COMUNITARIA

Neuman Systems Model

ASPECTOS BIOGRÁFICOS

Betty Neuman nació en 1924 en una granja cerca de Lowell, Ohio (Estados Unidos). Su padre era granjero y su madre ama de casa. Por lo cual Neuman desarrollo un gran interés por el campo.

Ella finalizo sus estudios básicos de enfermería con honores en la escuela de enfermería del Peoples Hospital de Akron (Ohio) en 1947. En California, trabajo en diversos sitios como enfermera de hospital, directora de enfermería, enfermera en una escuela y enfermera de empresa. Asimismo, trabajo en la enseñanza clínica en lo que hoy se conoce como el Medical Center de la Universidad de California del Sur(Los Ángeles) en áreas como cirugía médica, enfermedades transmisibles y cuidados intensivos. Siempre interesada en la conducta humana, realizó una doble especialización en la Universidad de California (UCLA) en salud pública y psicología. Se licencio con honores en enfermería.

En el año de 1966, finalizo una maestría en salud mental y salud publica en la UCLA. Así mismo se doctoro en psicología clínica en la Universidad del Pacifico del Oeste en 1985.

Neuman fue una de las primeras personas que llevo la enfermería al campo de la salud mental. En la UCLA creo un programa de salud mental comunitaria para enfermería con un nivel de postgrado que luego enseño y mejoro. Ella junto a Donna Aquilina desarrollaron el rol de enfermera consejera en centros de urgencias comunitarios de Los Ángeles.

Desarrollo su primer modelo explícito de enseñanza y practica para la consulta de salud mental a finales de los años sesenta, antes de dar origen al modelo de sistemas.

Neuman desarrollo un modelo conceptual para la enfermería en 1970 como respuesta a las peticiones de las estudiantes graduadas de la UCLA, publico por primera vez dicho modelo en 1972 y durante la década de los 70 se dedicó a definir y a mejorar los diferentes aspectos del modelo mientras preparaba su libro.THE NEUMAN SYSTEMS MODEL: Application to Nursing Education and Practice.

Ella ha participado en una gran variedad de actividades profesionales internacionales desde que desarrollo el modelo de sistemas, así como en numerosas publicaciones, presentaciones, consultas y conferencias. Es miembro de la American Association of Marriage and Family Therapy y en la actualidad sigue trabajando en la práctica privada como terapeuta matrimonial y familiar licenciada, con especial atención al asesoramiento cristiano.

Actualmente Neuman vive en Ohio y dirige la Neuman Systems Model Trustees Group, Inc. Por último, trabaja también como consejera internacional para escuelas de enfermería y para organizaciones de práctica enfermera, en las que lleva a la práctica su modelo teórico.

FUENTES TEÓRICAS

El modelo de sistemas de Neuman está basado en la teoría general de sistemas y refleja la naturaleza de los organismos como sistemas abiertos. Esta teoría afirma que los elementos que conforman una organización interaccionan entre sí. En este además se sintetiza el conocimiento a partir de varias disciplinas e incorpora sus propias creencias filosóficas y la experiencia de la teorista como enfermera, en especial en cuento al desarrollo en el campo mental.

Dicho modelo aprovecha elementos de la Teoría de Gestalt el cual describe la homeostasis como un proceso a partir del cual un organismo se mantiene en equilibrio, y que toma al individuo como el ser encontrado en el campo entorno- organismo y que la conducta de este depende de la relación del individuo con el campo en que se encuentra.

Cabe anotar además que este modelo también tiene sus raíces en las opiniones filosóficas de deChardin y Marx, este último indica que las propiedades de las partes depende en determinado grado de los conjuntos más grandes en los sistemas que dinámicamente están organizados algo parecido a lo mencionado por deChardin y que confirmo el planteamiento de Neuman en cuanto a lo que se refiere a los patrones del conjunto y su influencia sobre el conocimiento de la parte(s).

La teórica también fundamento su teoría bajo el significado de estrés a cargo de Selye, el cual definió el estrés como la respuesta no especifica del cuerpo a cualquier demanda que se le haga y con este se aumenta la necesidad de reajuste, es por esto que el estrés se sintetiza en la demanda no especifica de la actividad además los constituyentes del mismo reconocidos como agentes estresantes son estímulos tanto positivos como negativos y que derivan del estrés que produce una subsecuente tensión.

Aparte de lo anteriormente descrito Neuman adapta en su modelo lo planteado por Caplan en la cual se habla acerca de la prevención primaria y como esta actúa como protector del organismo frente a contactos próximos frente agentes estresantes, lo cual implica la reducción en la posibilidad de encontrarse expuesto frente a agentes estresantes o fortalecer la reacción del organismo frente a estos con el fin de disminuir la acción ejercida por el agente mencionado.

