Modelos y Teorías del Proceso de la Atención de Enfermería.

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LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

MAESTRA:

LE.  Paola Gómez Acosta

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MATERIA:

Modelos y Teorías del Proceso de la Atención de Enfermería.

ALUMNO:

FUNCIONES  INDEPENDIENTES, INTERDEPENDIENTES Y DEPENDIETES

El señor Ease era un hombre de raza blanca de 84 años que ingresa al hospital a las 6 horas. La enfermera del turno nocturno dijo que el señor Ease tenía antecedentes de incontinencia urinaria y en su casa. Observo que la piel estaba intacta, pero ella refiere que tenía una zona de enrojecimiento de unos 50 mm. De diámetro en la base de la columna vertebral y tenía limitación de la amplitud de los movimientos en todas las extremidades y si estaba solo no podía cambiar de postura en la cama. Mientras pasaba visitar enfermera hallo A la señora de 80 años, fuera del cuarto, llorando. Dijo que le preocupaba lo que le fuese a pasar a su marido ya que no tenían hijos y ella no podía cuidarle.

Basándose en la exploración física es médico y en la información obtenida por la enfermera, algunas de las prescripciones médicas fueron las siguientes: Tratamiento intravenoso. Toma de constantes vitales cada cuatro horas. Administración de dos comprimidos de Acetaminofen por boca, cada cuatro horas. Para una temperatura superior a 38.5 centígrados, sondajes vesical con sonda foley y consulta con el fisioterapeuta. Durante el curso del día la temperatura del señor ascendió a 38 °C rectal. La enfermera le administró el Acetaminofén decidió tomar las constantes del cliente cada hora durante las tres horas siguientes. La enfermera sondo al paciente y estableció un horario de cambios posturales. Se inició el tratamiento introverso y el registro de entradas y salidas. Se avisó al departamento de fisioterapia, y la enfermera hizo una consulta al servicio social. Después de consultar con un fisioterapeuta, se establece un régimen de ejercicios de amplitud de movimientos. Éste incluía fisioterapia en la cama dos veces al día durante los turnos de día, realizada por el fisioterapeuta, y ejercicios específicos activa y pasiva durante el turno de la noche realizados por el personal de enfermería.

DEPENDIENTES

• Tratamiento intravenoso
• Toma de constantes vitales cada 4 horas
• Administración de Acetaminofen vía oral
• Sonda vesical a derivación
• Enfermera realiza ejercicios activos y pasivos durante el turno nocturno

INDEPENDIENTES

• Incontinencia urinaria (control de líquidos)
• Zona de enrojecimiento de 50mm en la columna vertebral
• Decidió tomar temperatura cada hora durante las tres primeras horas (control de signos vitales)
• Cambios frecuentes posturales
• Control de líquidos

INTERDEPENDIENTES

• Limitación de movimientos en todas las extremidades
• Angustia, temor a lo desconocido
• Consulta a trabajo social
• Interconsulta con el fisioterapeuta
• Fisioterapia con un régimen de ejercicios.

RESPUESTAS HUMANAS ANTE EL PROBLEMA DE SALUD REAL Y POTENCIAL DE LA SRA. HART:

La señora Heart era una mujer de raza blanca de 32 años, que ingresó en la unidad de cuidados intensivos para someterse a una extirpación de la mama derecha. La señora informo al enfermero que su marido había notado el bulto en su pecho hacía seis meses aproximadamente. Ella no había acudido al médico por miedo que pudiera ser un cáncer. Le explicó que tenía una niña de dos años en casa y que esperaba quedar embarazada en un futuro próximo pero que ahora que se había descubierto el bulto su propio futuro era incierto.  La señora se sometió a una mastectomía derecha. Durante el primer día de posoperatorio tuvo mucho dolor y debido a la naturaleza de la intervención, le costaba mover el brazo derecho. Esto le resultaba molesto ya que era diestra no estaba acostumbrada a ser tan dependiente. En el cuarto día del posoperatorio, El cirujano le dijo a la paciente que puesto que la enfermedad se había diseminado a dos ganglios linfáticos tendrían que administrarle quimioterapia, radioterapia o ambas cosas. Después de que el médico se fuera la paciente se derrumbó y empezó a llorar. Le dijo la enfermera que pensaba que ya nunca más podría tener niños o ver crecer a su hijita. También se negó a mirar su incisión cuando le cambiaban el apósito, y dijo que tenía miedo a la vida y ya no volver a resultar atractiva a su marido.

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