ADVANCED BURN LIFE SUPPORT
Enviado por Camilefco • 14 de Abril de 2014 • Trabajos • 4.363 Palabras (18 Páginas) • 282 Visitas
LIBRO GUIA
ADVANCED BURN LIFE SUPPORT
A B L S
ÍNDICE
Introducción
Epidemiología de las Quemaduras en Chile
CAPITULO 1: Manejo inicial.
CAPITULO 2: Manejo de la vía aérea y de la lesión inhalatoria.
CAPITULO 3: Shock y resucitación con fluidos.
CAPITULO 4: Manejo de la herida.
CAPITULO 5: Lesiones por electricidad.
CAPITULO 6: Lesiones por químicos.
CAPITULO 7: Quemaduras térmicas pediátricas.
CAPITULO 8: Estabilización, derivación y transporte.
APÉNDICE
Emergencias por radiación.
Necrólisis epidérmica tóxica.
Lesiones por frío.
Hipertermia.
Abuso de niños.
Paciente embarazada quemada.
INTRODUCCIÓN
En los Estados Unidos cada año más de 2.200.000 personas se queman. Sesenta mil personas requieren hospitalización y 5.500 mueren como resultado de quemaduras.
En Argentina se queman 100.000 personas; 10.000 requieren internación y 800 mueren por año.
En Estados Unidos el costo directo del tratamiento de estos pacientes supera el billón de dólares.
La respuesta fisiológica a las lesiones por quemaduras es compleja. Los resultados están influenciados por la rapidez y la adecuada estabilización y resucitación del paciente.
El requerimiento de líquidos en las primeras 24 horas es importante en cuanto a volumen.
En presencia de una lesión inhalatoria hay que hacer un diagnóstico precoz y se deben modificar las medidas de resucitación.
Las quemaduras químicas y eléctricas requieren medidas especiales por parte del equipo tratante.
Este curso está diseñado para médicos, enfermeras y auxiliares que deban asistir a pacientes con quemaduras químicas, eléctricas o térmicas.
Se presentarán casos problemas. Se efectuarán simulaciones clínicas basadas en situaciones reales para demostrar la aplicación práctica de los principios discutidos en este curso.
El curso finaliza con una evaluación de los participantes.
CAPITULO 1-
EVALUACIÓN Y MANEJO INICIAL
OBJETIVOS
Después de completar este capitulo los cursantes deben estar en condiciones de:
Identificar los componentes primarios y secundarios de la atención del paciente quemado.
Distinguir entre una quemadura de espesor parcial y total.
Aplicar la regla de los nueve.
Entender los criterios de derivación.
INTRODUCCIÓN
La quemadura es la lesión resultante de la exposición a llamas; líquidos calientes; contacto con objetos calientes; exposición a cáusticos, químicos o radiación; o descarga de corriente eléctrica.
Los siguientes items son importantes, para el manejo inicial de los pacientes quemados.
Estructura y funciones de la piel.
Definiciones relacionadas con profundidad y extensión de la lesión quemadura.
Clasificación de las quemaduras.
Evaluación y maniobras de estabilización.
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA PIEL
A- Estructura
La piel está compuesta por 2 capas, la epidermis y la dermis, la epidermis es la capa más superficial y la dermis la más profunda.
La epidermis sólo está compuesta de células, 98% de queratinocitos y el 2% restante de melanocitos, células de Merkel y de Langherans. La dermis tiene como principal célula representativa al fibroblasto y contiene los anexos (glándula sebácea, folículo piloso, glándula sudorípara) y terminales sensoriales para dolor, tacto, presión y temperatura. Existen 2 plexos arteriovenosos, uno superficial en contacto con la epidermis y uno profundo en contacto con el tejido celular subcutáneo.
B- Funciones
La piel posee cuatro funciones cruciales para la vida.
Protección de infecciones.
Prevención de la pérdida de fluidos.
Regulación de la temperatura corporal.
Contacto sensorial con el medio ambiente.
DETERMINACIÓN DE LA GRAVEDAD DE LA QUEMADURA
Las quemaduras de gran magnitud que afectan las funciones precedentes pueden llegar a comprometer la vida.
La gravedad en cuanto a la vida depende de la profundidad y de la extensión.
La gravedad en cuanto a la secuela depende de la profundidad y la localización.
PROFUNDIDAD
La profundidad de la quemadura depende de la temperatura y del tiempo de exposición a la fuente de calor. También es importante considerar el grosor de la piel afectada; se debe tener en cuenta que en los niños y las personas de la tercera edad la piel es más delgada.
En general a estas edades, las quemaduras
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