Conducta médica Frente A Lactantes Y Niños Pequeños Con Infección Respiratoria Aguda Alta: Resultados De Un Estudio De Observación
Enviado por javier_sta_r • 19 de Octubre de 2012 • 6.141 Palabras (25 Páginas) • 628 Visitas
Arch.argent.pediatr 2002; 100(2) / 136
Conducta médica frente a lactantes y niños
pequeños con infección respiratoria aguda alta:
resultados de un estudio de observación
Dres. José M. Ceriani Cernadas*, Margarita Ramonet*, Hebe González Pena*,
Carlos Grandi*, Fabiana M. Ossorio*, Armando Garsd Ph.D.* y Titania Pasqualini*
Artículo original
Resumen
La infección respiratoria aguda (IRA) alta es fre-
cuente en la infancia, pero hay escasas publicacio-
nes acerca del accionar del pediatra frente a esta
afección.
Objetivos. Determinar la conducta clínica del pedia-
tra ante lactantes y niños con IRA alta y desarrollar
una investigación en el consultorio.
Diseño. observacional, de corte transversal.
Métodos. El estudio se realizó entre mayo y agosto
de 1998. El criterio de inclusión para los pediatras
fue ser socio de la Región Metropolitana de la SAP
y para los pacientes, tener entre 3 meses y 2 años de
edad con IRA alta. Aleatoriamente se eligieron 150
pediatras y cada uno de ellos debía incluir consecu-
tivamente 10 pacientes.
Resultados. 10 pediatras no cumplían los criterios de
inclusión, 85 aceptaron participar y 63 (45%) com-
pletaron el estudio. Estos incluyeron 636 pacientes,
84 se eliminaron por errores en los formularios, por
lo que 63 pediatras y 552 pacientes fueron la mues-
tra analizada. El 62% de los pediatras efectuó resi-
dencia completa en pediatría, 73% tenía actividad
hospitalaria actual y 65% realizaba el PRONAP
(Programa Nacional de Actualización Pediátrica).
La edad promedio de los pacientes fue de 12 meses
(IC 95%: 11,7-12,7). Los principales signos clínicos
fueron: rinorrea: 83%, tos: 78%, fiebre: 61% y con-
gestión de fauces: 55%. El diagnóstico más frecuen-
te fue catarro de vía aérea superior (79%). Se efectuó
otoscopia en el 93% de los pacientes, radiografías en
el 3% y hemograma en el 1,3%. El 28% recibió
antibióticos y el 6%, medicación sintomática.
Conclusiones. Participó el 45% de los pediatras invi-
tados y su accionar mostró un adecuado empleo de
la otoscopia, con pocos estudios complementarios y
medicación. Este primer estudio en el consultorio
presentó desafíos metodológicos, pero podría ser
útil para motivar la creación de un programa nacio-
nal de investigación pediátrica en atención ambula-
toria.
Palabras clave: infección respiratoria aguda alta en
niños, resfrío común, catarro de vías aéreas superio-
res, accionar clínico del pediatra.
Summary
Acute upper respiratory tract infections (URTI)
are common in childhood. However, few reports
have been published on the pediatric manage-
ment of this affection.
Aims. To determine the management of infants
and small children with acute URTI and to carry
out a research in office settings.
Design. O bservational study.
Methods. The study was carried out between May
and August, 1998. The inclusion criteria were:
pediatrician members of the Sociedad Argentina
de Pediatría, and patients between 3 months and
2 years of age with acute URTI. Pediatricians
were chosen randomly and each of them had to
include 10 patients consecutively.
Results. 150 pediatricians were selected, but 10 did
not meet the inclusion criteria. Hence, 140 pediatri-
cians were invited to participate in the study, 85
accepted, but 63 (45%) returned the data of 632
patients. Of these, 78 were excluded due to mislead-
ing in the inclusion criteria, or in the reported data, so
63 pediatricians and 552 patients was the analyzed
sample. Sixty two percent of the pediatricians had a
complete pediatric residency, 73% had current hos-
pital activity and 65% was participating in the Na-
tional Program of Pediatric Education. Mean patient's
age was 12 months (CI 95%: 11.7-12.7). Main clinical
signs were: rhinorrea 83%, cough 78%, fever 61% and
pharyngitis 55%. The most frequent diagnosis was
common cold (79%). Otoscopy was performed in
...