La Muerte De Iván Illich

DESCRIPCIÓN

A lo largo de estos meses hemos tenido la oportunidad de conocer más a fondo la profesión enfermera gracias a la asignatura de ética y legislación, en la cual se basa este diario. Para ello hemos utilizado la lectura del fragmento de “La muerte de Iván Ilich” y así poder aplicar de forma práctica los temas abordados en la asignatura.

Para introducir este diario creo necesario hacer una pequeña descripción, muy por encima, acerca de en qué consiste este relato. “La muerte de Iván Ilich es un fragmento que trata sobre Iván, ocupante de un alto cargo en el tribunal de justicia. El texto comienza con la narración del día de la muerte de Iván Ilich y como lo viven sus familiares, amigos y compañeros de trabajo. Posteriormente, relata la historia de su vida, el transcurso de la enfermedad y posteriormente su muerte. Durante el periodo del comienzo de la enfermedad hasta el final de sus días Iván sufre una transformación no solo física sino, como comenta el, moral. Esto le permite ver la escasa implicación de su familia y amigos en el transcurso de su enfermedad, como le tratan los médicos, centrándose muchas veces en “el riñón o el apéndice” cuando para él el asunto más importante es “la vida o la muerte” y, además, muestra cómo se ve acompañado de Gerasim, persona la cual le ayudará en el proceso que le llevará a su muerte entre muchas otras cosas las cuales describiré y relacionare con los conceptos aprendidos en la asignatura.

En este diario voy a abordar los temas que realmente tengan significado con lo que nos quiere transmitir la historia de Iván. Como no es de extrañar incluiré el código deontológico de la enfermería española y aplicaré a la historia algunos conceptos como son autonomía, familiares y allegados, información asistencial, negativa al tratamiento, muerte en paz, etc. En cuanto al tema de bioética hablaré de los cuatro principios éticos (no maleficencia, beneficencia, autonomía y justicia) en relación con el caso. En cuanto al tema sobre comités de ética hablaré brevemente de él pese a no tener mucha relación con el caso y sobre la deliberación aplicaré las diferentes fases a lo que se hizo y lo que se debió hacer en el caso de Iván Ilich. Con respecto al tema de derechos y deberes de los usuarios en el servicio de salud, abordare los temas acerca de la relación entre paciente/usuario y las diferentes leyes con respecto a la protección de la salud centrándome en los principios y los derechos. También abordaré las cuatro metas de la medicina. Abordaré también los temas relacionados con el consentimiento informado y las voluntades anticipadas haciendo hincapié en la legislación vigente tal y como dimos en clase. Más adelante abordaré la relación entre los componentes y subcomponentes de las competencias en relación a los médicos y a Gerasim. Comentaré muy brevemente un aspecto sobre el intrusismo profesional. Por otra parte he abordad el tema sobre secreto profesional y he fusionado estas ideas con algunos artículos del código deontológico. Finalmente haré alusión a dos conceptos que coinciden con la eutanasia como son la sedación terminal y la muerte en paz.

REFLEXIÓN

¿Qué aprendí? ¿Qué significo para mí? ¿Cómo aprendí? ¿Con quién aprendí?

Esta asignatura comienza con un repaso del código deontológico por lo que, aunque ya aprendido el año pasado en la asignatura de bases metodológicas, hemos tenido que repasarlo más a fondo. Por otra parte, en cuanto a la unidad de bioética he aprendido que existen diferentes principios como son la no maleficencia (obliga a no perjudicar a otros), beneficencia (prevenir, eliminar lo malo o hacer el bien), autonomía (que la persona tenga capacidad de obrar por si sola intencionadamente, con comprensión y sin coacción) y justicia (buena repartición de recursos). Por otra parte, en cuanto a los comités de ética he aprendido que tienen como finalidad recomendar en la decisión de otras personas en la toma de decisiones que impliquen cuestiones éticas. Existe además un comité de ética para la investigación que regula los asuntos éticos de esta. En el tema de deliberación se aborda este concepto como la ponderación de los factores de una situación en la consecución de un objetivo o si no es posible, algo menos lesivo. El proceso de decisión está constituido por seis fases: 1) Análisis de los hechos, 2) Identificación de conflictos, 3) Identificar los valores y/o derechos que están en colisión, 4) Señalar los cursos de acción posibles, 5) Identificar el mejor curso de acción, 6) Tomar la decisión final. Por otra parte también he aprendido que los usuarios también tenemos unos deberes con respecto a los servicios de salud y que existen multitud de leyes que fortalecen el derecho a la protección de la salud, que hay una diferencia entre paciente y usuario, que existen diferentes leyes que actúan en lo referente a los derechos e información del paciente y que se rigen en base a unos principios. También he aprendido en que consiste las cuatro metas de la medicina que son la prevención de enfermedades, lesiones y promoción y conservación de la salud, el alivio del dolor y del sufrimiento causado por la enfermedad y las dolencias, la asistencia y curación de los enfermos y el cuidado de los que no pueden ser curados y evitar la muerte prematura y velar por la muerte en paz. En cuanto al consentimiento informado y voluntades anticipadas he aprendido que hay multitud de leyes que abarcan estos temas y que hablan acerca de la definición del consentimiento informado, sus límites, las instrucciones previas, información previa al consentimiento, la responsabilidad del médico en el consentimiento, el significado de las voluntades anticipadas o las responsabilidades de la enfermera en las voluntades anticipadas que son la formación y el apoyo a la persona. Por otra parte, he aprendido que existen una serie de componentes que componen las competencias profesionales como son los conocimientos, las habilidades y destrezas o las actitudes y valores. Sobre el intrusismo profesional he aprendido que es un derecho que tienen las enfermeras a protegerse frente a personas ajenas a la profesión que prestan de forma ilegal sus servicios. También he aprendido en que consiste el secreto profesional y las diferencias entre dignidad, confidencialidad e intimidad.

¿Cuáles de las ideas aprendidas me parecieron más importantes?

De las ideas aprendidas me parecieron más importantes sobre todo las relacionadas con la bioética y las del código deontológico ya que ahí es donde reside la actuación enfermera durante la práctica y en que principios morales se basa

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