Eliminacion intestinal, características.

Guia 5

Eliminacion intestinal, características.

Factores que afectan la eliminación

1. Explique la fisiología de la defecación
2. ¿Qué son las heces?
3. ¿Qué son los flactos?
4. Defina: mezclado haustral. Contracciones haustrales. Peristaltismo.
5. Características normales y anormales de las heces
6. Factores que afectan la defecacion
7. Trastornos frecuentes de la defecacion
8. Valoración de los trastornos de la defecacion
9. Diagnosticos de enfermería posible
10. Estrategias de enfermería, de intervención en pacientes con trastornos de defecacion
11. Aplicaciones de enemas

1-la eliminación de los productos de desecho de la digestión es indispensable para la salud, tales se denominan heces. El intestino grueso va desde la valvula ileocecal, que lo limita con el intestino delgado, hasta el ano e incluye siete partes, ciego, colon ascendente, colon transverso, colon descendente, colon sigmoides, recto y ano. Los productos de desechos que salen del estomago pasan por el intestino delgado y después cruzan la valvula ileocecal reciben el nombre de quimo, del cual llegan al ciego del adulto 450ml/dia. En condiciones normales el contenido del colon corresponde a los alimentos ingerido en los últimos cuatro días, el intestino grueso es un tubo muscular con revestimiento interno de mucosa, posee fibras musculares circulares y longuitudinales lo que permite su dilatación y contracion en sentidos tranversos y longuitudinal. Las funciones  principales del colon son absorción de agua y nutrimentos,secreción de moco como protección de la pared intestinal y escrecion de heces. El colon absorbe agua y cantidades importantes  de sodio y cloro al paso de los alimentos. Tiene una función protectora de secreción de moco que contiene grandes cantidades de iones de bicarbonato. El colon transporta los productos de la digestión , flatos y heces, que tarde o temprano se eliminan por ano. Los flatos consisten sobre todo en aire y  productos secundarios de la digestión de carbohidratos . el colon participa en la eliminación de los productos de desechos las heces.

2-Materia compuesta de residuos de alimento que el organismo elimina por el ano tras haber hecho la digestión

3- flato es aire o gas excesivo en el aparato digestivo.

4-

• mezclado haustral consiste en movimientos oscilatorios del quimo en el interior de los haustros.
• Contraciones  haustrales, también se denominan de segmentación, ayudan a impulsar el contenido liquido y semisólido a lo largo del colon, estos movimientos de contracción por lo general ocurren de modo intermitente, en promedio cada dos horas durante el ayuno y cada hora después de las comidas.
• Peristaltismo, es el tercer tipo de movimiento colonico e incluye una onda de contracción muscular que avanza a lo largo del colon en dirección al ano.

5-las heces normales tienen color pardusco debido a la estercolbina y urobilina, que se derivan de la bilirrubina y a la acción de bacterias que forman parte de la flora intestinal normal. Las heces con componentes anormales, alquitranadas o de color negro suelen indicar la presencia de sangre proveniente del estomago o intestino delgado, las de color  de arcilla por lo general indican ausencia de bilis y las de color anaranjado o verdusco reflejan una infección intestinal.

6- factores que afectanla defecacion:

• Edad, no solo afecta las características de la defecacion sino también su regulación. Los ancianos experimentsn cambios que pueden afectar la evacuación, como:

• Atonía, del musculo liso del colon, que produce peristalitismo mas lento con heces endurecidas
• Hipotonía de los musculos abdominales, que también disminuye la presión que se ejerce durante la defecacion
• Disminución del control de los esfínteres anales,que origina urgencia para defecar.

• Dieta, se precisa residuo suficiente en la dieta para aumentar el volumen fecal, algunos alimentos son de digestión difícil o imposible lo que causa trastornos digestivos.
• Liquidos, cuando el ingreso de liquidos es deficiente o su egreso es excesivo el cuerpo aumenta la reabsorción de liquidos del quimo durante su trayectopor el colon. El quimo se vuelve mas seco de lo normal.
• Tono moscular,la actividad muscular estimula el peristaltismo lo que facilita el transito colonico
• Factores psicológicos, ciertas enfermedades como la colitis ulcerativa, suelen tener un componente psicológico.
• Modo de vida,el adiestramiento intestinal a edad tem`prana puede establecer habitos de defecacion regular.
• Medicamentos, algunos medicamentos tienen efectos adversos que obstucalizan la defecacion normal
• Estudios de diagnostico, como la sigmoidoscopia no se permioten alimentos ni liquidos en la noche precedente.
• Anestesia y operaciones, los anestecicos generales desacelera o inhiben por completo los movimientos colonicos normales al bloquear la estimulación parasimpática del musculo liso colonico.
• Dolor,también puede afectar ka defecacion
• Irritantes, diversos productosy sustancias como los condimentos, toxinas bacterianas y venenos irritan la mucosa.
• Trastornos sensoriales y motores, las lesiones de la medula espinal y craneoencefálicas suelen disminuir la estimulación sensorial de la defecacion.

