Trastornos De Ansiedad

Trastornos de ansiedad: La ansiedad está presente en nuestra vida diaria y desempeña un papel importante en la adaptación y defensa antes situaciones de tensión o amenaza. Existe un nivel de ansiedad considerado normal e incluso útil, denominado umbral emocional y permite mejorar el rendimiento y la actividad. Sin embargo cunado la ansiedad rebasa ciertos límites existe un menor rendimiento. Los trastornos de ansiedad son frecuentes y tienden a incrementarse debido a factores estresantes ambientales.

Los trastornos por ansiedad se clasifican dependiendo de su intensidad y duración de sintomatología.

• Dificultad para concentrarse Fatiga Irritabilidad

• Problemas para conciliar el sueño y permanecer dormido, y sueño que a menudo no es reparador ni satisfactorio Inquietud y a menudo resultar sobresaltado con mucha facilidad

ESTADO CARACTERÍSTICAS

Tensión motora Temblor, tensión o dolor

muscular, inquietud y

fatigabilidad excesiva.

Hiperactividad Sensación de ahogo, taquicardia,

Vegetativa manos frías o húmedas, boca

seca, mareo, escalofrío, micción

frecuente y sensación de tener un

"nudo en la garganta".

Hipervigilancia Sentirse atrapado, exageración

en la respuesta de alarma,

dificultad para concentrarse,

1)Ansiedad generalizada enfermedad crónica común caracterizado por ansiedad de larga duración y que no se centra en algún objeto o situación particular, miedos y preocupaciones persistentes no específicos, muy focalizados en asuntos cotidianos. puede ser un síntoma secundario al abuso de medicamentos o sustancias... diagnóstico: persona excesivamente preocupada por uno o más problemas todos los días durante seis meses o más.

• 2 )Agorafobia: miedo a los lugares donde no se puede recibir ayuda, por temor a sufrir una crisis de pánico. El trastorno se genera por alguna experiencia negativa, al evitar las situaciones parecidas está desarrollando un mecanismo de aprendizaje que hace permanecer el problema taquicardia.

• ráfagas de calor/frío.calor, sudor, sofoco.temblores. ahogo o falta de aire; hiperventilación.

• mareo y vértigo.sensación de irrealidad.dolor u opresión en pecho.

• astenia: fatiga o cansancio.náuseas, dificultad para tragar,visión borrosa o sensación de ver luces.pinchazos, calambres, entumecimiento, tensión, piernas débiles, pérdida de sensibilidad, palidez.sensación de orinar o evacuar

Miedo a :tener ataque al corazon, ahogarse o asfixiarse, desmayarse, perder el control o volverse loco, miedo al miedo.

Trastorno de ansiedad sin agorafobia: ataques breves( 10 minutos varias horas) desencadenada por el estrés, el miedo, o incluso el ejercicio. La causa específica no siempre es evidente

intenso miedo y terror, a menudo acompañado de síntomas como temblores, agitación, confusión, mareos, desvanecimiento, náuseas y dificultad para respirar. preocupación por las consecuencias de los episodios de angustia, el miedo persistente de posibles ataques futuros, o el miedo a sufrir cambios significativos en el comportamiento relacionados con los ataques

se diagnostica cuando la persona no evita situaciones para evitar tener un ataque

trastorno de ansiedad con agorafobia: después de hacer sufrido un ataque de pánico, comienzan a evitarse cada vez más situaciones por miedo a que se repita. nunca o rara vez podrá salir de casa con tal de evitar un posible ataque de pánico que creen que es un terror extremo ineludible.

agorafobia sin historia de trastorno de angustia sin antecedentes previos de ataques de angustia.

3) Fobia especifica: corresponden a la mayor y más amplia categoría de los trastornos de ansiedad. miedo y ansiedad por algún estímulo o situación específica. anticipan las consecuencias del encuentro con el objeto de su miedo (animal, objeto, persona, situación particular, o un fluido corporal).entienden que su miedo es irracional, no proporcional al peligro potencial real, pero se ven abrumados por el miedo que se escapa a su control.

4)Fobia social: intenso, crónico y persistente temor, acompañado de conductas de evitación, a ser juzgado, avergonzado, humillado o hacer el ridículo en situaciones de interacción social. Este temor puede ser específico para situaciones sociales especiales (como hablar en público) o, generalmente, experimentarse en la mayoría (o todas) de interacciones sociales. rubor, sudoración, temblor, taquicardias y dificultad para hablar.

