El nuevo Esquema Básico de Entrevista Clínica
Enviado por Annie G. Calderón • 3 de Junio de 2017 • Informes • 6.251 Palabras (26 Páginas) • 220 Visitas
Esquema Básico de Entrevista Clínica
Ana Patricia González Calderón
5° Cuatrimestre Psicología
Borrador 1: Adulto
1.-Saludo y bienvenida.
2.-Datos Generales:
Nombre: __________________________________________ Edo. Civil: ________________
Edad: _____ años. Teléfono y correo: ____________________________________________
Ocupación: _________________________ Nivel Académico: _________________________
Domicilio: ________________________________ Lugar de Nacimiento: ________________
¿Practicas alguna religión?, de ser así ¿Cuál? _____________________________________
Motivo de Consulta: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Problemática:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
¿Qué no hace por causa del problema y quisiera hacer?
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Soluciones Intentadas: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
¿Cómo describirías un día normal en tu vida? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3.- Historia Familiar
¿Con cuántas personas vive?__________
Nombre | Parentesco | Edad | Ocupación | Escolaridad | Carácter | Sentimiento | Relación |
-¿Qué recuerdos agradables tiene de su vida? ¿Qué recuerdos desagradables tiene de su vida?
-¿Cómo es su relación con otros familiares cercanos o significativos?
-¿Ha tenido problemas recientemente conflictos o desacuerdos con otros miembros de la familia?
-¿Identificas alguna rivalidad en tu familia?
-¿Cómo percibes roles en tu familia?
-¿Qué actividades familiares dirías que practican?
-Eventos durante la niñez que le sean significativos relacionados con padres, hermanos, parientes cercanos o amigos (separación o divorcio, muerte, agresividad, dependencia, etc.)
-¿Cómo describiría la relación con sus padres en su infancia? ¿Con sus hermanos? -¿Abuelos? ¿Algún otro familiar, y que haya repercutido en su vida?
-¿Cómo era la convivencia familiar en su infancia y adolescencia?
-¿Cómo considera que será su vida familiar dentro de 5 años aprox?
-¿Cómo le gustaría que fuera su dinámica familiar en 5 años?
4.- Historial Médico
¿Alguno de sus familiares padece o padeció enfermedades crónicas, degenerativas, hereditarias o de alguna otra índole?
¿Existió alguna condición o suceso especial durante su gestación?
¿Conoce Ud. las condiciones en las que se encontraban sus padres cuando lo concibieron? ¿Sabe Ud. si ingerían alcohol o ocurrió algún accidente durante el embarazo?
¿Recibió alimentación materna?
Edad de gateo/Edad de ponerse de pie/Edad a la cual empezó a caminar
¿Durante su primer año de vida se dio algún suceso relevante (médico, emocional, conductual)?
¿Ha padecido alguna enfermedad relevante (hospitalizaciones, tratamientos, etc.)?
¿Cómo era su salud física entre sus 3 a 6 años?
¿7 a 12?
¿13 a 16?
¿18 a 25?
¿26 a 30?
¿31 a 35?
¿35 a 40?
¿Actualmente?
¿En la actualidad padece algún problema médico?
¿Existen (o existieron) problemas para dormir? ¿Cuándo?
¿Con qué frecuencia sueles enfermarte?
5.- Desarrollo Personal
¿Estudia actualmente?
¿Qué le gusta (o gustó) más de la escuela?
¿Qué es (o fue) lo que menos le gustó de la escuela?
¿Cómo se relacionó o relaciona con los maestros?
¿Tuvo (o tiene) problemas escolares, ya sean académicos o conductuales
¿Cómo se relacionó o relaciona con sus compañeros?
6 a 12 años ¿Cómo fue su proceso de adaptación a la primaria?
¿Con quién jugaba? ¿Hizo amigos con facilidad?
Clase favorita/Clase más sencilla/Clase más difícil
Recuerdos más agradables/ desagradables
12 a 15 años ¿Secundaria?
Clase favorita/Clase más sencilla/Clase más difícil
Recuerdos más agradables/ desagradables
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