Enfermedad Profesional.

10 de Noviembre 2014

Enfermedad Profesional

[Dermatosis Ocupacional]

Integrantes

Felipe Cuello.

Kathy Aguirre.

Nicol Carmona.

Yinnia Leyton.

Mª Josefina Valdivia.

Docente

Claudia Lasalas.

Materia

Salud Ocupacional.

INTRODUCCION

En el siguiente informe presentaremos lo más relevante sobre la dermatosis ocupacional.

Se vera de que trata y en que consiste la dermatosis ocupacional, los distintos tipos que hay de dermatosis ocupacional, además de un caso clínico, marco legal por el cual se rigen las enfermedades profesionales, que agentes causantes son los que provocan la dermatosis ocupacional y sus consecuencias, entre otras cosas.

Y lo más importante cuales son las medidas preventivas y el rol que cumple el APR frente a esta enfermedad profesional.

Caso Clínico

Trabajador de 31 años que desempeña tareas de operario en fábrica de abrasivos. Antigüedad en el puesto: un año.
Su tarea consiste en armar discos de lija (los prensa y los pega a un respaldo con calor), corta lijas, rodillos de scoth brite (abrasivo de las esponjas), arma ruedas de lija, hace discos de clean strick (esponja negra metálica símil viruta).[pic 1]

Utiliza poliéster líquido para pegar plástico, cuarzo y epoxi para pegar metal.
Para trabajar usa guantes de algodón para el armado de las piezas y guantes de nitrilo para las tareas de pegado, pero refiere que las sustancias además de tener olor muy fuerte, penetran a través del guante.
Su dermatitis comienza hace más de un año con eritema y ampollas en manos.
Clínica: región de falanges distales con vesículas secretan tés (Fig 1).[pic 2]

Fig 1: lesión de falanges distales con vesículas rezumantes (eccema agudo).

Mano derecha: dorso con lesiones vesiculosas decapitadas, con hiperqueratosis y aumento del reticulado (Fig 2).

Fig 2: dorso de mano, borde cubital con lesión vesiculosa, hiperqueratósica y aumento del reticulado (eccema subagudo).[pic 3]

En rostro presenta edema y eritema peri labial, acompañado de prurito (Fig 3).

[pic 4]

Fig 3: edema y eritema peri labial.

En palma derecha presenta lesión eritematovesiculosa en zona de dedo índice.
Pliegue ante cubital izquierdo con presencia de pápulas agrupadas sobre piel eritematosa (Fig 4).

Fig 4: pápulas eritematosas en pliegue de brazo.[pic 5]

Diagnóstico clínico: dermatitis de contacto aguda e infectada.
Diagnóstico histopatológico: dermatitis espongiótica subaguda vinculable a eczema.

[pic 6]

Test epicutáneo: positivo a resinas epoxi presentando eritema, edema y vesículas (Fig 5).

Marco Teórico

Enfermedad Profesional (dermatosis profesional)

Es toda alteración de la piel, mucosa y anexa, directa o indirectamente causada, condicionada, mantenida o agravada por todo aquello que sea utilizado en la actividad profesional o que exista en el ambiente de trabajo.

Consiste en alteración o alteraciones de la piel (eritema, vesículas, descamación, hasta trastornos acneiformes, eczematosos, ulcerativos o neoplásicos)

Dermatosis Ocupacional según D.S Nº 109.

Todos los trabajos que se exponen al riesgo por acción de diferentes tipos de agentes (1-16-17-18-19-20 y 26)

Agentes químicos:

1. Arsénico y sus compuestos, incluidos el hidrógeno arseniado.

2. Cadmio y sus compuestos.

3. Cromo y sus compuestos.

4. Fósforo, incluidos los pesticidas

5. Manganeso y sus compuestos

6. Mercurio y sus compuestos

7. Plomo y sus compuestos

8. Otros metales: Antimonio, berilio, níquel, vanadio, talio, selenio y telurio.  

9. Flúor y sus compuestos.

10. Derivado clorados y los hidrocarburos alifáticos y aromáticos, incluidos los pesticidas.

11. Derivados halogenados de los hidrocarburos alifáticos.  

12. Benceno y sus homólogos  

13. Derivados nitrados y animados del benceno

14. Alcoholes y ésteres nitrados (nitroglicerina, etc.)

15. Sulfuro de carbono.  

16. Asfixiantes químicos:

-ácido sulfúrico.

