SEMIOLOGIA DEL NINO SANO

Semiología del niño sano:

La semiología se refiere a los signos clínicos que son expresados por el cuerpo, ya sean proporcionados verbalmente por el paciente o bien de una manera no verbal. Es de suma importancia debido que permite un diagnóstico más certero a la enfermedad en cuestión.

En la semiología se utiliza lo que se conoce como historia clínica, la cual consta de la anamnesis y el examen físico. Dentro de la anamnesis, se encuentra una serie de partes como:

Identificación:(Nombre completo del niño y sus padres, lugar y fecha de nacimiento, procedencia, toda fuente de información, entre otros)

Motivo de consulta: Responde el porqué de la visita al centro de salud. Esta debe ser escrita exactamente como los padres, el niño o los acompañantes lo expresan.

Enfermedad actual y el estado: corresponde el tipo de enfermedad y su condición, esta opción se completa solo si el niño está enfermo.

Revisión por sistemas: Se llena con los síntomas referidos, según el sistema biológico del cuerpo que corresponda,

Historia personal: se recoge elementos e información relacionado al desarrollo desde el momento de nacer hasta el momento actual.

Alimentación: Este apartado debe incluir, época y forma de introducción de los alimentos, hábitos adquiridos; además de la persona que se los está suministrando.

Vacunas: incluye la fecha, tipo de vacuna y reacciones secundarias.

Antecedentes personales patológicos: se debe incluir todas las enfermedades que el niño ha padecido a lo largo de su vida.

Hábitos: Se anotan lo más importantes, estos van asociado a la edad y el desarrollo psicomotor del niño.

Historia escolar: incluye datos como; nombre de la institución, grado, rendimiento y desempeño, además, de los procesos y manera adaptación del niño.

Historia familiar: Incluye antecedentes patológicos, tipo de vivienda, composición familiar ingresos económicos, miembros de la familia, trabajos de las padres, entre otros.

1. DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD

Personalidad: Modo habitual y propio de responder a situaciones diversas en virtud de la especial estructuración de las características individuales (condiciones genéticas y ambientales)

Características:

Individualidad o globalidad: es un todo conformado por diversos componentes de distinta naturaleza

Estructuración: interna y en relación con el ambiente, adecuación y reciproca influencia

Dinamicidad: riqueza actividad psicológica. La continuidad, perdurabilidad, no significan inmovilidad. Las motivaciones, cambios afectivos perspectiva dinámica

Evolución personalidad: se produce de forma regulada, progresiva y automática confluencia de factores psicofisiológicos y ambientales. Los primeros años don vitales para el desarrollo de las capacidades intelectuales y afectivas como base de una personalidad armónica

Los valores y patrones de conducta se pueden adquirir por enseñanza directa o por imitación (influyen todas las personas que se relacionan con el niño

Reglas de conducta: se van haciendo más complejas y determinan el comportamiento. Primero el adulto exige unas conductas en base a unas reglas, luego el niño adecua sus conductas y actitudes en base a esas reglas

Esta conciencia del yo se manifiesta a partir de los 2 años, su desarrollo depende de la madurez cognoscitiva y del influjo de los padres, adquiriendo pautas definitivas durante la primera edad escolar.

El gran descubrimiento de saberse niño o niña se logra a través de un proceso de identificación sexual originado por la identificación del niño con el padre o de la niña con la madre y por la información cultural

2. DESARROLLO AFECTIVO DE LOS NIÑOS/AS DE 0 A 3 AÑOS

2.1. Vínculos afectivos: el apego

El niño nace con una gran capacidad de aprender, busca estímulos sociales y vínculos afectivos

El apego: fundamental en los primeros años de vida, es el vínculo afectivo que establece con las personas que interactúan con él y que se caracteriza por determinada conductas, representaciones mentales y sentimientos

Apego madre desde el nacimiento, alimento y cuidado, angustia, dolor

Apego padre a partir de los 9 meses, juego

Apego objetos hasta los 5 ó 6 años

El proceso de formación y desarrollo del apego pasa por:

1 - 2 meses: - Busca activamente estímulos sociales

- Le atraen el rostro, la voz, el tracto y la temperatura de las personas que le rodean

- Asocia estímulos - acontecimientos

- No se sabe que llegue a reconocer a personas como tales

2 a 6 meses: - Discrimina entre unas personas y otras

- Acepta mejor los cuidados de quien lo hace habitualmente

6 a 12 meses: - Conductas de preferencia con ciertas personas

- Ante desconocidos reacciones de cautela, recelo, miedo, incluso rechazo

2º año vida: - Se consolida el apego enriquecido por el desarrollo de las capacidades intelectuales y lingüísticas que facilitan la comunicación y el entendimiento

- A medida que adquiera autonomía motora ampliará el ambiente físico y social y reducirá el apego

2.2. Otros vínculos afectivos

A partir del 2º año de vida, las relaciones pueden ser afectuosas y conflictivas. La toma de conciencia de que los padres comparten cierta forma de intimidad en la que ellos no participan y puede ser que vean en uno de los progenitores un rival

Con el nacimiento de un hermano aparecen los celos, como protesta por los cambios en el sistema familiar y miedo a perder su estatus

El sentimiento hacia el hermano es ambivalente, los padres han de hacerle comprender que no va a perder su apego

Con el tiempo la relación con los iguales tiene una importancia creciente y está marcada por la relación que haya mantenido con los adultos.

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