Toxicología - Sustancias

Toxicología - Sustancias

Fluor (y sus compuestos, fluoruros) bianualmente

Características Toxicidad

El flúor es un gas amarillo muy corrosivo que no existe libre en la naturaleza y procede de la descomposición electrolítica del fluoruro de sodio y del ácido fluorhídrico.

Se lo utiliza para la preparación de diversos compuestos fluorocarbonados y para el refinado del uranio.

C.M.P.: 1 ppm – CMP-CPT: 2 ppm Intoxicación aguda

Es un irritante poderoso que produce:

a) Quemadura química de la piel.

b) Irritación ocular: 25 ppm durante 5 minutos son suficiente para producir irritación.

c) Irritación de las vías respiratorias.

Características Toxicidad

Los principales compuestos fluorados presentes en la naturaleza son fluoruro de calcio, de aluminio y de sodio.

Usos y exposición:

a) En la industria del acero se emplean los fluorurosde calcio y sodio.

b) Se utilizan para la opacificación de cristal y esmalte

c) Preparación de ácido fluorhídrico

d) Como fundientes para la producción electrónica de aluminio

e) Como abono.

C.M.P.: 2,5 mg/m3 Intoxicación aguda por vía inhalatoria La inhalación de polvo de fluoruro puede ocasionar irritación de las mucosas nasales con epistaxis.

Exposición crónica

Los targets para el flúor son huesos y dientes. Produce la llamada fluorosis. Esta se traduce por lesiones osteopétricas, en especial en vértebras, pelvis y costillas.

Se trata de hipermineralización con zonas de hipomineralización.

La IARC lo lista como Grupo 3. No clasificado.

Examen periódico. Detección de los efectos tóxicos (Vigilancia médica). Realizar Examen periódico (Vigilancia biológica)

ANUALMENTE

EXAMEN CLÍNICO, con ORIENTACIÓN:

a) Dermatológica

b) Oftalmológica

c) Otorrinolaringológica

d) Neumonológica

e) Traumatológica

ESPIROMETRÍA

BIANUALMENTE:

Rx DE MANOS Y ANTEBRAZOS ANUALMENTE

FLUOR EN ORINA

Indice Biológico de Exposición: Hasta 10 mg/g de creatinina.

(Ver abajo)

CRITERIOS PARA LA VIGILANCIA DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS AL FLUOR Y SUS COMPUESTOS (FLUORUROS).

La vigilancia de la población expuesta se hará:

ANUALMENTE

MEDICIÓN DE FLÚOR EN ORINA.

1. Dosar en 10 ml de orina emitida espontáneamente

2. Se debe medir Flúor en orina recolectada antes de comenzar la exposición laboral, Indice Biológico de Exposición hasta 3 mg/g. de creatinina.

3. Repetir la medición en orina recolectada al finalizar la jornada laboral,

4. Indice Biológico de Exposición hasta 10 mg/g de creatinina.

5. Método sugerido Electrodo ion específico.

EXAMEN CLINICO con orientación:

• DERMATOLÓGICA: Dermatitis irritativa

• OFTALMOLÓGICA: Irritación ocular

• OTORRINOLARINGOLÓGICA: Irritante de vías aéreas superiores

• NEUMONOLÓGICA: Bronconeumopatía aguda

• TRAUMATOLÓGICA: Síndrome osteoligamentoso con poliartralgias y limitación de las funciones articulares.

ESPIROMETRIA.

• Patrón obstructivo

BIANUALMENTE

Rx DE MANOS Y ANTEBRAZOS.

• Osificaciones insercionales

RECORDAR:

. Desde el punto de vista biológico las alteraciones a investigar son: hipocalcemia con hipocalciuria y fluoruria.

. Radiologicamente lo más importante a destacar son las osificaciones insercionales. De ser necesario se puede realizar Rx de tórax.

Los tres criterios para diagnóstico de fluorosis son:

a) Aumento de la cantidad de flúor urinario.

b) Poliartralgias.

c) Osificaciones insercionales.

Conducta a adoptar de acuerdo a los resultados de los exámenes periódicos:

1. Exposición aguda: el flúor es un gas amarillo que se comporta como un irritante poderoso. Produce:

• Quemadura química de la piel.

• Dermatitis irritativa.

• Irritación ocular: 25 ppm durante 5 minutos son suficiente para producir irritación.

Conjuntivitis aguda.

• Irritación de las vías respiratorias altas.

• Bronconeumopatías agudas.

