Medicamentos Inotropicos
Enviado por sayayin • 7 de Mayo de 2013 • 1.023 Palabras (5 Páginas) • 1.089 Visitas
DROGAS INOTROPICAS Y USO DE BOMBAS DE INFUSIÓN.
DEFINICIÓN
Fármacos que aumentan la contractibilidad del miocardio mejorando el gasto cardiaco.
DROGAS INOTROPICAS
DOPAMINA
DOBUTAMINA
ADRENALINA
NORADRENALINA
¿QUE ES LA DOPAMINA?
Fármaco que aumenta la fuerza de contracción del músculo cardiaco (efecto inotrópico positivo).
Estimula los receptores alfa, beta.
Puede activar los receptores dopaminergicos en los vasos sanguíneos mesentéricos y renales.
Aumenta la FC, diuresis, PA, gasto cardiaco
PRESENTACIÓN
Ampolla de 200mg/5ml
Frasco amp: 200mg
¿PARA QUE SE UTILIZA?
Shock (disminución aguda en el flujo sanguíneo que causa hipotensión arterial, palidez y sudoración fría por vasoconstricción periférica, oliguria o anuria y obnubilación) infarto, por agentes infecciosos, hemorragia, etc.
Oliguria (reducción del volumen urinario) y anuria, por fallos renales.
Insuficiencia renal aguda.
¿Cuándo NO UTILIZARSE?
En caso de alergia a dopamina.
En pacientes con taquicardia ventricular o fibrilación ventricular, insuficiencia coronaria (infarto de miocardio), feocromocitoma o epilepsia.
DOSIS Y EFECTOS
DOSIS BAJAS: de 0.5 a 2 µg/Kg/min.
EFECTOS DESEADOS
Estimula los receptores dopaminérgicos.
Produce vasodilatación renal mesentérica y esplénica.
Incrementa la diuresis
EFECTOS ADVERSOS
Vasodilatación
Hipotensión
DOSIS MEDIA : de 2 a 10 µg/Kg/min.
EFECTOS DESEADOS
Estimula los receptores beta 1-adrenérgicos.
Incrementa la contractilidad miocárdica, el volumen sistólico y la diuresis con un mínimo efecto sobre la F.C .
EFECTOS ADVERSOS
Palpitaciones
Taquicardia
Nauseas
Vómitos
DOSIS ALTA: > 10 µg/Kg/min
EFECTOS DESEADOS
Estimula los receptores alfa-adrenérgicos.
Produce una vasoconstricción de las arteriolas y de las venas, incrementando la P.A. y la Resistencia Vascular Sistémica
EFECTOS ADVERSOS
Vasoconstricción periférica.
Hipertensión
Taquiarritmia
Hipoperfusión renal
Escaras y necrosis hística (debido a extravasación)
PREPARACION DE SOLUCION
INFUSION O CONCENTRACION SIMPLE :
2 ampollas (400mg) en 500 de D5% o SF
INFUSION CONCENTRADA
1 ampolla (200mg) en 100 de D5% o SF
2 ampollas en 250 de D5%
4 ampollas en 500 de D5%
¿COMO CALCULAMOS LA DOSIS?
Paciente de 50 Kg de peso recibe una infusión de dopamina a una velocidad de 25 ml/hr ¿Cuál debe ser la dosis en ug/kg/min?
DOSIS = (constante x velocidad de infusión)
Peso
¿Cómo se obtiene la constante 13.3 ?
500cc D5%................400miligramos de dopamina
1cc D5%................ X miligramos
X = 0.8 miligramos
X = 0.8 miligramos ahora debemos cambiarlos a microgramos
1 miligramo = 1000 microgramos entonces
0.8 miligramos = 800ugr en una hora pero debemos expresarlos en minutos y una hora tiene 60 minutos
800/60 = 13.3 (constante)
Reemplazamos en nuestra formula
Dosis = 13.3 x 25 = 6.65 ugr/kg/min
50
¿QUE TIPO DE DOSIS ESTAMOS ADMINISTRANDO?
VIA DE ADMINISTRACION
ADMINISTRACION ENDOVENOSA EN INFUSION CONTINUA CON BOMBA DE INFUSION
PRECAUCIONES
No diluir con soluciones alcalinas.
Monitorizar PA, EKG, Flujo urinario.
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