Espina Bifida
Enviado por thaii • 1 de Septiembre de 2013 • 1.184 Palabras (5 Páginas) • 337 Visitas
Actividades de promoción y prevención
El buen tratamiento de las lesiones cerebrales infantiles se basan en un
diagnóstico precoz, por tanto la mejor promoción y prevención de la salud que
puede hacerse a estas edades es la estrecha vigilancia de la evolución del niño en
cada etapa de su desarrollo psicomotor en atención a las 4 áreas principales en las
que anteriormente habíamos dividido su evolución fisiológica sana.
Además podemos intentar evitar ciertas causas etiológicas de estas
patologías (veremos posteriormente la etiología de la parálisis cerebral),
adquiriendo ciertos hábitos sanos:
· Hábitos prenatales: Evitar los productos tóxicos durante el embarazo, al
igual que el tabaco, el alcohol y ciertos medicamentos.
· Hábitos postnatales: Vigilancia del niño, no solo para un desarrollo
psicomotor correcto, sino evitar situaciones de riesgo como traumatismos,
infecciones, asfixias, aspiración de tóxicos por el niño, etc.
2. ESPINA BÍFIDA E HIDROCEFALIA
2.1. Hidrocefalia
La hidrocefalia es un aumento de la cantidad de líquido cefalorraquídeo
que circula dentro del encéfalo y a su alrededor. Este líquido baña la superficie del
encéfalo y la médula espinal y se reabsorbe en los senos venosos cerebrales.
Circula por el sistema ventricular y el conducto central de la médula.
El bloqueo de este sistema agranda los ventrículos y en el período
neonatal, el consiguiente incremento del volumen del cráneo. En el 80% de los
casos de asocia esta hidrocefalia a espina bífida.
La etiología puede ser por prematuridad, parto complicado, toxemia de la
madre o por infección, y los signos son claros: cabeza más grande de lo normal o
deforme, frente abultada, fontanelas grandes y tensas y suturas craneales más
separadas de lo habitual.
El Tratamiento a veces no es necesario, pues la hidrocefalia desaparece
espontáneamente; antes del año 1956 eran los únicos casos que sobrevivían,
hasta que se desarrolló el Shunt o puente: consiste en comunicar por medio de un
catéter el ventrículo lateral del cerebro con la vena yugular. El catéter va por
debajo de la piel y por detrás de la oreja tiene una válvula unidireccional que
permite la circulación del exceso de líquido cefalorraquídeo hacia la aurícula
derecha del corazón.
Si ocurre hidrocefalia sin espina bífida habrá parálisis espástica; si no se
trata habrá retardo mental, estrabismo y ceguera.
La fisioterapia es la misma que para las parálisis cerebrales infantiles que
veremos más adelante.
2.2. Espina bífida
La espina bífida es una falta congénita de fusión de las estructuras internas
de la columna vertebral, que pueden ir desde patologías completamente
asintomáticas a formas más graves e incapacitantes. Existen varios tipos de espina
bífida:
· Espina bífida oculta: La columna vertebral es bífida o hendida, pero la
médula es normal e intacta. Puede pasar inadvertida toda la vida y
diagnosticarse por casualidad. Este trastorno suele provocar al desarrollarse el
niño, un pie cavo por lo que se descubre a menudo en las clínicas de ortopedia
infantil.
Fisioterapia en el desarrollo psicomotor del niño · 7
TEMA
· Espina bífida quística: Es un cierre óseo incompleto del conducto raquídeo
con anormalidades de la médula espinal; suelen acompañarse de hidrocefalia
(cerca del 80% de los casos) y puede a su vez acompañarse de:
o Meningocele: Un saco o bulto hace protusión a través de la hendidura
vertebral; está recubierto de meninges pero carece de tejido medular
por lo cual no acarrea parálisis.
o Mielomeningocele: es más común que la anterior. La médula espinal o
la cola de caballo hacen protrusión en el saco o se halla en la superficie
una herida abierta. Cursa con parálisis fláccida total o parcial por
debajo del sitio de la malformación, deformidades de la columna, pie
equino-varo, luxación de caderas.
El tratamiento de la espina bífida dependerá obviamente del tipo y
complicaciones que se encuentren, pero por regla general (a excepción de la
oculta) se tratará la hidrocefalia quirúrgicamente si es necesario y la fisioterapia
será igual a la de la parálisis cerebral infantil, que veremos posteriormente
3. VALORACIÓN FISIOTERAPÉUTICA DE LA PARÁLISIS CEREBRAL
3.1. Concepto y etilogía de la parálisis cerebral
Bajo el concepto de parálisis cerebral se incluyen todas las lesiones
neurológicas no progresivas producidas durante la etapa prenatal,
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