Caso clinico Diabetes Mellitus

República Bolivariana de Venezuela[pic 1]

Ministerio del Poder Popular para la Defensa

Universidad Nacional Experimental Politécnica de las Fuerzas Armadas

Núcleo: Anzoátegui - San Tome

Enfermería Básica

Caso clínico aplicado a paciente femenino de 48 años de edad diagnosticada con Diabetes Mellitus Tipo dos (DM2) e Hipertensión no controlada ingresada a la sala de mujeres del servicio de emergencia del Hospital General Dr. Felipe Guevara Rojas – El Tigre, Estado Anzoátegui.

Profesor:                                                                                         Bachiller:

Lcdo. Jose Morales                                                                        Edwin Franco

Sección: D-01                                                                                C.I.: 25.203.905

El Tigre, mayo del 2017

Caso clínico aplicado a paciente femenino de 48 años de edad diagnosticada con Diabetes Mellitus Tipo dos (DM2) e Hipertensión no controlada ingresada a la sala de mujeres del servicio de emergencia del Hospital General Dr. Felipe Guevara Rojas – El Tigre, Estado Anzoátegui.

Índice

Introducción…………………………………………………………………….5

Marco teórico

Partes del páncreas…………………………………………………..………..6

Función del Páncreas………………………………………….……...………7

Fisiología de la diabetes mellitus tipo 2

Definición ……………………………………………………………...………..8

Diabetes mellitus tipo 2…………………………………………………..…...8

Historia natural de la diabetes mellitus tipo 2........................................8

Desarrollo de la diabetes mellitus tipo 2.................................................8

Defectos de la diabetes tipo 2……………………………………..………...9

Síntomas…………………………………………...…………………………....9

Diagnóstico……………………………………………………...…………….11

Duración…………………………………………………………….………….12

Prevención………………………………………………...…………………..12

Tratamiento…………………………………………..………………………..13

Pronóstico…………………………………………………..…...…………….15

Fundamentos teóricos del cuidado de enfermería……………………..16

Historia de enfermería…………………………………………….…………19

Cuadro de jerarquización…………………………………………………...22

Diagnóstico de Enfermería

• Diagnostico Real……………………………………………………...22
• Diagnóstico de Riesgo……………………………………………….22

Conclusión……………………………………………………………...….….26

Bibliografía…………………………………………………………………….27

Introducción:

El páncreas es un órgano, Localizado transversalmente en la parte dorsal del abdomen, ocupa una posición profunda. A su vez es una glándula endocrina la cual produce ciertas hormonas importantes,(incluyendo insulina, glucagón y somatostatina), como también una glándula exocrina (segrega jugo pancreático que contiene enzimas digestivas que pasan al intestino delgado). Estas enzimas ayudan en la ruptura de carbohidratos, lípidos, proteínas y ácidos nucléicos en el quimo. Dividida en: cabeza, cuello, cola y conducto pancreático.

     Cuando este órgano sufre una anomalía directamente afectando a la parte endocrina suele pasar que aparezca lo que conocemos como diabetes mellitus la cual normalmente es dividida en dos: diabetes mellitus tipo 1 (DM1) y diabetes mellitus tipo 2 (DM2).

     En este trabajo definiremos de la siguiente manera:

Fisiología del páncreas: Definición y ubicación, partes del páncreas, función del páncreas. Fisiopatología de diabetes mellitus: Definición, clasificación. Fisiopatología de diabetes mellitus tipo 2 (DM2): Historia natural, desarrollo de la MD2, características, detección de DM2, Síntomas, diagnostico, duración, prevención, tratamiento, Pronostico. Fisiopatología del estudio de la hipertensión en la diabetes tipo 2: tratamiento, dificultades en el tratamiento de la hipertensión en diabetes mellitus, valores normales de glucosa y presión arterial. Fundamentos teóricos del cuidado de enfermería: Dorothea E. Orem, teoría del autocuidado y sus sub-teorías del déficit de autocuidado y sistema de enfermería.

