INTERVENCION PSICOLOGICA
Marisool PorrasApuntes26 de Noviembre de 2019
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INTERVENCION PSICOLOGICA
Para iniciar un adecuado tratamiento o abordar un caso desde la psicóloga como ciencia principal centrada en estudiar los procesos cognitivos de los seres humanos, es necesario conocer cuales son los aspectos que se deben manejar durante la intervención, tales como las etapas, que se debe realizar en todo proceso terapéutico y diferentes aspectos que integran el abordaje desde la psicología. Es así como para Jerry Pares (1996) define la intervención psicológica en un sentido muy general como un método para introducir cambios en la conducta, pensamientos o sentimientos de una persona. No solo se pude utilizar la terapia con el fin de mejorara una patología, si no también para prevenir problemas y preparar a las personas en diferentes habilidades como el afrontamiento, resolución de conflictos etc.
Por otra parte Wolberg (1967) brinda un aporte acerca del carácter resolutivo de alas patologías emocionales, donde se da una relación entre el profesional (Psicólogo o terapeuta) y una persona (paciente o cliente), con el objetivo de eliminar una serie de síntomas que afectan de manera constante al paciente, promover el crecimiento y desarrollo personal. Wolberg incluye palabras como síntomas y tratamiento y la el proceso de elaboración de una intervención aportándole a la definición un distintivo clínico. Aun así, en general no existen grandes diferencias con la definición de Rotter (1971) quien dice que la psicoterapia… es la actividad planificada de los psicólogos, cuyo propósito es lograr cambios en el individuo que hagan que su adaptación a la vida sea potencialmente más feliz, más constructiva o ambas.
Frank (1982) aporta un tinte más humano al proceso terapéutico, es una interacción planificada con carga emocional y de confianza, entre una persona entrenada y socialmente aprobada para curar y alguien que sufre. Durante esta interacción, quien cura busca aliviar la angustia e incapacidad de quien sufre mediante comunicaciones simbólicas que son principalmente palabras, pero que en ocasiones también son actividades corporales. Aquel que cura puede hacer participar o no a los familiares y a otras personas relacionadas con el paciente en las actividades que buscan la salud. La psicoterapia también incluye ayudar al paciente a aceptar y soportar el sufrimiento como un aspecto inevitable de la vida que se puede utilizar como oportunidad para el crecimiento personal.
Podemos encontrar unas similitudes en los diferentes aportes de los autores tales como el objetivo terapéutico de aliviar o minimizar el dolor o el malestar que causa deterioro en la calidad de vida. Y la importancia del proceso interventivo para brindar herramientas para afrontar y superar las patologías que la persona presenta. Prepárarla para afrontar el cambio, los conflictos.
Niveles de psicoterapia
Es así como tras definir cual es el objetivo de la intervención terapéutica, se llega el momento de conocer los niveles de la psicoterapia. Como todo proceso cuenta con una serie de niveles de atención, Weiner y Bordin (1983) describen tres clases generales de psicoterapia, que son:
Las terapias de apoyo que busca restaurar con rapidez el equilibrio de los pacientes y liberarlos de los problemas neuróticos implicados. La intención no es cambiar significativamente la estructura de la personalidad, es decir convertir a los pacientes en personas totalmente diferentes. Si no minimizar los síntomas brindando estrategias para promover el bienestar. Se encuentra indicada para pacientes bien adaptados pero que han desarrollado problemas debido a estrés ambiental excesivo. También son candidatos para terapia de apoyo aquellos pacientes con mecanismos limitados de afrontamiento, aquellos que tienen poca capacidad de cambio, que no pueden manejar la ansiedad que acompaña a un enfoque de insight y los que tienen poca motivación y. Entre las técnicas de apoyo se encuentran : orientación, manipulación ambiental, externalización de intereses, establecimiento de la confianza, sugestión de prestigio, persuasión, catarsis etc.