-ácido cianhídrico y cianuros.

-monóxido de carbono.

17. Alquitrán y petróleo, sus similares y derivados.

18. Plástico y sus materias primas.

Agentes físicos:

19. Energía ionizante; Rayos X, rádium y radioisótopos.

20. Radiaciones no ionizantes: infrarroja, ultravioleta, microondas, radar y láser.

Agentes biológicos:

  26. Vegetales:

- Litre

- Hongos

- Fibras (algodón, lino, cáñamo)

Clasificación de las Dermatosis Ocupacional

• Dermatitis por Contacto Alérgica: 

• La dermatitis de contacto alérgica es provocada por la exposición a una sustancia o material al que usted se ha vuelto muy sensible o alérgico.

Los alérgenos comunes abarcan:

• Adhesivos, como los utilizados para las pestañas o peluquines postizos.
• Antibióticos como neomicina frotada sobre la superficie de la piel.
• Bálsamo de Perú (utilizado en muchos productos personales y cosméticos, así como en muchos alimentos y bebidas).
• Telas y prendas de vestir.
• Fragancias en perfumes, cosméticos, jabones y cremas humectantes.
• Esmalte de uñas, tintes para el cabello y soluciones para rizados permanentes.
• Níquel y otros metales (se encuentra en joyas, correas de relojes, cremalleras metálicas, ganchos de sostenes, botones, navajas, estuches de lápiz labial y polvos compactos).
• Hiedra, roble, zumaque y otras plantas venenosas.
• Guantes o zapatos de caucho o látex.

• Dermatitis por Contacto Irritativa 

• La dermatitis irritante, el tipo más común de dermatitis de contacto, es causada por el contacto con ácidos, materiales alcalinos como jabones y detergentes, suavizantes de telas, disolventes u otros químicos. La reacción suele parecerse a una quemadura.

Otros irritantes pueden abarcar:

• Cemento
• Tintes para el cabello
• Exposición prolongada a pañales húmedos
• Plaguicidas o matamalezas
• Guantes de caucho
• Champús

• Dermatitis por Contacto Tóxica

• Un tipo de D.C.T es la dermatitis por plantas es una inflamación alérgica de la piel causada por contacto directo con plantas tóxicas, en especial hiedra venenosa, roble venenoso, o zumaque venenoso. 

• Dermatitis por Contacto Foto-alérgica

• Provocada por el contacto de una sustancia foto-sensibilizan té y exposición a la radiación lumínica. La luz cambia la configuración de la sustancia y la convierte en un antígeno. Su mecanismo es inmunológico y exige una sensibilización previa para que se produzcan las lesiones.

• Dermatitis por Contacto Foto-tóxica 

• Son irritaciones irritativas o toxicas debidas al contacto con sustancias fotoactivas y exposición lumínica.

• Urticaria por Contacto 

• Aparición inmediata de ronchas ante el contacto con diferentes agentes externos. Puede afectar piel y mucosas.

Anatomía

La parte anatómica del cuerpo afectada por la dermatosis ocupacional es la piel.

La piel está compuesta por las siguientes capas, cada una de ellas desempeña distintas funciones:

• Epidermis[pic 7]
•  Dermis
•  Capa de grasa sub-cutánea.

La Epidermis, es la capa externa delgada de la piel compuesta por el Estrato Córneo (capa cornea), Queratinocitos (células escamosas), y la Capa Basal.

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