5)Estrés postraumático: a partir de una experiencia traumática(una guerra, desastres naturales, violaciones, secuestros, abuso infantil, acoso o incluso un accidente grave.) o exposición prolongada en el tiempo a un estrés crónico, síntomas: hipervigilancia, escenas retrospectivas rememorando el acontecimiento traumático (flashbacks), conductas de evitación estimulos que relacionados con el trauma, ansiedad, ira y depresión.

6)Estrés agudo: se caracteriza por síntomas parecidos al trastorno por estrés postraumático que aparecen inmediatamente después de un acontecimiento altamente traumático.

Trastorno obsesivo-compulsivo Los síntomas de este trastorno se expresan en obsesiones y compulsiones.

Obsesiones: pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que son egodistónicas, esto quieres decir que no son producidos voluntariamente, sino que invaden la conciencia.

Compulsiones: comportamientos o actos mentales repetitivos aparentemente finalistas, pero no tienen un fin en si mismas, el objetivo es la reducción o prevención de algún acontecimiento negativo, aunque estas conductas no están conectadas de manera realista con lo que pretenden neutralizar, son excesivos. Por lo general el individuo reconoce la falta de sentido e irracionalidad de su conducta, no obtiene placer sino que disminuye la ansiedad provocada por su obsesión.

Estas compulsiones pueden elaborarse más y transformarse en rituales

Algunos tipos de TOC

Lavadores y limpiadores

Verificadores

Verificadores somáticos e hipocondriacos

Repetidores

Ordenadores

Acumuladores

Visualizadores mentales

Supersticiosos

Criterios del DSM-IV para definir TOC

.En algún momento del trastorno la persona ha reconocido estas obsesiones o compulsiones como irracionales

.Las obsesiones o compulsiones producen un malestar clínico significativo, representan una pérdida de tiempo o vida social.

.Si hay otro trastorno, el contenido de las obsesiones o compulsiones no se limita solo a él.

Tratamiento y farmacología

• Tratamientos de los trastornos por Ansiedad:

Generalmente los trastornos por ansiedad son controlados de forma paralela con el uso de fármacos y una terapia psicológica adaptada al tipo de paciente y su trastorno. Aquí los antidepresivos, los ansiolíticos y el beta bloqueador son los medicamentos más comúnmente utilizados. Los casos más graves de estos trastornos y que van asociados a otras patologías pueden ser derivados a clínicas de salud mental capacitadas.

• Tratamientos de los trastornos obsesivos-compulsivos:

Se utilizan fármacos que afecten al neurotransmisor serotonina, pues con la ayuda de estos se reducen significativamente los síntomas del TOC, además de terapias psicologicas como; psicoterapia conductual, cognitiva o psicoanalítica, de las cuales la que más destaca por efectividad es la terapia por “exposición con prevención de respuesta” o “desencibilizacion sistemática”, en donde la persona se enfrenta a la situación de miedo o ansiedad volviéndose cada vez menos sensible a ellas.

• Farmacología de los trastornos obsesivos-compulsivos:

En primera instancia estos eran tratados con el antidepresivo tricíclico clomipramina (anafranil), inhibidor de serotonina, reduciendo los síntomas del TOC. Hoy en día se utilizan los de segunda generación llamados “inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina” (IRSS) como; fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina y hace poco se están empleando fármacos duales llamados IRSN como; la venlafaxina y la mirtazapina, usada tanto para el toc como para la depresión asociada a esta. Se ha demostrado que el uso de medicamentos favorece a un 80% de los afectados, sin embargo su consumo puede traer consigo efectos secundarios y recaídas en caso de abandono.

• Otros tratamientos:

Existe un método para los casos de trastornos obsesivos-compulsivos más graves y severos, los cuales no responden al trabajo terapéutico y la farmacología. Se trata de la estimulación cerebral profunda, y consta de un dispositivo implantado, para la estimulación eléctrica en áreas específicas del cerebro. En casos aún más severos una opción puede ser la cirugía cerebral “capsulotomia” anterior, la cual implica la destrucción de ciertas partes del cerebro.

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