El Peo Es Un Aire Ligero

rapiramidales.

Uso clínico[editar]

Indicaciones[editar]

Tratamiento sintomático de náuseas y vómitos.

Trastornos funcionales de la motilidad digestiva.

Preparación de exploraciones del tubo digestivo.

Prevención y tratamiento de las náuseas y de la emesis provocadas por radioterapia, cobaltoterapia y quimioterapia antineoplásica.

Prevención de náuseas y vómitos postoperatorios.

Contraindicaciones[editar]

Hipersensibilidad a la metoclopramida o alguno de los excipientes de las presentaciones comerciales.

Hemorragia gastrointestinal, obstrucción mecánica o perforación gastro-intestinal para los que la estimulación de la motilidad gastrointestinal constituye un riesgo.

Historial previo de disquinesia tardía provocada por neurolépticos o metoclopramida.

Confirmación o sospecha de la existencia de feocromocitoma, debido al riesgo de episodios graves de hipertensión.

Combinación con levodopa a causa de su mutuo antagonismo.

Combinación con otros fármacos que produzcan reacciones extrapiramidales como fenotiazinas y butirofenonas.

Lactancia. En caso de que sea necesario, se puede valorar el uso de metoclopramida durante el embarazo.

No se recomienda la administración de metoclopramida en pacientes que padecen epilepsia, ya que las benzamidas pueden disminuir el umbral epiléptico.

Se recomienda una reducción de la dosis en pacientes con insuficiencia renal o insuficiencia hepática.

Al igual que con los neurolépticos, puede producirse Síndrome neuroléptico maligno (SNM) caracterizado por hipertermia, alteraciones extrapiramidales, inestabilidad autónoma nerviosa y aumento de CPK. Por lo tanto, se deben tomar precauciones si aparece fiebre, uno de los síntomas del SNM y se debe suspender el tratamiento con metoclopramida si se sospecha un SNM.

Se han comunicado casos de metahemoglobinemia que podrían ser relacionados con una deficiencia en NDHA citocromo b5 reductasa. En este caso, metoclopramida deberá ser retirado inmediatamente y permanentemente, y se iniciarán medidas apropiadas.

Efectos Adversos.[editar]

Artículo principal: Reacción adversa a medicamento

Para la valoración de las reacciones adversas (RAM) se tendrán en cuenta los criterios de la CIOSM.

Reacciones adversas a Metoclopramida

Sistema implicado. Grupo CIOSM. Tipo de reacción.

Sistema nervioso central Muy frecuentes. Somnolencia, confusión,

Frecuentes. Depresión.

Poco frecuentes. Disquinesia tardía

Raros. Convulsiones, Síndrome neuroléptico maligno

Trastornos gastrointestinales. Frecuentes Diarrea.

Trastornos de la sangre Raros Metahemoglobinemia, sulfohemoglobinemia.

Trastornos endocrinos. Raros Hiperprolactinemia (amenorrea, galactorrea, ginecomastia).

Trastornos cardíacos y vasculares. Frecuente Hipotensión, bradicardia.

Otros trastornos. Frecuentes Astenia.

Raros Reaciones alérgicas

Presentaciones[editar]

Artículo principal: Forma galénica

Las formas comerciales comunes son:

Solución oral: 100 mg de metoclopramida por cada 100 ml.

Comprimidos: 10 mg de metoclopramida por comprimido.

Solución gotas orales: 260 mg de metoclopramida por cada 100 ml.

Inyecciones de 10, 50, 100 y 150 mg.

Dadas sus características fisicoquímicas, los excipientes que más habitualmente suelen acompañarlo en las presentaciones comerciales son:

Excipiente Número E Compr. Gotas Sol. oral

Ácido cítrico anhidro E-330 Sí

Agua purificada Sí Sí

Almidón de maíz Sí

Celulosa microcristalina E-460 Sí

Ciclamato de sodio Sí

Esencia de albaricoque-naranja E-161 Sí

Estearato de magnesio Sí

Hidroxietilcelulosa Sí

Lactosa monohidrato Sí

Metil p-hidroxibenzoato E-218 Sí Sí

Para-hidroxibenzoato de propilo E-217 Sí Sí

Sacarina sódica E-954 Sí Sí

Sílice coloidal anhidra Sí

Referencias[editar]

Datos químicos

Fórmula C14H22N3ClO2

Peso mol. 299,8

Sinónimos Metoclol

Farmacocinética

Biodisponibilidad 75%

Unión proteica

No se recomienda la administración de metoclopramida en pacientes que padecen epilepsia, ya que las benzamidas pueden disminuir el umbral epiléptico.

Se recomienda una reducción de la dosis en pacientes con insuficiencia renal o insuficiencia hepática.

Al igual que con los neurolépticos, puede producirse Síndrome neuroléptico maligno (SNM) caracterizado por hipertermia, alteraciones extrapiramidales, inestabilidad autónoma nerviosa y aumento de CPK. Por lo tanto, se deben tomar precauciones si aparece fiebre, uno de los síntomas del SNM y se debe suspender el tratamiento con metoclopramida si se sospecha un SNM.

