Microbiologia

microbiologia

a. Etapa de Focalización:

La familia Caicedo Acosta está compuesta por la madre, el padre, dos hijos y un perro. Ellos viven en la ciudad de Bogotá y pasaron sus vacaciones en el Parque Nacional Natural Sanquianga ubicado en el Departamento de Nariño, límites con el Departamento del Cauca. En una de sus largas caminatas consumieron agua de una fuente natural que no se encontraba tratada.

Al regresar de sus vacaciones ellos comienzan a sentir malestar general y a medida que pasan los días aumentan síntomas como anorexia, dolor de cabeza, fiebre y diarrea. Deciden asistir a consulta médica e inicialmente se sospecha que padecen malaria ya que el lugar donde pasaron sus vacaciones es una zona endémica de esta enfermedad.

Se les realiza el examen de gota gruesa que da negativo para presencia de Plasmodium, microrganismo que causa la malaria. La fiebre sigue aumentando y se sospecha que el origen de la enfermedad es un microorganismo que se encontraba en la fuente de agua que ellos consumieron.

Basados en la información anterior respondan los siguientes interrogantes:

 ¿Cuál microorganismo puede ser el causante de la enfermedad de la familia Caicedo Acosta? Sustenten su respuesta.

 Dentro de las manifestaciones clínicas comunes está la fiebre acompañada de dolor abdominal, evacuaciones intestinales frecuentes, líquidas, de aspecto verdoso, fétidas, mucoides y en ocasiones con estrías de sangre. Estos cuadros clínicos son más severos en los niños y en los viejos. En niños desnutridos puede observarse la diseminación hematógena dando lugar a bacteremias con compromiso de otros órganos tales como las meninges, el oído, los pulmones, los riñones y el hueso.

Análisis de las enfermedades del paciente,

Las formas clínicas de infección por Salmonella suelen dividirse en cinco grupos: fiebre entérica o tifoidea, septicemia sin localización, enfermedad focal (con o sin bacteriemia asociada), gastroenteritis y estado de portador (crónico o transitorio). La infección intestinal es la forma más frecuente de presentación, generalmente se da por ingesta de agua o alimentos contaminados y luego puede diseminarse por contigüidad o por vía sistémica, dando lugar a cuadros infecciosos de localización extraintestinal. Las formas focales , pueden localizarse en cualquier órgano luego de una bacteriemia, entre ellos: hueso, pulmones, pleura, meninges, vasos sanguíneos, mesenterio y vesícula biliar. Estas formas se asocian a inmunodepresión y alcoholismo. El compromiso pulmonar por salmonella es raro

 ¿El microorganismos causante de la enfermedad de la familia Caicedo Acosta, se encuentra en qué fase de crecimiento? Sustenten su respuesta.

La confirmacion serologica. Las colonias aisladas que producen las reaciones tipicas en las pruebas bioquimicas necesitan de una conformacion, lograda mediante una analisis serologico, para encuadrarlas definitivamente en el genero salmonella. Si las cepas aisladas reaccionan con los anticuerpos especificamente desarrollados frente a antigenos. Por lo tanto, las colonias aisladas se examinan mediante un par de pruebas polivalentes, un flagelar y una somatica y asi se trata de salmonella, se producira la aglutacion de la muestra. Si se pretende determinar el serotipo del microorganismo aislado es necesario un analisis serologico mas elaborado.

Pruebas bioquímicas diferenciales.

En esta etapa se diferencian las bacterias por su actividad metabólica. La identificación o confirmación de las colonias presuntivas de Salmonella, se lleva a cabo en dos medios

diferenciales usados simultáneamente como el agar triple azúcar hierro (TSI) (30) y el agar Lisina hierro (LIA) (31,32), también se realizan pruebas bioquímicas complementarias como urea, fermentación del dulcitol, crecimiento en caldo KCN, utilización del malonato de sodio y producción del indol

c. Etapa de contraste.

Para la identificación de microorganismos existen diferentes métodos, que se aplican según los objetivos que se planteen los microbiólogos o la profundidad de un determinado estudio; las técnicas existentes y fundamento teórico de las mismas fueron descritas por ustedes en el trabajo colaborativo dos.

El médico que lleva el caso de la familia Caicedo Acosta ante la sospecha de una infección de origen microbiano da la orden

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