• Edema agudo de pulmón.

a) El Área Médica de la ART procederá de acuerdo a la normativa vigente en materia de enfermedades profesionales.

b) Evaluación del medio ambiente laboral y corrección de falencias que condicionan la exposición al contaminante. Se sugiere evaluar, y eventualmente replantear, el conocimiento y práctica de normas de higiene y seguridad en los trabajadores expuestos.

c) Internación, si fuere necesario, y tratamiento con controles clínicos y de laboratorio hasta corrección de la alteración presente. Luego decidir la oportunidad del regreso a la exposición.

d) A partir del regreso a la exposición realizar control trimestral durante un año.

e) Luego, control anual.

2. Con fluoruria > a 3 mg/g. de creatinina, sin manifestaciones de enfermedad:

a) Evaluación del medio ambiente laboral y corrección de falencias que condicionan la exposición al contaminante.

b) Educación del trabajador en normas de higiene y protección personal.

c) Repetir dosaje a los quince días; de mantener valor alto volver a medir en quince días.

d) De persistir la modificación evaluar nueva conducta a adoptar.

e) Luego de la normalización, control anual.

3. Con fluoruria > a 3 mg/g. de creatinina, acompañada por:

• Poliartralgias. Sin osificaciones insercionales, sin hipocalcemia ni hipocalciuria,

a) El Área Médica de la ART procederá de acuerdo a la normativa vigente en materia de enfermedades profesionales.

b) Evaluación del medio ambiente laboral y corrección de falencias que condicionan la exposición al contaminante. Se sugiere evaluar, y eventualmente replantear, el conocimiento y práctica de normas de higiene y seguridad en los trabajadores expuestos.

c) Realizar controles clínicos y de laboratorio hasta corrección de la alteración presente. Luego decidir la oportunidad del regreso a la exposición.

d) A partir del regreso a la exposición realizar control semestral durante un año.

e) Luego, control anual.

4. Con fluoruria > a 3 mg/g. de creatinina, acompañada por:

• Poliartralgias.

• Osificaciones insercionales.

• Con o sin hipocalcemia e hipocalciuria.

a) El Área Médica de la ART procederá de acuerdo a la normativa vigente en materia de enfermedades profesionales.

b) Evaluación del medio ambiente laboral y corrección de falencias que condicionan la exposición al contaminante. Se sugiere evaluar, y eventualmente replantear, el conocimiento y práctica de normas de higiene y seguridad en los trabajadores expuestos.

c) La reinserción laboral con RECALIFICACION dependerá de la evolución de la patología motivo del alejamiento, previa evaluación de la presencia de agentes de riesgos en el nuevo puesto de trabajo, que pudieran influir sobre las alteraciones que fueron ocasionadas por el flúor o sus compuestos. Se sugiere control trimestral durante un año. Eventualmente se puede decidir alejamiento definitivo de la actividad laboral.

ibe FLÚOR E FLUORUROS

Indicador Biológico de Exposición: Fluoruro urinario

Muestreo: Una muestra de orina al inicio y otra del final de la jornada (50 mL cada una) tomadas en el 4º día de trabajo de la semana, en frascos de polietileno conteniendo 0,1 g de EDTA para cada 50 mL de orina.

Conservación: Nevera a 4ºC

V.R.: hasta 0,5 mg/g de creatinina

I.B.M.P.: 3 mg/g de creatinina al inicio de la jornada y 10 mg/g de creatinina al final de la jornada, o una diferencia entre los valores obtenidos al final de la jornada y al inicio de la jornada superior a 5 mg/g de creatinina.

Método analítico: Potenciometría con electrodo ion específico

Fluoruros

Contexto - Los alimentos y el agua de bebida suelen contener pequeñas cantidades de fluoruros. Están presentes en el medioambiente, tanto de forma natural que como por el resultado de actividades humanas.

Los fluoruros se añaden a menudo a los productos dentales, y a veces al agua de grifo, para prevenir caries.

¿Bajo qué condiciones la exposición a los fluoruros puede resultar beneficiosa o perjudicial para la salud?

1. ¿Qué son el flúor y los fluoruros?

1.1 Los fluoruros son compuestos orgánicos e inorgánicos que contienen el elemento flúor. Este estudio sólo se centra en los fluoruros inorgánicos, y más concretamente en aquellos que están más presentes en el entorno y que pueden afectar a los organismos vivos. Más en inglés…

1.2 Generalmente incoloros, los diferentes compuestos de flúor son más o menos solubles en agua y pueden ser sólidos, líquidos o gases. Los fluoruros son importantes sustancias químicas industriales con diferentes usos posibles. Los usos más comunes son la producción de aluminio, la fluoración del agua y la fabricación de productos fluorados para los dientes. Más en inglés…

2. ¿Dónde se pueden encontrar fluoruros?

2.1 En el medioambiente, los fluoruros están presentes de forma natural (por ejemplo debido a la erosión de rocas o a emisiones volcánicas) y como consecuencia de actividades humanas (como la extracción y el uso de rocas fosfatadas, la fabricación de aluminio y la fluoración

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