Injerto de tejido conectivo subepitelial
Enviado por paulina001 • 12 de Noviembre de 2015 • Documentos de Investigación • 1.265 Palabras (6 Páginas) • 236 Visitas
Injerto de tejido conectivo subepitelial
INTRODUCCIÓN
Las raíces desnudas por defectos gingivales son poco estéticas y suelen ser lugares de acumulación de placa dentobacteriana y enfermedad gingival persistente.
La técnica de injerto de tejido conectivo subepitelial fue descubierta por Langer y Langer en 1985. Esta técnica utiliza un injerto de tejido conectivo para cubrir las raíces desnudas; se puede utilizar para cubrir recesiones aisladas o múltiples.
Las indicaciones para llevar a cabo este procedimiento son: las áreas a tratar deben estar libres de inflamación y el paciente entrenado de manera perfecta en los métodos de control de placa. No deberá existir enfermedad periodontal.
Dentro de las contraindicaciones para hacer el injerto serán: no tener un control personal de placa adecuado, mayor a 30%, no haber hecho una eliminación de cálculo y pulido impecable y en presencia de enfermedad periodontal.
Ventajas, los injertos tienden a restablecer su estructura epitelial original.
Las desventajas las encontraremos con el grado de contracción del injerto ya cicatrizado que dependerá de la extensión de penetración de la zona receptora en las inserciones musculares. Puede confinarse con los tejidos vecinos, pero con mayor frecuencia, aunque sea rosado, firme y sano, tiende a ser algo abultado. Por lo general no presenta dificultades, pero si colecciona placa irritativa o es inaceptable desde el punto de vista estético, es preciso adelgazar el injerto
INSTRUMENTAL
- Recibo del pago correspondiente
- Uso rutinario:
*Barreras de protección para la unidad dental (Kleen pack)
*Toalla desechable para el bracket
*Toalla desechable para el paciente, sujetadores o caimanes
*Paquete de exploración (guantes; cubreboca; bolsa de plástico
para residuos; eyector y vaso desechables para cada
paciente)
* Adaptador de punta triple y eyector
*Lentes protectores; gorro con elástico y cubre guantes para el
alumno
*Expediente del paciente: Hoja de evolución; historia clínica; ficha
periodontal; hoja de control personal de placa; recibos de
pagos; exámenes de laboratorio
*1X4: espejo bucal; explorador; pinzas de curación; sonda
periodontal
*Jeringa para anestesia; cartucho* y aguja*
*Espejo facial; tipodonto; cepillo e hilo dental (explicación
paciente), y rotafolios (en caso necesario)
*Calculadora; tabla
*Lápiz azul delgado (simbología)
*Lápiz rojo delgado (margen gingival)
*Pluma negra (sondeo)
*Plumón rojo grueso (hoja CCP)
*Guantes para recoger instrumental
*Pieza de baja velocidad contraángulo, godete de vidrio
- Gasas estériles
- Riñonera, solución salina (la necesaria) y jeringa desechable de 10ml
para irrigar solución salina
- Campos quirúrgicos:
Hendido para el paciente (azul de 1m x 1m)
No hendido para el bracket (azul de 30 cm x 40 cm)
Bata quirúrgica para el alumno
Guantes y gorro quirúrgicos (envueltos y esterilizados en autoclave)
- Mango de bisturí Bard Parker No.3, hojas para bisturí No. 12 ó 15
- Legra P20 y/o Prichard
- Curetas (anterior o posterior según el caso)
- Tijeras para encía (Goldman Fox No. 16)
- Pinza Adson sin dientes
- Godete estéril
- Cureta de Lucas
- Cánula plástica o metálica de alto vacío
- Portagujas
- Sutura * (Hilo seda 3-0 o 4-0)
- Tijeras para cortar sutura
- Espátula para cemento
- Loseta grande de cristal
- Apósito quirúrgico Coe Pak*
PROCEDIMIENTO
Paso1. Levante un colgajo de grosor parcial con una incisión horizontal 2mm lejos de la punta de la papila y dos incisiones verticales de 1 a 2mm lejos del margen gingival de los dientes adyacentes. Estas incisiones se deben extender por lo menos de la mitad a un diente ancho en sentido mesiodistal al área de recesión gingival. Extienda el colgajo al pliegue mucovestibular sin perforaciones que puedan afectar el suministro sanguíneo.
...