Reporte interno de accidentes
Enviado por Moreloreina • 24 de Enero de 2018 • Resúmenes • 888 Palabras (4 Páginas) • 95 Visitas
FECHA DE REPORTE: ___16/08/2017_________________________
RESPONSABLE DILIGENCIAMIENTO: _________________________
- INFORMACIÓN DE LA EMPRESA:
Nombre o razón social | KMA Construcciones |
NIT o C.C. | 830.094.920-5 |
Actividad económica | Constructora de obras ingeniería civil. |
Clase de riesgo | I y IV |
Represente legal |
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Responsable de SST | Karina Amín Avendaño |
Dirección | |
Teléfono | Calle 93B No. 19-21 |
Municipio | 091-7424880 |
Departamento | Bogotá. |
En caso de que el accidente haya ocurrido en un centro de trabajo diferente a la sede principal, diligenciar la siguiente información: | |
Centro de trabajo | |
Nombre actividad económica del centro de trabajo: | |
Dirección del centro de trabajo: | |
Teléfono: | |
Departamento: | |
Municipio: |
- DATOS DEL TRABAJADOR INVOLUCRADO:
Apellidos y nombres: | Duvan estiven López Rodríguez |
Documento de identidad | 1233498332 |
Dirección del trabajador accidentado: | Carrera 91Sur N. 49A-47 |
Teléfono del trabajador accidentado: | 313-3857463 |
Fecha de vinculación a la ARL: | 08/05/2017 |
Fecha de nacimiento: | 04/07/1998 |
Sexo | Masculino |
Cargo | Ayudante de Obra |
Fecha de ingreso a la empresa: | 08/05/2017 |
EPS a la que está vinculado: | Saludtotal |
AFP a la que está vinculado: | Porvenir |
Tiempo en la empresa (En meses): | 3 meses |
Salario | $ 737.717 |
Oficio que desempeñaba en el momento del accidente: | Realización de cañuela en pozo de aguas lluvias N. 18A |
Tiempo de experiencia en el oficio que desempeñaba en el momento del accidente, en meses: | 4 meses |
Tipo de vinculación | Indefinido |
- INFORMACIÓN SOBRE EL EVENTO
Fecha de ocurrencia del evento | 16/08/2017 |
Día de la semana: | Miércoles |
Hora de ocurrencia del evento | 3:20 pm |
Horas laboradas antes del evento | 7 horas |
Lugar donde ocurrió el evento (Sitio específico donde ocurrió ej. Área de almacenamiento, tramo, frente, etc.) | Pozo aguas lluvias N. 18A |
Proyecto: | Rehabilitación del Alcantarillado Sanitario y Construcción del Alcantarillado Pluvial de los Barrios Boyacá, el Real y Villas del Dorado de la Localidad de Engativá ubicados en el área de servicio de la zona 2 del Acueducto de Bogotá D.C. |
¿Causo la muerte del trabajador? | NO |
Dirección donde ocurrió el evento (incluya municipio y departamento): | Carrera 109A con calle 67 |
Zona (rural o urbana): | Urbana |
El oficio que ejecutaba era propio de su cargo: | Si |
Hora de inicio de la jornada laboral: | 7:00 am |
Se informó oportunamente el accidente de trabajo | si |
IPS donde recibió la atención | Hospital de Engativá |
INDIQUE CUAL SITIO:
(1) ALMACENES O DEPÓSITOS | (4) CORREDORES O PASILLOS | (7) OFICINAS | |||
X | (2) AREAS DE PRODUCCIÓN | (5) ESCALERAS | (8) OTRAS AREAS COMUNES | ||
(3) AREAS RECREATIVAS O DEPORTIVAS | (6) PARQUEADEROS O AREAS DE CIRCULACIÓN VEHICULAR | (9) OTRO; ESPECIFICAR_________________ | |||
TIPO DE LESIÓN:
(10) FRACTURA | (20) LUXACIÓN | (25) TORCEDURA, ESGUINCE, DESGARRO | |||
MUSCULAR, HERNIA O LACERACIÓN DE MÚSCULO O TENDÓN SIN HERIDA. | |||||
(30) CONMOCIÓN O TRAUMA INTERNO | (40) AMPUTACIÓN O ENUCLEACIÓN (Exclusión | (41) HERIDA ABIERTA | |||
o pérdida del ojo) | |||||
(50) TRAUMA SUPERFICIAL | X | (55) GOLPE O CONTUSIÓN O APLASTAMIENTO | (61) QUEMADURA CALÓRICA | ||
(62) QUEMADURA QUÍMICA) | (70) ENVENENAMIENTO O INTOXICACIÓN | (80) EFECTO DEL TIEMPO, DEL CLIMA U OTRO | |||
AGUDA O ALERGIA. | RELACIONADO CON EL AMBIENTE. | ||||
(81) ASFIXIA | (82) EFECTO DE LA ELECTRICIDAD | (83) EFECTO NOCIVO DE LA RADIACIÓN | |||
(90) LESIONES MÚLTIPLES | (99) OTRO. Especifique___________________ |
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