Insuficiencia Renal

Los riñones son órganos excretores , tienen forma de frijol. En los seres humanos, cada riñón tiene, aproximadamente, el tamaño de una mano cerrada. Los riñones están situados en la parte posterior del abdomen. Hay dos, uno a cada lado de la columna vertebral.

La neforna es la unidad funsional del riñon a nivel microscópico el riñón está formado por 1 a 3 millones de unidades funcionales. Es en la nefrona donde se produce la filtración y la formación de la orina; la nefrona es la unidad básica funional

Los riñones realizan varias funciones en el organismo:

1) filtran la sangre y eliminan productos de desecho del metabolismo acido urico , creatinina y fosfor

2) regula el equilibrio hidroelectrolítico, acido-base

4) secretan hormonas como

Eritropoyetina: produce globulos rojos

Renina: regula la tensión arterial.

modifican sustancias como la vitamina D, para la regulación del fósforo y el calcio.

Insuficienci renal

La Insuficiencia Renal es escencialmente la incapacidad de los riñones para la eliminación de los productos orgánicos de desecho que son escencialmente el ácido úrico y la creatinina. Así mismo se manifiesta como la incapacidad para regular el equilibrio entre el agua y los electrolitos como el sodio y el potasio.

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La Insuficiencia Renal se divide en dos tipos la Insuficiencia Renal Aguda (IRA) y la Insuficiencia Renal Crónica (IRC).

La insuficiencia renal aguda, es la incapacidad renal que comienza de manera abrupta y es reversible, es decir, que puede volver a su estado normal. La IRA es causada por enfermedades que producen la suspension aguda de la función renal.

Puede deberse a:

• Disminución del flujo de sangre que llega al riñón: en la hipovolemia por hemorragias, diarreas, deshidratacion, insuficiencia cardiaca, perdida de liquidos en quemados etc.

• Trastornos que comprometen las estructura renales: glomerulonefritis, pielonefritis, necrosis tubular.

• Obstrucción que no permite la eliminacion de la orina: cálculos renales, tumor en la vejiga, prostatitis.

El hallazgo indicativo de insuficiencia renal aguda: la azoemia (creatinina y ácido úrico aumentados). Es reversible si se corrigen los factores desencadenantes.

Insuficiencia renal crónica: destrucción progresiva e irreversible de las estructuras renales. Se destruyen las células renales y se deteriora progresivamente la filtracion glomerular y las funciones endocrinas de los riñones. ¿Que es la filtracion glomerular? Es el proceso efectuado en el riñón que permite una depuración de la sangre a medida que ésta fluye a través de los capilares glomerulares; el agua y las sustancias contenidas en la sangre se filtran y se dirigen hacia la cápsula de Bowman. Los únicos elementos que no son filtrados son las células sanguíneas y la mayor parte de las proteínas. El líquido filtrado originará la orina mediante sucesivos mecanismos de reabsorción y secreción.

Trastornos asociados a IRC: diabetes, hipertensión, glomerulonefritis y enfermedad poliquistica renal.

4 fases de la IRC:

• Disminución de la reserva renal: Hay cierta compensacion y se mantiene el riñón sin manifestaciones importantes. El volumen de filtrado glomerular (VFG) en el adulto sano es de: 120-130 ml/minuto.

• Insuficiencia renal: representa una disminución de la VFG hasta un 20 a un 50% del valor normal. Uno de los primeros síntomas: isostenuria o poliuria (aumento del volumen de la orina). En este estadio comienza: la azoemia, anemia e hipertensión.

• Falla renal. S e desarrolla cuando la VFG disminuye por debajo del 20% del valor

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