Ficha Psicopedagógica

Escuela Telesecundaria No. 0707“Gral. José Vicente Villada Perea”[pic 1][pic 2]

Clave 15ETV0734G

Ficha Psicopedagógica

Alumno: ___________________________________________________________________________

1. ACERCA DEL HOGAR

1 ¿Vive tu madre?                 SI___________                        NO _____________

2 ¿Vive tu padre?                 Si ___________                        No______________

3 ¿Qué edad tienen tus padres?         Madre______                         Padre______

4 ¿Tienen empleo?         Madre Si____ No____                         Padre Si____ No____

5 ¿En qué actividad? Madre __________________                Padre ______________________________

6 Nivel máximo de estudios de tus padres

Madre                 NE ___        Primaria____ Secundaria____ Preparatoria____ Licenciatura____ Posgrado____

Padre                 NE ___        Primaria____ Secundaria____ Preparatoria____ Licenciatura____ Posgrado____

6 Contándote a ti, ¿Cuántos miembros integran tu familia?_____

7 ¿Tienes hermanos?         Si____ No ____                 ¿Cuántos?______

8 ¿Qué Lugar ocupas?_________

9 ¿Con quién vives?________________________________________________________________________

10 En tu hogar, ¿Quién es el jefe de familia?

Madre_____ Padre_____ Hermano(a) _____ Abuelo(a) _____ Otro___________________

11 ¿Cuántas personas dependen económicamente del jefe de familia?_________

12 Tipo de familia        _____ Familia Nuclear                _____ Disfuncional

Abuelos____                Madre soltera ____        Madre y padrastro ____                Otro _____

1. CARACTERÍSTICAS DE LA VIVIENDA

 1 Actualmente, vives en casa:                 Propia____ Rentada____ Pagando a crédito____

 2 ¿De qué material es el techo de tu vivienda?         

Lámina de Cartón____ Lámina de Asbesto____ Concreto____

 3 ¿De qué material es el piso de tu vivienda?

 Tierra____ Cemento____ Mosaico ____ Otro recubrimiento_________________________

 4 ¿Cuántas habitaciones tiene tu vivienda? ______

 5 ¿Cuántos focos tiene tu vivienda? ________

 6 ¿Con qué bienes y servicios cuenta tu casa? (puedes elegir más de una opción)

____Televisión de paga         ____Telefonía fija        ____ Computadora         _____iPod

____Consola de Videojuegos         ____Internet        ____ Telefonía Celular         _____Automóvil

____Agua potable         ____ Energía eléctrica                                 ____ Gas

____ Telefonía fija         ____ Servicio de recolección de basura                ____ Drenaje

1. SITUACIÓN PERSONAL

1 ¿Perteneces a un grupo religioso?

S i ___                 No____                         2. ¿Cuál?_____________________________

3 ¿Hablas una lengua indígena?

 Si____                 No____                         4 ¿Cuál?_____________________________

5 ¿Cuántas horas diarias destinas a estudiar?                 Horas____         Ninguna____

6 ¿Cuántos días a la semana destinas a trabajar?                 Días____         Ninguno____

7 ¿Cuántas horas diarias trabajas?                         Horas____        Ninguna____

8 ¿Cuánto te pagan semanalmente?___________________

9 ¿Qué preferirías entre trabajar o estudiar más horas?         Estudiar____                 Trabajar____ 

10 ¿Cuántas días faltaste a la escuela el ciclo escolar pasado?____________

11 ¿Por qué motivo fueron tus ausencias?

Enfermedad____ Cuidar a tus hermanos_______ Trabajar_____________ Otro_________________

12 ¿Has abandonado la escuela por problemas económicos?         Si____                  No____

13 Actualmente, ¿Eres beneficiarios de alguna beca?

Si____ No____                 14. ¿Cuál? ____________________________________

1. GASTO FAMILIAR

1 De los siguientes alimentos, ¿Qué tanto consumes a la semana?

ALIMENTO     Número de veces 0 1 2 3 4 5 6 7

______Carnes rojas         ______Pollo         _____Pescado                 _____Frutas         _____Verduras

______Queso                 _______Tortillas                 ______Pan         _____Huevo         _____Frijol

______Agua natural        ______ Leche         _____Café         ______Refresco

2 ¿Qué transporte utilizas para trasladarte a tu escuela?

Caminando____ Auto____ Taxi____ Bicicleta___ _ Autobús____ Otro___________________

3 ¿Cuánto tiempo inviertes en trasladarte a tu escuela? (un viaje)

15 minutos o menos____                 De 16 a 30 minutos____                 De 30 a 45 minutos____

De 45 a 60 minutos____                 Más de una hora____

4 ¿Cuánto dinero te dan semanalmente para ir a la escuela?___________________

5 ¿En qué gastas el dinero?

Transporte____ Comida____ Material Escolar____ Otro________________________

6 Cuando te enfermas, ¿acudes al médico?         Si____         No____

7 ¿A qué servicio?____________________________________

8 Nivel Socioeconómico        BB _____        BA _____        MB _____         MA _____

1. GENERALES

1 Escuela de procedencia ___________________________________________________________________

2 Maestro del grado anterior ________________________________________________________________

3 ¿Presenta alguna enfermedad diagnosticada que le impida realizar actividad física?

SI _____                        NO ______          ¿Cuál? _____________________________________________

4 ¿Tuvo apoyo de usaer/uop en el grado anterior?

SI _____                        NO _____        Motivo _____________________________________________

_____ Canalizar                _____ Seguimiento        

Diagnóstico ______________________________________________________________________________

5 ¿Reprobó grados anteriores?        SI _____                NO _____        

6 ¿Por qué? ______________________________________________________________________________

7 Tipo de escuela de procedencia        

Primaria Federal _____                Primaria Estatal _____                Conafe _____

Bajo protesta de decir verdad, manifiesto que la información proporcionada es verídica.

NOMBRE Y FIRMA DEL ALUMNO

Nombre del alumno:     ___________________________________________________________________

1. PERSONALIDAD  Rodear según lo que corresponda: si (destaca positivamente), no (destaca negativamente).

 2.  ACTITUD Y TRABAJO ESCOLAR                                                                             S           AV         N

3. CONDUCTA EN CLASE                                                                                    S         AV         N

...