Se han comunicado casos de metahemoglobinemia que podrían ser relacionados con una deficiencia en NDHA citocromo b5 reductasa. En este caso, metoclopramida deberá ser retirado inmediatamente y permanentemente, y se iniciarán medidas apropiadas.

Efectos Adversos.[editar]

Artículo principal: Reacción adversa a medicamento

Para la valoración de las reacciones adversas (RAM) se tendrán en cuenta los criterios de la CIOSM.

Reacciones adversas a Metoclopramida

Sistema implicado. Grupo CIOSM. Tipo de reacción.

Sistema nervioso central Muy frecuentes. Somnolencia, confusión,

Frecuentes. Depresión.

Poco frecuentes. Disquinesia tardía

Raros. Convulsiones, Síndrome neuroléptico maligno

Trastornos gastrointestinales. Frecuentes Diarrea.

Trastornos de la sangre Raros Metahemoglobinemia, sulfohemoglobinemia.

Trastornos endocrinos. Raros Hiperprolactinemia (amenorrea, galactorrea, ginecomastia).

Trastornos cardíacos y vasculares. Frecuente Hipotensión, bradicardia.

Otros trastornos. Frecuentes Astenia.

Raros Reaciones alérgicas

Presentaciones[editar]

Artículo principal: Forma galénica

Las formas comerciales comunes son:

Solución oral: 100 mg de metoclopramida por cada 100 ml.

Comprimidos: 10 mg de metoclopramida por comprimido.

Solución gotas orales: 260 mg de metoclopramida por cada 100 ml.

Inyecciones de 10, 50, 100 y 150 mg.

Dadas sus características fisicoquímicas, los excipientes que más habitualmente suelen acompañarlo en las presentaciones comerciales son:

Excipiente Número E Compr. Gotas Sol. oral

Ácido cítrico anhidro E-330 Sí

Agua purificada Sí Sí

Almidón de maíz Sí

Celulosa microcristalina E-460 Sí

Ciclamato de sodio Sí

Esencia de albaricoque-naranja E-161 Sí

Estearato de magnesio Sí

Hidroxietilcelulosa Sí

Lactosa monohidrato Sí

Metil p-hidroxibenzoato E-218 Sí Sí

Para-hidroxibenzoato de propilo E-217 Sí Sí

Sacarina sódica E-954 Sí Sí

Sílice coloidal anhidra Sí

Referencias[editar]

Metoclopramida

Metoclopramida

Metoclopramide.svg

Metoclopramide 3D.png

Nombre (IUPAC) sistemático

4-amino-5-cloro-N-(2-diethilaminoethil)-2-methoxibenzamida

Identificadores

Número CAS 364-62-5

Código ATC A03FA01

PubChem 4168

DrugBank DB01233

Datos químicos

Fórmula C14H22N3ClO2

Peso mol. 299,8

Sinónimos Metoclol

Farmacocinética

Biodisponibilidad 75%

Unión proteica <30%

Metabolismo Hepático

Vida media 5 - 6 h.

Excreción Renal y biliar

Datos clínicos

Inf. de Licencia FDA:enlace

Estado legal ?

Vías de adm. Oral y Parenteral

Wikipedia no es un consultorio médico Aviso médico

La metoclopramida es un antiemético y agente procinético. Se utiliza comúnmente para tratar la nausea y el vómito, para facilitar el vaciamiento gástrico en pacientes con gastroparesis y como un tratamiento para la estasis gástrica a menudo asociado con la migraña.

Índice [ocultar]

1 Farmacocinética

2 Farmacodinámica

2.1 Mecanismo de acción

2.2 Interacciones

2.3 Efectos

3 Uso clínico

3.1 Indicaciones

3.2 Contraindicaciones

3.3 Efectos Adversos.

3.4 Presentaciones

4 Referencias

5 Véase también

Farmacocinética[editar]

La metoclopramida se absorbe con rapidez y por completo por la vía oral pero el metabolismo hepático de primer paso reduce su biodisponibilidad a cerca de 75%. Los niveles plasmáticos máximos se alcanzan entre 0,5 y las 2 horas. El fármaco se distribuye pronto hacia la mayor parte de los tejidos (volumen de distribución: 3,5 litros/Kg) y cruza con facilidad la barrera hematoencefálica y la placenta. Su concentración en la leche materna puede sobrepasar a la del plasma. Su unión a proteínas plasmáticas es de un 13-30%. Hasta 39% de la metoclopramida se excreta sin cambios por la orina y el resto se elimina en ésta y en la bilis después de su conjugación con sulfato o ácido glucurónico, siendo el sulfoconjugado N-4 el metabolito principal. La vida media del fármaco en la circulación es de cinco a seis horas, pero puede ser de hasta 24 horas en los pacientes con trastornos de la función

...