La segunda clase de técnicas son de insight con metas reductivas: el objetivo es lograr el insight con suficiente profundidad para resolver conflictos inconscientes, es decir encontrar el origen de la patología . Este tipo de terapias analiza los modos en que los pacientes se relacionan consigo mismos y con otros y las fuentes de su tensión y ansiedad. Se trata de asistir al paciente del lado negativo de su personalidad y se alienta a que intente nuevas conductas. Pero en general se hace poco uso sistemático de la asociación libre, transferencia o sueños. Esta clase de técnicas incluyen orientación centrada en el cliente, psicoterapias individuales de diversos tipos, terapias grupales y demás.
Por ultimo se encuentra la terapia de insight con metas reconstructivas. En esta forma de psicoterapia se distinguen principalmente de las anteriores ya que su objetivo es la obtención de un insight profundo, el objetivo es encontrar una consciencia en los conflictos inconscientes y de sus relaciones con defensas específicas. La meta última es una especie de maduración emocional que proviene de la compresión total a través de la reconstrucción de la personalidad. El epitome de este tipo de psicoterapia es el psicoanálisis que conduce una persona que ha sometido a análisis personal y que ha tenido entrenamiento supervisado bajo la guía de un analista experimentado.
Metas de la terapia
Al ser un proceso es necesario el establecimiento de metas u objetivos, es decir para que se interviene Hokanson (1983) refiere que la meta más general y principal cosiste en mejorar el nivel de adaptación psicosocial del paciente y desarrollar su capacidad para alcanzar satisfacciones en la vida.
Principalmente emplea una clasificación en términos de manejo de crisis, cambio conductual, experiencia emocional correctiva e insight y cambio. En el siguiente cuadro se explica de manera más detallada las metas
Metas | Ejemplos de problemas | Procedimientos de tratamiento |
Manejo de la crisis | Episodio psicótico : planificación deficiente , acciones impulsivas acting out conductual explosivo | Terapia de apoyo, consulta de urgencias en hospital psiquiátrico: trabajo de crisis en clínicas comunitarias para pacientes externos; prevención de suicidio; unidades de control de drogadicción y alcoholismo; servicios de “teléfono de urgencia” |
Cambio conductual | Hábitos y conductas de larga duración que crean problemas de salud para el paciente. | Modificación de conducta; técnicas de autorregulación. |
Experiencia emocional correctiva | “forma de vida” sumamente desadaptativa que se deriva de experiencias interpersonales negativas persistentes. | Terapia de relación. |
Insight y cambio | Síntomas, angustia, etc para los cuales el cliente no puede encontrar explicación adecuada. | Terapia psicoanalítica; terapia centrada en el cliente; análisis existencial; análisis transaccional, terapia de la Gestalt, etc. |
Problema por el cual busca ayuda el paciente: es probable que un estudiante que antes tenía adecuada adaptación y ahora presenta problemas para adaptarse a la universidad durante el primer año represente un reto bastante diferente que una persona agresiva con un historial de brotes violentos.
Circunstancias vitales del paciente: un ejecutivo de 35 años de edad que trabaja para una empresa y sufre de crisis de ansiedad y que además tiene tiempo y dinero para asistir a terapia psicoanalítica podría considerarse fácilmente como candidato para esta terapia. Es probable que las metas fueran bastante diferentes para un obrero de la misma edad que trabaja ocho horas diarias, cinco días a la semana y con una educación limitada.
Naturaleza de la personalidad del paciente: ¿Que tan fuerte es el paciente? ¿Puede tolerar ansiedad excesiva? ¿La adaptación general del paciente es bastante establece o está al borde de un episodio psicótico?
Tipo de ayuda que busca el paciente: un paciente puede buscar comprensión o considera a la psicoterapia como oportunidad para crecimiento personal o para elevar la consciencia de sí mismo. Otro puede buscar ayuda para lidiar con una depresión neurótica paralizante o puede estar interesado principalmente en técnicas específicas para enfrentar situaciones sociales. Es seguro que difieran las metas terapéuticas apropiadas para estos individuos.
Entrenamiento del terapeuta : un terapeuta que parte de una tradición centrada en el cliente establecerá sin duda metas terapéuticas diferentes de aquellas establecidas por uno entrenado en la psicología individual de Adler. Las diferencias en entrenamiento y predilecciones teóricas de los terapeutas conducirán inevitablemente a diferentes metas terapéuticas.
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