Hacia un nuevo esquema
krlos0013Ensayo25 de Noviembre de 2012
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Hacia un nuevo esquema
Sin desconocer ciertos logros, es claro que el actual esquema de salud pública dista mucho de lo ideal por sus evidentes insuficiencias, deficiencias, dispersión y excesivo costo administrativo. Es pues urgente reconfigurar un verdadero Sistema Nacional de Salud y Seguridad Social (SNSSS) que integre los servicios públicos existentes, homologándolos escalonadamente a partir de tres instituciones troncales básicas:
1) Un Instituto Mexicano de la Salud (IMS) o salud como derecho universal. (desarrollar las diferentes vertientes en salud que existen o derechos de salud)
2) Un Instituto Nacional de Pensiones (INP). El sistema privatizado de las pensiones es un magnífico negocio para los grupos financieros que las operan, pero es inadecuado, inseguro e insuficiente para garantizar a los derechohabientes las pensiones mínimamente adecuadas para la edad de retiro. Es preciso reconstruir una institución pública dentro del SNSSS que restituya un esquema público de pensiones moderno y avanzado, eficiente, redistributivo, seguro, y financieramente viable a largo plazo. Ligado al IMSS, a futuro se aseguraría también la atención médica de por vida a toda la población.
3) Un Instituto Nacional de Vivienda (INVI), reestructurado a partir del actual Infonavit para garantizar el acceso universal a una vivienda digna.
Este nuevo Sistema Nacional requiere sin duda un esfuerzo presupuestal y colectivo de gran envergadura donde el gobierno, empresas, trabajadores y asegurados independientes concurran con equidad y solidaridad a un esfuerzo sin precedente por la salud colectiva, por un país estructuralmente sano, preventivo, con óptimos servicios que hagan del derecho primigenio a la salud una realidad plena. Será también un espacio de concurrencia para una investigación científica y un avance tecnológico útiles al país; para la racionalización y producción de medicamentos, y la incorporación de la medicina tradicional; y para la formalización del empleo, y el desarrollo especializado del país en la materia.
Las enormes transformaciones que están aconteciendo en la sociedad contemporánea tienen y tendrán cada vez más en el futuro una clara incidencia en la evolución y rediseño de las políticas sociales, entre ellas las que tratan de ofrecer respuestas más acordes a la creciente necesidad de atención que, paradójicamente, avanza con el progreso social. Fenómenos como el incremento progresivo de la esperanza de vida, la incorporación masiva de la mujer a la vida sociolaboral, la globalización, la revolución tecnológica, los avances en materia de igualdad, el proceso de individualización, la emergencia del sujeto y la conquista de nuevos derechos civiles y sociales, están entre los factores que, entremezclados, nos abocan a la necesidad de redefinir, por obsoleta, algunas de nuestras políticas sociales y, en concreto, los modelos clásicos de atención a personas mayores y personas con discapacidad, especialmente cuando se encuentran en situaciones de fragilidad o de dependencia (Rodríguez, 2006, 2010). Por tanto, se considera preciso reflexionar en profundidad sobre un nuevo modelo de atención que tenga en cuenta los cambios sociales acaecidos, el avance en políticas sociales y en promulgación de derechos y que se fundamente sobre el conocimiento científico disponible. Las exigencias del nuevo modelo comportarán, nada más y nada menos, que un cambio de paradigma que afectará tanto al diseño y planificación de los servicios y programas a desarrollar, como en lo que atañe a la intervención y la praxis profesional. En esta colaboración se formula una propuesta de aproximación al modelo que, partiendo de trabajos previos.
El sistema de salud de México está compuesto por dos sectores: público y privado. El sector público comprende a las instituciones de seguridad social: Instituto
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