Dx Enfermeros

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

DOMINIO: 4 ACTIVIDAD/REPOSO CLASE: 4 RESPUESTA CARDIOVASCULAR/PULMONAR

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA RESULTADOS (NOC)

ESTADO RESPIRATORIO: PERMEABILIDAD DE LAS VIAS AEREAS.

INDICADOR

• ALETEO NASAL

• DISNEA DE ESFUERZO LEVE

• TOS

• ACUMULACION DE ESPUTO ESCALA DE MEDICION

1. DESVIACION GRAVE DEL RANGO NORMAL

2. DESVIACION SUSTANCIAL DEL RANGO NORMAL

3. DESVIACION MODERADA DEL RANGO NORMAL

4. DESVIACION LEVE DEL RANGO NORMAL

5. SIN DESVIACION DEL RANGO NORMAL

PUNTUACION DIANA

MANTENER A: 6

AUMENTAR A: 18

ETIQUETA (PROBLEMA)

PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ

FACTORES RELACIONADOS (CAUSA)

SX DE HIPOVENTILACION

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS (SIGNOS Y SINTOMAS)

• RESPIRACION CON LOS LABIOS FRUNCIDOS

• USO DE MUSCULOS ACCESORIOS

INTERVENCION (NIC)

AYUDA A LA VENTILACION

ACTIVIDADES

• MANTENER UNA VIA AEREA PERMEABLE.

• COLOCAR AL PACIENTE DE FORMA QUE FACILITE LA CONCORDANCIA VENTILACION/PERFUSION.

• MONITORIZAR LOS EFECTOS DEL CAMBIO DE POSICION EN LA OXIGENACION.

• FOMENTAR UNA RESPIRACION LENTA Y PROFUNDA, GIROS Y TOS.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

DOMINIO: 4 ACTIVIDAD/REPOSO CLASE: 3 EQUILIBRIO DE LA ENERGIA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA RESULTADOS (NOC)

CONSERVACION DE LA ENERGIA INDICADOR

• EQUILIBRIO ENTRE ACTIVIDAD Y DESCANSO

• MANTENIMIENTO DE UNA NUTRICION ADECUADA

• RECONOCE LIMITACIONES DE ENERGIA

• ADAPTA EL ESTILO DE VIDA AL NIVEL DE ENERGIA

ESCALA DE MEDICION

1. NUNCA DEMOSTRADO

2. RARAMENTE DEMOSTRADO

3. A VECES DEMOSTRADO

4. FRECUENTEMENTE DEMOSTRADO

5. SIEMPRE DEMOSTRADO PUNTUACION DIANA

MANTENER A: 8

AUMENTAR A: 18

ETIQUETA (PROBLEMA)

FATIGA

FACTORES RELACIONADOS (CAUSA)

ESTADOS DE ENFERMEDAD

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS (SIGNOS Y SINTOMAS)

• DESINTERES POR EL ENTORNO.

• INCAPACIDAD PARA MANTENER LAS ACTIVIDADES HABITUALES.

• AUMENTO DE LASA QUEJAS FISICAS

INTERVENCION (NIC)

MANEJO DE LA ENERGIA

ACTIVIDADES

• DETERMINAR LAS LIMITACIONES FISICAS DEL PACIENTE.

• DETERMINAR QUE Y CUANTA ACTIVIDAD SE NECESITAPARA RECONSTRUIR LA RESISTENCIA FISICA

• CONTROLAR LA INGESTA NUTRICIONAL PARA ASEGURAR RECURSOS ENERGETICO ADECUADOS

• CONSULTAR CON EL DIETISTA LA FORMA DE AUMENTAR LA INGESTA DE ALIMENTOS ENERGETICOS

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

DOMINIO: 11 SEGURIDAD/PROTECCION CLASE:

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