Caso Clinico Diabetes Mellitus

CASO CLÍNICO :

• Datos generales del paciente:

- Nombre: M.E.M

-Sexo: femenino

-Edad: 33 años

-Ocupación: trabajadora de industria farmacéutica

-Estado civil: casada

• Dx actual:

DMT1 desde los 18 años de edad

• Historia clínica:

-AHF: sin relevancia

-APNP: Viaja frecuentemente por su trabajo, vive con su esposo

-PA: DMT1 descontrolada, hipercolesterolemia, prehipertensión

• Historia nutricia

• Datos nutricionales:

- Previamente se ha instruido en una dieta de intercambio 1800 kcal la cual no lleva regularmente.

-Tiene episodios de ayuno frecuentes.

• Dieta habitual:

“Entre semana”

-Desayuno:

*Baguete c/ queso crema bajo en grasa

*Fruta

*Café negro

“Fin de semana”

-Desayuno: 12:00pm

*Jamón c/ huevo

*Ensalada de frutas

-Comida:

*Ensalada chef c/ aderezo

*2 paquetes de galletas saladas

-Cena: (Ocasional)

*Pasta c/ salsa de tomate

*Pollo a la plancha

*Ensalada

*Pan

*Bebida alcohólica ocasional

• Datos antropométricos:

- Talla: 1.62 m.

- Peso actual: 65 kg.

- Peso habitual: 67 kg.

- IMC: 24.76 Normal OMS

- Peso teórico: 56kg.

- % de pérdida de peso: 2.98 leve

- % de peso habitual: 97.01 leve 1° grado

• Datos bioquímicos:

- HbA1c: 8.5% regular Diabetes

- Glucemia en ayuno: 150 mg/dl elevada

- Colesterol total: 225 mg/dl elevado

- Triglicéridos: 130 mg/dl Normal

- HDL: 43mg/dl Aceptable

- LDL: 115 mg/dl Normal

- TA: 130/80 Prehipertenso

Diagnóstico nutricio: Paciente femenino con un IMC de 24.76 el cual indica normopeso con riesgo a sobrepeso. Hipercolesterolemia.

• Tratamiento nutricional

• VCT: H Yb = 1800 kcal

• Dietoterapia:

-Dieta de consistencia normal

-Fraccionada en 5 t/C

-Proteína: 15 %

-HC: 54% Complejos

HC´S: <10 %

-Lípidos: 30%

-Colesterol <200 mg

-Fibra: 25-30 gr/día soluble

-Sodio: <3000 mg/día

-Agua: 35ml/kg de P.

• Distribución:

Gr Kcal %

Proteína 68 270 15

HC 244 976 54

Lípidos 60 540 30

• Distribución de HC: 244 Grs

-Desayuno: 25% 61 gr

-Colación matutina: 10% 24.4gr

-Comida: 30% 73.2gr

-Colación vespertina: 10% 24.4gr

-Cena: 25% 61gr

• Plan de alimentación

R Prot Lip HC Des Col1 Com Col2 Cen

Cereales s/grasa

9

18

-

135

3

1/2

4

1/2

1

Verduras 5 10 - 20 1 1/2 3 1/2

Frutas 3 - - 45 1 1 1

Leguminosa 1 8 1 20 1

A.O.A

bajo 2

14

6

-

-

2

L Des 2 18 4 24 1 1

Aceite s/p 9

-

45

-

1

4

4

Total grs 68 56 244

HC grs 61 24.4 73.2 24.4 61

Menú

• Desayuno 7:00 am-8:00 am

• Sándwich integral

- 2 pzas de pan integral (2 eq)

- 60 grs de queso panela (1 1/2eq)

...