La Salud En Venezuela

Ya es un lugar común decir que la salud es un concepto integral de bienestar físico, psicológico y social, y que, por supuesto, es mucho más que la atención médica, sea ésta ambulatoria y hospitalaria. La gente suele creer que la salud está mal porque los hospitales no funcionan. Ciertamente es mucho más dramático el momento del hospital, porque generalmente representa la etapa del proceso donde se percibe que la gente se muere o se cura. Pero se sabe que la muerte y la enfermedad se instalan en un momento muy anterior: el de la alimentación, el de las posibilidades que se tengan de asumir medidas higiénicas (aguas negras y blancas); el del ambiente sin factores que transmitan una enfermedad, ola hagan endémica; el de las medidas preventivas específicas, como las acuñaciones, el control del peso y la talla de los niños; el de la detección temprana, y (esto es muy importante) el de la educación para la salud.

En todo este panorama, la presencia o ausencia del Estado no deja de tener efectos definitivos.

Políticas De Salud

Son el marco donde los individuos, las organizaciones, las empresas y las asociaciones de una comunidad pueden ejercer su actividad y condicionan además la forma y el contexto en el que se desenvuelven nuestras vidas. Las políticas tienen que ver con los procesos y el poder para situar los valores (recursos e ideas) en la sociedad.

Estas se dan a varios niveles, desde el que se produce a nivel legislativo (macro) como las decisiones que se toman a nivel micro en las instituciones, centros de salud etc. Hacemos políticas de salud cuando decidimos realizar unas cosas y no otras y cuando estas las realizamos de un modo y de no otro.

Objetivos:

- a) Facilitar un contexto más racional y transparente para la asunción de las responsabilidades políticas.

- b) Identificar problemas y grupos de población que necesitan mayor atención.

- c) Proporcionar coherencia a las intervenciones y los programas sanitarios dispersos.

- d) Estimular el debate sobre lo útil y necesario.

Plan Estratégico Social (Pes)

Es un instrumento de planificación política, creado para desarrollar capacidad de conducción estratégica y la viabilización de cambios sustantivos en las condiciones de calidad de vida y salud de la población venezolana. En este sentido, su concepción y construcción proporcionan una nueva racionalidad valorativa y práctica a las políticas públicas.

Misión:

Orientar y organizar la política social hacia una nueva valoración y direccionalidad basado en principios fundamentales de derechos y justicia social de todas y todos.

Visión:

Dar viabilidad y capacidad de gobierno para hacer posible los cambios planteados en los principios y disposiciones de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela y el Plan Nacional de Desarrollo Económico y Social en su eje de Equilibrio Social.

Objetivos:

I. Orientar la función pública hacia el imperativo ético de responder a las necesidades sociales, haciendo valer una nueva condición de ciudadanía donde estas necesidades sean conquistadas como derechos universales, combatiendo el déficit de atención e impactando en la reducción de las brechas de inequidad social entre grupos humanos y territorios.

II. Adoptar la estrategia de promoción de la calidad de vida y salud como eje central… de políticas, acciones y servicios… en el marco de agendas y esfuerzos colectivos… [transectoriales] construidos alrededor de metas y resultados en territorios sociales concretos, que preserven la autonomía y generen el empoderamiento social de individuos y colectividades como seres humanos y ciudadanos [y ciudadanas] en todas las esferas de la vida y a lo largo de ella.

III. Reorientar el modo de atención hacia las necesidades sociales entendidas como derechos, mediante la estructuración de respuestas regulares, suficientes, integrales y equitativas, conformadas en redes públicas y sociales de calidad de vida y salud dentro de los ámbitos nacional, estatal, municipal [y local] que actúen como espacios de gestión… [transectorial] de políticas y acciones en territorios sociales y como espacios para el ejercicio político y social entre… actores…[públicos] y comunidades organizadas.

IV. Construir una nueva institucionalidad publica que responda al interés colectivo con capacidad de rectoría, conducción y liderazgo dentro de una estructura intergubernamental, descentralizada participativa de la gestión de gobierno y las políticas de Estado, comprometida con el alcance de metas sociales para la elevación de los niveles de calidad de vida del pueblo venezolano convertidas en marcadores del desarrollo económico y social del país.

Salud y Población

La población estimada de Venezuela para el 2.010 es de 28.833.845 habitantes2 de los cuales 14.456.287 (50,14) son hombres y 14.377.558 (49.86%) son mujeres, observándose que el mayor número de habitantes se encuentra en los grupos de edades menores de 35 años.