     También la historia de enfermería donde se encuentras los datos personales del paciente: nombre, edad, fecha de nacimiento, dirección y grupo familiar, motivo de ingreso, servicio y tratamiento médico; los datos objetivos y subjetivo que nos llevaran a encontrar los padecimientos del paciente afectado en este caso diabetes mellitus tipo 2 (DM2).Elogiando el cuadro de jerarquización de problema y necesidades donde se busca evaluar cada problema y necesidades a fin a si con el objetivo de buscar la mejora del paciente, junto al P.E.S y diagnóstico de enfermería donde se colocan el diagnostico real y los riegos que acompañan a la DM2, y los planes de enfermería de diagnóstico real y de riesgo expuesta en un cuadro: objetivos, teorista, acciones de enfermería, razonamiento científico y evaluación de paciente.

Marco Teórico

Fisiología y anatomía del estudio del páncreas

El páncreas es un órgano impar, tiene forma alargada (12-15 cm de largo) y cónica puede pesar hasta 100 gramos. Localizado transversalmente en la parte dorsal del abdomen, ocupa una posición profunda. Ubicado en el sistema digestivo y endocrino de los vertebrados, por detrás del estómago. Es, a la vez, una glándula endocrina (produce ciertas hormonas importantes,(incluyendo insulina, glucagón y somatostatina), como también una glándula exocrina (segrega jugo pancreático que contiene enzimas digestivas que pasan al intestino delgado). Estas enzimas ayudan en la ruptura de carbohidratos, lípidos, proteínas y ácidos nucleicos en el quimo.

Partes del páncreas.

    El páncreas se divide en varias partes:

• Cabeza: se encuentra situada en el lado derecho del órgano, es la parte más ancha y se encuentra dentro de la curvatura duodenal (primera parte del duodeno).
• Cuello: Anterior a los vasos mesentéricos superiores. Posterior a él se crea la vena porta. A la derecha de la cabeza.
  Cuerpo: es la parte cónica izquierda, continúa posterior al estómago hacia la derecha y se extiende ligeramente hacia arriba.
• Cola: es el final del páncreas y termina cerca del bazo. Es la única parte del páncreas intraperitoneal.
• Conducto pancreático: llamado también Conducto de Wirsung. Empieza en la cola dirigiéndose a la derecha por el cuerpo. En la cabeza cambia de dirección a inferior. En la porción inferior de la cabeza se une al conducto colédoco acabando en la ampolla hepatopancreática o de Váter que se introduce en el duodeno descendente (segunda parte del Duodeno).
  Conducto pancreático accesorio (llamado también Conducto de Santorini), El canal común que lleva la bilis y las secreciones pancreáticas al duodeno está revestido por un complejo circular de fibras de músculo liso que se condensan en el esfíter de Oddi a medida que atraviesan la pared del duodeno.

Función del Páncreas.

El páncreas tiene dos funciones, una endocrina y otra exocrina:
La función endocrina es la encargada de producir y segregar la insulina y el glucagón (estas hormonas regulan el nivel de glucosa en la sangre) a partir de unas estructuras llamadas islotes de Langerhans. En ellas, las células alfa producen glucagón, es una hormona que tiene el efecto exactamente contrario al de la insulina, es hipoglucemiante (eleva el nivel de glucosa en la sangre); las células beta producen insulina, es una hormona que regula la cantidad de azúcar en la sangre (disminuye los niveles de glucosa sanguínea). Su misión es facilitar que la glucosa que circula en la sangre penetre en las células y sea aprovechada como energía. La glucosa se puede considerar como la "gasolina" que hace funcionar al "motor" de nuestro cuerpo. Las células betas "miden" los niveles de azúcar constantemente y entregan la cantidad exacta de insulina para que la glucosa pueda entrar a las células, manteniendo así el azúcar en el rango normal de 70 a 110 mg. El exceso de glucosa es guardado como tejido graso, o en el hígado como glucógeno. Entre comidas, cuando su azúcar en sangre está bajo y las células necesitan combustible, el glucógeno del hígado es convertido en glucosa; y las células delta producen somatostatina(que previene la liberación de las otras dos hormonas).

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