctimas de la tragedia, puede ser convencer a los posibles clientes de que se ofrecerá algo de valor y que aceptar que algo de valor es seguro.

El diagnóstico es necesario, pero especialmente difícil en las circunstancias en que se encuentran personas en crisis. A menudo es difícil distinguir el dolor agudo de los episodios depresivos crónicos entre las víctimas de traumas. Y puede haber una gran cantidad de síntomas entre las personas que han experimentado desastres. Para asegurar buenos resultados, uno debe saber lo que está tratando.

Las personas responden a los mismos traumas de muchas maneras diferentes. Se puede usar la terapia de juego para comprender la variedad de formas en que los niños responden al trauma. Las víctimas han experimentado tanto dolor y dolor que pueden haber llegado a sentir que sus experiencias son las únicas que legítimamente entienden, y que la experiencia de quienes causaron su sufrimiento no es digna de una seria consideración.

Los cuidadores que entran en nuevas culturas deben aprender a comprender la cultura para maximizar la efectividad de sus intervenciones. Existe la necesidad de entender a las personas de culturas radicalmente diferentes de las que muchos de los cuidadores mismos educaron.

Las respuestas oficiales a los desastres pueden ser caóticas y potencialmente dañinas y los cuidadores deben estar atentos a la calidad de la información que reciben.

Uno debe enfrentar dilemas éticos en situaciones de alivio de desastres que quizás no haya enfrentado antes. Cuando la supervivencia de las personas está en juego, uno debe cuestionarse si los recursos escasos deben asignarse a la ayuda psicológica. A menudo, los fondos son escasos, e incluso cuando los trabajadores humanitarios ofrecen su tiempo voluntariamente, existen costos potenciales. Los psicólogos están capacitados para tratar cuestiones éticas, pero tal vez no sean del tipo que encuentran en algunas formas de alivio de desastres. Es posible que necesiten capacitación en el trabajo para lidiar con ellos, e incluso eso puede no ser suficiente.

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