La base de la Pirámide Poblacional de Venezuela2, se está estrechando, ya que los grupos de edades entre 0 y 24 años, tienen aproximadamente la misma anchura. Esto es, producto del proceso de transición demográfica que vive el país desde los años 60 y que se ha ido acentuando en los últimos tiempos. Una transformación de este tipo, solo es el producto del descenso acelerado de la fecundidad. También se observa el incremento de la población de 15 años y más, indicando un aumento de la población en la edad económicamente activa (PEA)2. Este proceso donde la población económicamente Activa supera a la Inactiva se conoce como bono demográfico (2.008 hasta 2.030). Dicho proceso de transición demográfica produce un aumento acelerado de la población de adultos mayores (60 y más)

El Fondo para la Población de las Naciones Unidas, considera que entre los años 2.040 y 2.050 el 25%2 o sea un cuarto de la población venezolana estará integrada por adultos mayores. Para el sector salud esto es de vital importancia, ya que un adulto mayor acude un promedio de tres veces más al médico que las personas en otras edades; las enfermedades en este grupo de edad por lo general son crónicas y requieren de tratamiento de por vida, superando en gran medida el costo de las enfermedades infecciosas. Esto traerá como consecuencia, que en el futuro los costos en el sistema de salud serán mayores.

Los médicos que atienden a la población del país ascienden a 231/100.000 hab., basado en los habitantes de Venezuela que ascienden a 28.000.000 y los 65.000 médicos existentes. En relación al producto interno bruto y salud el total del PIB es de 4.70, correspondiendo al sector público 2.02% y al privado 2.68%. Cobertura de salud para 1.997: 65 asegurados, no existiendo seguro universal del mismo.

Venezuela pasa por un proceso de transición epidemiológica caracterizado por una disminución de las enfermedades infecciosas y un incremento de las enfermedades no transmisibles y las lesiones. Según el último anuario de mortalidad disponible, las cinco principales causas de mortalidad en mujeres son el infarto al miocardio, la diabetes, los tumores de órganos digestivos, los tumores de órganos genitales y la enfermedad cardiaca hipertensiva. Las principales causas de muerte entre los hombres son el infarto al miocardio, los homicidios, los accidentes de vehículo de motor, la diabetes y los tumores de órganos digestivos. Llama la atención en particular el número de muertes por homicidios, que convierte a Venezuela en uno de los países latinoamericanos con mayores problemas de violencia.

La mortalidad infantil ha mostrado una tendencia a la disminución desde finales de los años cincuenta, aunque el ritmo de descenso se ha reducido en los últimos años, y entre 2001 y 2003 hubo incluso incrementos. En 2008 la tasa de mortalidad infantil fue de 15.8 por 1000 nacidos vivos.

La mortalidad en menores de 5 años fue de 23.4, 9,10. Entre las causas más frecuentes de mortalidad infantil se encuentran las afecciones del periodo perinatal, las anomalías congénitas, las infecciones intestinales y las neumonías. La mortalidad en menores de 5 años se debe sobre todo a accidentes, infecciones intestinales, neumonías y deficiencias de la nutrición.

La mortalidad materna sigue siendo uno de los problemas más importantes de salud pública del país. A pesar de que a partir de los años cincuenta se dio un sostenido descenso, desde los ochenta se ha mantenido constante, incluso con tendencias al aumento. En 1998 la razón de mortalidad materna fue de 51 muertes por 100 000 nacidos vivos y ascendió a 57 en 2005 y 60.5 en 2008.

Las principales causas de muerte materna son las sepsis, las hemorragias y la hipertensión durante el embarazo.

Las mayores pérdidas de años de vida saludables (AVISA) se deben a lesiones intencionales y no intencionales, accidentes de tráfico, enfermedades neuropsiquiátricas, diarreas y enfermedades cardiovasculares.

Por lo que se refiere a la morbilidad, hay una coexistencia de enfermedades crónicas degenerativas con enfermedades infecciosas. Desafortunadamente, el país no cuenta con un registro confiable que permita obtener cifras actualizadas de prevalencia de diabetes e hipertensión arterial, aun cuando estas dos enfermedades son una de las principales causas de daños a la salud.

Asimismo, la disponibilidad de información sobre la situación epidemiológica en el país es crítica, entre otras razones porque los boletines epidemiológicos oficiales no han sido publicados en el portal del Ministerio del Poder Popular para la Salud (MS) desde 2006 y

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