PRUEBAS EMPÍRICAS

Los conceptos que Neuman utilizo para el desarrollo de su teoría mas que basados en la investigación se forjo por teorías ya consolidadas.

En este modelo se evaluó la utilidad del modelo presentando una herramienta sus estudiantes de enfermería en la UCLA que iniciaban el programa de maestría. Dicha herramienta servía para que sus estudiantes fueran evaluados y no aportaba datos estadísticos, por lo cual en un principio el modelo planteado por Neuman careció de carácter empírico.Aunque sin carácter empírico dicho modelo ha sido ampliamente estudiado y diversas investigaciones realizadas en los últimos años han demostrado su veracidad.

CONCEPTOS PRINCIPALES & DEFINICIONES

VISIÓN INTEGRAL DEL CLIENTE

El modelo de Neuman plantea un sistema dinámico y abierto en pro del cuidado del cliente, que en un principio fue creado para proporcionar un centro unificador con el objetivo de definir el problema que aqueja a la enfermería y por tanto entender mejor al cliente cuando interacciona con el entorno

CONCEPTO INTEGRAL

El cliente es considerado como un todo cuyas partes interaccionan entre sí en una forma dinámica.

Este modelo considera que cada una de las variables afecta al mismo tiempo al sistema del cliente, en este sentido elementos de tipo fisiológico, psicológico, sociocultural, de desarrollo y carácter espiritual, esta última incluida en la segunda edición de su libro.

SISTEMA ABIERTO

Sistema en el cual los elementos constituyentes de este intercambian la energía de la información en una organización completa. En este sentido, el estrés y la reacción al mismo se constituyen en elementos básicos del sistema abierto.

ENTORNO

Fuerzas internas y externas que afectan y son afectadas por el cliente y que en cualquier momento conforman el entorno.

ENTORNO CREADO

Movilización inconsciente del cliente de todas las variables del sistema hacia la integración, la estabilidad y la integralidad.

ESTRUCTURA BÁSICA

Comprende los factores de supervivencia comunes a las especies tales como características innatas o genéticas.

ENTRADA Y SALIDA

Materia, energía e información que se intercambian dentro del sistema, entre el cliente y su entorno.

RETROALIMENTACION

Salida del sistema en forma de materia, energía e información que sirve de retroalimentación para la futura entrada y la acción correctora con la intención de cambiar, potenciar o estabilizar el sistema.

NEGENTROPIA

Consiste en el proceso de utilización de la energía el cual favorece la progresión del sistema en pro de la estabilidad y el bienestar.

ENTROPIA

Proceso de agotamiento y desorganización de la energía y que lleva al sistema a la enfermedad e inclusive la muerte.

ESTABILIDAD

Estado en el cual el sistema del cliente, soporta con éxito los elementos estresantes, es decir, puede mantener un nivel adecuado de salud, con el objetivo de conservar la integralidad del sistema.

ELEMENTOS ESTRESANTES

Corresponden a estímulos que producen tensión en los límites del sistema del cliente. Estos pueden ser:

1. Fuerzas interpersonales, los cuales tiene su lugar dentro del individuo. Entre estas las respuestas condicionadas

2. Fuerzas interpersonales, las cuales tiene lugar en uno o más individuos, es decir singulares o plurales. Entre ellas las expectativas del rol.

3. Fuerzas extra personales, las cuales se dan al exterior del individuo. Entre ellas las circunstancias económicas

BIENESTAR

Este existe cuándo las partes que conforman el sistema del cliente interaccionan en armonía y satisfacen las necesidades del mismo.

ENFERMEDAD

Corresponde a la falta de armonía entre las partes que constituyen el sistema, esto como resultado de las necesidades no satisfechas en diferentes grados.

LINEA NORMAL DE DEFENSA

Corresponde al círculo del sistema, que se encuentra en el exterior del mismo y presenta una línea continua. Esta representa estabilidad tanto para el individuo como para el sistema. Esta se mantiene a lo largo del tiempo y sirve como un estándar para valorar las posibles desviaciones del bienestar normal del cliente. Dicha línea incluye varias y conductas propias del sistema, tales como patrones habituales de control del individuo, estilo de vida y estadio de desarrollo.

LINEA FLEXIBLE DE DEFENSA

Corresponde al círculo exterior de línea discontinua del modelo. Dicho círculo es dinámico y puede resultar afectado en forma rápida y en

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