Caso Clinico

CASO CLINICO

NOMBRE: Núñez Rodríguez Miguel

EDAD:60 años

GENERO: Masculino

DIAGNOSTICO MEDICO: TCE grado lll con herida suturada bifrontal, factura expuesta grado lll tibeoperoneal distal multifragmentado

SERVICIO DE HOSPITALIZACION: segundo piso trauma 1

LUGAR DONDE RADICA: México D.F.

Datos que alteran los patrones funcionales en el estado de salud del paciente.

- Paciente con disfagia.

- Paciente con inseguridad a apoyar su miembro pélvico izquierdo.

- Paciente que es seguro de entablar una relación entre un individuo. y el.

- Paciente con confianza de de recuperación para la autorrealización de su empleo.

- Paciente acepta los hechos ocurridos, moralmente estable y teniendo en cuenta cómo resolver el problema.

NOMBRE: NUÑEZ RODRIGUEZ MIGUEL

GENERO: MASCULINO

EDAD: 60 AÑOS

NUMERO DE AFILEACION: 75845301781M53OR

ESCOLARIDAD: INGENERIA

ESTADO CIVIL: CEPARADO

OCUPACION ACUTUAL: RESIDENTE DE OBRAS DE CONSTRUCCION

RELIGION: CATOLICA

DOMICILIO: CALLE TIZOC MANZANA,20 LOTE,9 COLONIA ESTRELLA DEL SUR

INGRESO MENSUAL:14,000

DEPENDIENTES DEL PACIENTE: DOS

SEVICIO: SEGUNDO PISO TRAUMA 1

CAMA: 241

OCUPACIONES ANTERIORES: SUPERVISOR DE OBRAS DE CONTRUCCION

Paciente masculino de 60 años que ingresa al servicio de urgencias aproximadamente a las 8:40 pm. Llegando con un estado de alerta nulo sin responder a estímulos con una playera enredada en la cabeza con su ropa ensangrentada y desgarrada.

Compañeros de trabajo el señor Carlos Rebollan Ojeda y Jorge Tapia Román lo trasladan de el lugar del accidente ubicado en avenida tlalpan s/n esquina con calle egumeres al hospital general regional 2 villa coapa c/umaa.

Manifestando que el señor Núñez Rodríguez Miguel al

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