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El Cuidado Enfermero A Personas Con Alteraciones En El Medio Interno Según Etapa Del Ciclo Vital


Enviado por   •  22 de Abril de 2012  •  3.788 Palabras (16 Páginas)  •  1.295 Visitas

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INTRODUCCIÓN

En este trabajo analizaremos el cuidado enfermero a personas con alteraciones en el medio interno según etapa del ciclo vital.

Abordaremos los siguientes temas: insuficiencia renal, deshidratación (como una alteración del medio interno), Síndrome Urémico Hemolítico, alteración de las concentraciones de glucosa, quemaduras, shock séptico Síndrome de Disfunción Multiorgánica.

Resaltaremos las probabilidades que tienen los niños y recién nacidos en desarrollar desequilibrios y destacaremos que el conocimiento y la comprensión de los mecanismos que contribuyen al equilibrio hidroelectrolitico y ácido básico son esenciales cuando se aplica el P.A.E. destinados a ayudar a estos pacientes.

DESARROLLO

1- seleccione una de las alteraciones del medio interno y desarrolle un escrito que contenga en forma sintética: fisiopatología, manifestaciones clínicas, análisis que se llevan a cabo para su diagnóstico, tratamiento médico (soluciones intravenosas, electrolitos y medicación prescripta) y los propósitos del mismo.

Deshidratación

Significa que el cuerpo no tiene tanta agua y líquidos como debiera y puede ser causada por la pérdida excesiva de líquidos, el consumo insuficiente de agua o líquidos, o una combinación de ambos. El vómito y la diarrea son las causas más comunes. Debido a su peso corporal pequeño y las altas tasas de metabolismo para el agua y los electrolitos, los bebés y niños son más susceptibles a la deshidratación que los adultos. Así mismo, los ancianos y las personas con enfermedades están en un riesgo mayor de sufrir esta afección. La deshidratación se clasifica en leve, moderada o severa sobre la base del porcentaje de líquido corporal que se ha perdido o que no se ha repuesto. La deshidratación severa es una situación de emergencia potencialmente mortal.

Causas y factores de riesgo: el cuerpo puede perder demasiados líquidos a causa de:

• vómitos o diarreas.

• Gasto urinario excesivo, como en la diabetes no controlada o con el uso de diuréticos

• Sudoración excesiva (por ejemplo, a causa del ejercicio)

• Fiebre

La persona podría no ingerir suficientes líquidos debido a:

• Náuseas

• Pérdida del apetito debido a una enfermedad

• Irritación de la garganta o úlceras bucales

La deshidratación en niños enfermos a menudo es una combinación tanto de la renuencia a comer o beber cualquier cosa como de la pérdida de líquidos a causa del vómito, la diarrea o la fiebre.

Síntomas:

• Boca pegajosa o reseca

• Disminución o ausencia de producción de orina; la orina concentrada aparece de color amarillo oscuro

• Ausencia de producción de lágrimas

• Ojos hundidos

• Fontanelas (puntos blandos en la parte superior de la cabeza) bastante hundidas en el bebé

• Estado letárgico o comatoso (con deshidratación severa)

Además de los síntomas de la deshidratación real, es posible que la persona también presente vómitos, diarrea o una sensación de "no poder retener nada", los cuales podrían estar causando dicha deshidratación.

Signos y exámenes: el examen físico puede mostrar también signos de:

• Presión sanguínea baja

• Presión sanguínea que baja cuando la persona se incorpora desde una posición en donde está acostado

• Frecuencia cardiaca rápida

• Turgencia deficiente de la piel: a la piel le puede faltar su elasticidad normal y regresar a su posición lentamente al ser pinzada en un pliegue por el médico; la piel normalmente regresa en forma rápida a su posición.

• Demora en el llenado capilar

• Sangre en las heces o en el vómito

• Diarrea o vómitos en bebés menores de dos meses de edad

• Desgano o inactividad

• shock

Los exámenes pueden ser:

• Análisis bioquímico de la sangre (para verificar los electrolitos, especialmente los niveles de sodio, potasio y bicarbonato)

• Gravedad específica de la orina (si está alta, indica una deshidratación significativa)

• BUN (nivel de urea en la sangre, que puede estar elevada cuando se presenta deshidratación)

• Creatinina (puede estar elevada cuando se presenta deshidratación)

• Conteo sanguíneo completo (CSC) que se realiza para buscar signos de sangre concentrada

Se pueden realizar otros exámenes para determinar la causa específica de la deshidratación (como por ejemplo azúcar en sangre para verificar la presencia de diabetes).

Tratamiento:

Tomar líquidos generalmente es suficiente en casos de una deshidratación leve. Es mejor suministrar con frecuencia pequeñas cantidades de líquido, utilizando una cuchara o una jeringa, en vez de forzar al bebé o al niño a beber una cantidad grande de líquido de una sola vez, ya que esto puede producir más vómito.

Las soluciones de electrolitos o las paletas de helados son especialmente efectivas y están disponibles en las farmacias. Las bebidas para deportistas contienen mucho azúcar y pueden causar o empeorar la diarrea. Igualmente, se debe evitar el uso del agua como primer recurso de reemplazo de líquidos en bebés y niños.

En los casos de deshidratación moderada a severa, puede ser necesaria la hospitalización

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