7- trastornos frecuentes de la defecacion:

• Estreñimiento, se refiere a la expulsión de heches endurecidas, secas y de poco volumen por la ausencia de defecacion durante un periodo dado. Causas:

• Habitos de defecacion irregulares, cuando se inhibe el reflejo de defecacion normal o se hace caso omiso de el
• Abuso de laxantes,inhibir los reflejos naturales que la producen
• Estrés psicológico intenso, las emociones intensas pueden causar estreñimiento al inhibir el peristaaltimo intestinal
• Medicamentos, como morfina o codeia y los agentes adrenérgicos y anticolinérgicos
• Ejercicio insuficiente, en personas que deben guardar cama largo plazo.
• Edad, la debilidad muscular e hipotonía de esfínteres en ancianos contribuye al estreñimiento
• Enfermedades, pueden causar estreñiientos ciertas enfermedades, como obstrucion intestinal.

• Impacción fecal, se define como una masa de heces induradas semesajntes a masilla en los pliegues del recto.
• Diarrea, es la expulsión de heces liquidas y el aumento en la frecuencia de las defecaciones.
• Incontinencia fecal, es la perdida de la regulación voluntaria para expulsar flatos y heces por el ano.
• Flatulencia, es la presencia de flatos excesivos en intestinos lo que origina su estiramiento y dilatación anormales.

8- valoración de los trastornos de defecacion, abarca el interrogatorio de enfermería con que se identificajn los habitos de defecacion además del examen físico abdominal, centrado en el intestino grueso. La evaluación de los ruidos intestinales es parte fundamental de la atención de enfermería diaria de todos los pacientes.

9- diagnostico de enfermería:

Defecacion: estreñimiento relacionado con:

• Ingestión de bario
• Inmovilidad
• Lesiones de medula espinal
• Diarreal relacionada con, estrés, viajes, consumo excesivo de café.
• Posibles trastornos de la integridad de la piel por el efluente de la enterostomía
• Posible  déficit volumétrico relacionado con perdida anormal de liquidos por la enterostomía
• Trastorno del concepto de si mismo por la enterostomía
• Afrontamiento personal ineficaz relacionado con la enterostomía.

10- estrategias de enfermería, de intervención en pacientes con defecacion:

• Fomento de la defecacion normal, se fomenta con diversas intervenciones de enfermería, como proporcionar intimidad, la intimidad es de suma importancia para muchas personas durante la defecacion
• Administración de medicamentos prescritos, son medicamentos que inducen la defecacion, varian en su mecanismo de acción e intensidad, pueden tener efecto laxante o purgante.
• Administración de enemas, la enema es una solución que se introduce en el recto y colon sigmoides para remover heces, flatos o ambos.

11- colocación de enemas:

Equipo: unidad de enema desechable, recipiente para la solución, mangueras que conecten el recipiente con la sonda rectal,una pinza para comprimir el tubo, una sonda rectal del calibre adecuado,un lubricante, un termómetro, jabon, una toalla, un protector absorbente e impermeable, toallas desechables, un comodo o silla con comodo.

Intervención:

• Expliquese el procedimiento al paciente
• Decúbito lateral izquierdo, con la pierna derecha en flexion completa
• Colóquese protector impermeable bajo los glúteos
• Se abre la pinza y se deja que fluya un poco de solución por el tubo conector.
• Se lubrican 5 cm de la sonda rectal para adultos y 2.5 para niños
• Introduscase de forma uniforme y lenta la sonda rectal en el recto.
• En caso de haber resistencia en el esfínter anal interno se pide al paciente que respire profundamente
• A falta de resistencia se abre la pinza y se eleva el recipiente de solución a la altura apropiada
• Se administra el liquido con lentitud.
• Una vez instalada toda la solución o cuando el paciente ya no puede recibir mas y desea defecar
• Se aplica presión firme sobre el ano con las toallas desechables
• Ayudese al paciente a sentarse en el comodo
• Solicitese al paciente que irrigue el  excusado si lo utilizo
• Registrese la administración del enema.

Guía, Eliminacion Urinaria

1. Que es la micción
2. A que se denomina retención y supresión
3. Alteraciones en la producción de orina, definir, poliuria, oliguria,anuria
4. Trastornos en la micción, defina, micción frecuente, cistitis, nicturia, micción urgente, disuria, enuresis, incontinencia urinaria, total, funcional, esfuerzo, urgencia, por rebosamiento o refleja.
5. Retención de orina, especifique volúmenes normales
6. Que es el tono vesical
7. Signos clínicos de retención de orina
8. Que y como debe valorar la enfermera en la necesidad de eliminación de orina
9. Cuales son los posibles diagnosticos de enfermería en pacientes con trastornos de la micción
10. Estrategias de enfermería posibles
11. Intervención de enfermería en la incontinencia urinaria y en la retención de orina
12. Procedimiento de uso de chata y orinal
13. Procedimiento de aplicación y retiro de sonda vesical

1-Micción, es el proceso voluntario de vaciado de la vejiga.

2- retención, la persona no puede orinar aunque la vejiga este llena de manera excesiva.

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